Бесшлаковая диета – диета или образ жизни?

Бесшлаковая диета

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к назначению
  • Суть
  • Что можно и чего нельзя?

Бесшлаковая диета – это лечебное питание, направленное на очищение организма за короткое время. Рассмотрим ее особенности, примерный рацион и показания к применению.

Показания к назначению

Такое понятие как бесшлаковый рацион, отличается от привычных диет, используемых для коррекции веса. Основное отличие в том, что он позволяет очистить организм от скопившихся токсинов и шлаков, нормализовать работу пищеварительной системы и даже избавиться от целлюлита. Как правило, такое питание назначают при медицинских исследованиях брюшной полости (УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия) или перед плановыми операционными вмешательствами.

Такие показания к применению связаны с тем, что организм должен максимально избавиться от вредных веществ для получения достоверной диагностической картины. В некоторых случаях питание используется в качестве разгрузки, для профилактики зашлакованости, устранения проблем с желудочно-кишечным трактом. Диета может применяться без врачебного назначения, поэтому использовать ее или нет, каждый решает сам для себя, но существует ряд общих показаний:

  • Опасная экологическая ситуация в месте проживания.
  • Частые переедания, употребление вредной еды.
  • Рацион состоит из продуктов с повышенным количеством животных жиров, крахмала, различных синтетических добавок.
  • Вредные привычки: курение, алкоголизм и т.д.
  • Пассивность и избыточная масса тела.

Кроме вышеописанных рекомендаций, существует ряд симптомов, свидетельствующих о нарушениях:

  • Быстрая утомляемость и упадок сил, раздражительность, проблемы со сном, депрессия.
  • Нарушения работы ЖКТ, частые приступы тошноты, запоры.
  • Частые кожные высыпания, повышенная сухость или жирность.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей, боли в суставах.
  • Обострение аллергических и хронических заболеваний.
  • Стоматологические проблемы: стоматит, пародонтоз, кариес.
  • Нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы.
  • Повышенный риск онкологических заболеваний.

В основе диеты лежит низкокалорийное питание. В рацион входят легко усваиваемые и рафинированные продукты. Расщепляясь, они не оставляют остатков, усложняющих переваривание. Чаще всего лечебный рацион соблюдают в течение 3-7 и более дней. Плановое очищение в профилактических целях можно повторять 1-2 раза в месяц. Некоторые диетологи уверяют, что при правильном подходе к еде и обильном употреблении жидкости, за 7 дней можно избавиться от 3-5 кг лишнего веса.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Многие диагностические мероприятия требуют специальной подготовки. Бесшлаковая диета перед колоноскопией подразумевает ограничения в пище в течение 3-7 дней. Это позволяет получить максимально достоверные результаты обследования.

Колоноскопия – один из эффективных методов исследования толстой кишки. С его помощью можно провести осмотр органа пищеварения по всей длине и оценить его состояние. Во время процедуры используется специальный зонд.

Из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, мясо, свежие овощи и фрукты, алкоголь, газированные напитки, кондитерские изделия. Противопоказаны вечерние приемы пищи. Ужин должен быть за 3-4 часа до сна и состоять из кисломолочных продуктов, воды или зеленого чая. Легко усваиваемая пища предупреждает образование неперевариваемых остатков.

Как правило, диету назначают за два дня до обследования. Это дает возможность привести организм в норму и повысить информативность диагностической процедуры в выявлении или лечении заболеваний.

[1], [2], [3]

Бесшлаковая диета перед операцией

При показаниях к хирургическому вмешательству, пациенту необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Бесшлаковая диета перед операцией входит в данный комплекс. Ограничения в питание необходимы для очистки кишечника, чтоб после применения наркоза не возникало нежелательных реакций, в виде тошноты и рвоты. Диету соблюдают в течение 3-5 дней и прекращают за 12 часов до операции. В этот период противопоказано принимать любую пищу.

Читайте также:  Меню и рецепты диеты Монтиньяка на неделю: программа-мечта «Ешь и худей»

Бесшлаковый рацион должен состоять из:

  • Нежирное мясо и рыба
  • Отварные овощи
  • Каши
  • Галетное печенье, крекеры

Под запрет попадают:

  • Цельнозерновые и молочные продукты
  • Свежие фрукты и овощи
  • Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай
  • Различные острые специи
  • Растительные и животные жиры

Соблюдение данных рекомендаций позволяет свести к минимуму риски осложнений. Если пациент нарушил бесшлаковый рацион или вообще не соблюдал его, то это может привести к серьезным последствиям. Прежде всего, это рвота под наркозом – рвотные массы попадают в легкие, усложняя работу врачей. Медицинской статистикой зафиксирован ряд смертельных случаев по данной причине. Приступы рвоты усложняют действие анестетиков, поэтому пациент мучительно выходит из-под наркоза.

С трудностями предоперационного периода сталкиваются и курильщики. Многих из них пугает предстоящая операция, поэтому они отказываются от пагубной привычки за день до операции. Это никак не влияет на ее исход, но негативно сказывается на периоде восстановления. Именно поэтому врачи рекомендуют не курить за 7-10 дней до планового хирургического вмешательства. Данное правило относится и к алкоголю. Вышеописанные рекомендации и бесшлаковая диета актуальны в том случае, если до операции готовятся заранее в течение 1-3 недель. В экстренных случаях хирург не будет переносить процедуру, и ждать очистки пищеварительного тракта.

Суть бесшлаковой диеты

Существует множество причин, вызывающих зашлакованность организма и различные нарушения. Суть диеты – избавиться от скопившихся вредных веществ, восстановить нормальное функционирование организма и всех его систем. Очень часто она применяется для диагностики органов ЖКТ. Очищающее питание имеет два варианта:

  1. Рассчитано вывод вредных веществ из организма (токсинов, шлаков). В период очистки разрешено употреблять только ягоды, фрукты и очищенную воду. Любые другие продукты под запретом. Длительность такого лечения не должна превышать три дня.
  1. Второй вариант применяют для коррекции массы тела и освобождения организма от скопившихся вредных веществ. В этот период разрешены низкокалорийные продукты (овощи, мясо, рыба, молочка). Под запрет попадают жирные сорта рыбы и мяса, различные копчености, колбасы, острое, сладкое, соленное и, конечно же, алкоголь.

Особенность диетического курса в том, что его эффект проявляется в течение первых дней. Это позволяет вернуть ощущение легкости, снизить вес, позаботиться о здоровье кожи и волос. Рассмотрим детальнее преимущества очищающего рациона:

  • Улучшение общего самочувствия и памяти, повышение работоспособности.
  • Нормализация массы тела, лечение целлюлита и повышенной отечности.
  • Очищение на клеточном уровне.

Как и любая диета, ограничивающая поступление в организм веществ, необходимых для его нормальной работы, бесшлаковое питание имеет побочные действия:

  • Повышенная слабость, упадок сил.
  • Головокружение и головные боли, помутнение в глазах.
  • Обострение чувства голода.

Данные симптомы указывают на начало очищения. Из-за низкой калорийности сложно вести привычный образ жизни, сохранять активность. Поэтому на время диеты лучше отказаться от повышенных физических нагрузок, заменив их пешими прогулками или плаваньем. Лечение противопоказано при неусваиваемости рекомендованных продуктов. Перед его началом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или диетологом.

Какие продукты входят в бесшлаковую диету?

Очищение организма, как и похудение – это длительный процесс, требующий серьезного подхода. Важно определить какие продукты необходимо оставить в рационе, а от каких отказаться. Рассмотрим детальнее, какие продукты входят в бесшлаковую диету и особенности составления рациона.

Ежедневное меню рекомендуется составлять из:

  • Овощи в отварном и свежем виде.
  • Ягоды и фрукты.
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
  • Различные каши (гречневая, чечевичная, рисовая).
  • Заварные чаи (зеленый, травяной, фруктовый), натуральные соки.

Эти продукты могут остаться в рационе, но необходимо ограничить их употребление:

  • Нежирное мясо и птица (телятина, кролик)
  • Нежирная рыба и морепродукты
  • Овощи (картофель, томаты)
  • Каши (манная, овсянка) и макаронные изделия из цельной пшеницы
  • Мед
Читайте также:  Яичная диета – польза или вред?

Список запрещенных продуктов подразумевает полный отказ от них на период диеты:

  • Бобовые, чеснок, щавель, грибы
  • Кислые ягоды и фрукты
  • Копчености, соленья, маринады
  • Жирная пища и полуфабрикаты
  • Алкоголь, газировка, магазинные соки, кофе, крепкий чай
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, супы и бульоны на их основе
  • Сухофрукты, семечки, орехи
  • Кондитерские изделия
  • Соусы, острые приправы, подливы

Исходя из перечня разрешенных и ограниченных продуктов, бесшлаковая диета позволяет полноценно питаться и очищать организм от вредных веществ.

Бесшлаковая диета

  • Сроки: 7-3 суток перед колоноскопией
  • Стоимость продуктов: 320-450 рублей при 3-х дневной диете

Общие правила

Эффективность инструментальных методов обследования различных отделов толстого кишечника, в частности колоноскопии, и своевременная диагностика патологии при их проведении во многом обусловлены качеством очистки кишечника. Несмотря на очевидность и понимание пациентами важности адекватной предварительной подготовки кишечника на практике достаточно часто эндоскописты встречаются с плохой визуализацией при проведении колоноскопии, что является причиной пропуска патологического очага или новообразований, а также недостаточно точного определения границ его локализации.

Обязательным этапом подготовки кишечника и органов брюшной полости к обследованию (колоноскопия, перед МРТ брюшной полости, перед УЗИ), а также перед операцией на кишечнике является бесшлаковая диета. При несоблюдении диеты или неправильном ее проведении все усилия по подготовке кишечника даже при приеме самых эффективных пероральных препаратов не даст необходимого результата.

Что такое бесшлаковая диета? Это такое кратковременное лечебное питание, при котором в рацион включаются продукты и пища, создающие минимальное количество твердых экскрементов и способствующие выведению из организма каловых масс и максимальному очищению кишечника от шлаков.

При подготовке к колоноскопии основной задачей является максимальная очистка просвета кишечника и слизистой оболочки от плотных непереваренных остатков пищевых продуктов и слизи. При этом, бесшлаковая диета перед колоноскопией не только очищает кишечник, но и восстанавливает физиологически нормальную перистальтику, улучшает обмен веществ и общее самочувствие, поскольку диетическое питание обеспечивает еще и очищение организма от шлаков и токсинов. Диета, в большинстве случаев, назначается за 3 суток перед процедурой колоноскопии, однако, при наличии ряда показаний (аномалии развития кишечника, регулярные запоры) срок может варьировать от 3 до 7 суток.

Основные принципы диеты:

  • Диета является несбалансированной и физиологически неполноценной, поэтому может назначаться только на короткий промежуток времени.
  • Рацион питания перед колоноскопией кишечника должен максимально поддерживать водный баланс и обеспечивать организм витаминами, микроэлементами и небольшим количеством энергии.
  • В меню питания полностью исключаются трудноперевариваемые продукты, содержащие много клетчатки или способствующие развитию процессов брожения в кишечнике: жилистые и жирные сорта мяса, колбасы, жиры, консервы, маринады, копчения, свежие овощи, зелень и грибы. Не разрешаются никакие бобовые, грубые крупы, отрубной и ржаной хлеб, орехи, семечки, цельное молоко и молочные продукты, алкоголь, изделия из ржаной муки.
  • Основу диеты составляют бульоны, нежирное диетическое мясо в небольших количествах, жидкие супы, каши.
  • Питьевой режим — 1,5-2,0 литра свободной жидкости в сутки.
  • Продукты готовятся на пару или отвариваются. Запрещается употреблять все жаренные блюда, особенно с корочкой.
  • Исключаются слишком соленые и острые блюда и продукты.
  • Дробный прием пищи небольшими порциями.
  • За сутки до обследования следует перейти полностью на жидкое питание: овощные супы, чай с медом, сок, разведенный водой, нежирный йогурт/кефир.

Показания

Колоноскопия или другие методы инструментального обследования органов ЖКТ (по назначению врача).

Разрешенные продукты

В меню диеты разрешены постные бульоны и прозрачные супы на основе овощей, куриного и говяжьего мяса, куриное мясо, крольчатина, индейка, рыба постная, приготовленная на пару (треска, судак, окунь, щука), манная и кукурузная крупы, яйца в виде омлета или сваренные всмятку, сыр, оливковое, подсолнечное и сливочное масло, белый рис, макаронные изделия из пшеницы высшего сорта, вареные и консервированные овощи без кожуры и семян (огурцы, картофель, морковь, грибы), фруктовый сок без мякоти, спелая дыня, персики, абрикосы, очищенная негазированная питьевая вода, чай черный и зеленый, кофе без сливок и молока, кисели, компоты без гущи, натуральные сиропы и желе, мед, молочные продукты (нежирный творог, йогурт без добавок, кефир, обезжиренное молоко), сухое без дрожжевое диетическое печенье (без фруктовых добавок), крекеры, сухари из белого хлеба.

Читайте также:  Восточная диета для похудения: минус 7 кг за 10 дней

Подготовка к колоноскопии

Если вы спросите у любого, кто прошёл колоноскопию, он, вероятнее всего, скажет вам, что процедура относительно проста и что подготовка была самой сложной частью. Это правда, подготовка к колоноскопии, конечно, не лучшее время, но понимание её важности должно помочь вам сохранить позитивный настрой.

Цель подготовки – удалить всё содержимое из пищеварительного тракта. Перед колоноскопией ваша толстая кишка должна быть полностью очищена, чтобы врач-эндоскопист мог отчётливо рассмотреть все стенки. Врач будет внимательно искать любые аномальные образования, особенно полипы и рак. Они могут быть крошечными, поэтому даже малейшее количество содержимого способно скрыть что-то важное.

Предварительное предоставление врачу информации о ваших сопутствующих заболеваниях и соблюдение всех инструкций – ваши основные обязанности на протяжении всего процесса подготовки.

Планирование колоноскопии

Хотя продолжительность самой колоноскопии – это всего лишь 15 минут, о некоторых вещах вам необходимо позаботиться заранее. Подготовку к колоноскопии я бы советовал начать с составления мысленного плана и расстановки по местам его отдельных этапов. Я думаю такое планирование, как минимум уменьшит ваше беспокойство. В таком вопросе лучше учесть все детали.

Беседа с врачом

После того, как врач сообщил, что вам необходима колоноскопия, спросите, что это за процедура, кто будет её проводить и что вам нужно будет сделать до и после исследования. Подробный разговор приведёт вас к чёткому пониманию этапов подготовки и, как следствие, чистой толстой кишке во время исследования, что необходимо для точных результатов скрининга.

Внимательно запомните или запишите инструкции, указывающие что, вы должны и чего не надо делать в процессе подготовки. Убедитесь, что вы всё чётко понимаете и сможете их выполнить. Не бойтесь задавать вопросы.

Перед записью на колоноскопию обязательно спросите врача, как голодание, обезвоживание и возможное удаление полипов могут повлиять на ваши сопутствующие болезни, особенно такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые или почечные заболевания. А также как предстоящая подготовка и процедура скажутся на приёме лекарств, которые вы принимаете постоянно (особенно: антикоагулянтов, антитромбоцитарных средств, аспирина, препаратов от гипертонии и диабета).

Договоритесь об отпуске

Запланируйте трансфер

Если у Вас планируется седация во время колоноскопии, вам потребуется, чтобы кто-то сопровождал вас и отвёз домой после процедуры. Вам нельзя будет везти машину, не желательно также, самостоятельно пользоваться общественным транспортом. Оптимально, если у вас будет кто-то, кто сможет провести с вами остаток дня дома. Это, конечно, неудобно, но для вашей же безопасности необходимо.

Покупка препарата

После того, как запланирована колоноскопия, сходите в аптеку и купите препарат для подготовки, при выборе препарата лучше посоветоваться в врачом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагающейся к препарату. Убедитесь, что у вас нет каких-либо вопросов и опасений. А также купите побольше питьевой воды, мягкой туалетной бумаги и влажные салфетки.

«Безшлаковая» диета

За два-три дня до процедуры, вы должны начать соблюдать «безшлаковую» диету, т.е. отказаться от пищи богатой клетчаткой. К исключаемым продуктам относятся: фрукты и овощи (как свежие, так варёныеили тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Последний приём пищи должен состояться не позднее 15 часов в день накануе исследования. Помните, такое ограничение диеты имеет очень большое значение!

Читайте также:  Генетическая диета двойка

К исключаемым продуктам относятся:
фрукты и овощи (как свежие, так варёныеили тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять:
бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Соблюдение баланса жидкости

Важный компонент того, насколько хорошо вы перенесёте подготовку, связан с тем, как Вам удастся соблюсти водный баланс. В процессе подготовки из вашего тела будет выводиться много воды, поэтому вам необходимо будет восполнить её питьевой прозрачной жидкостью. Регидротация нужна для эффективной и безопасной подготовки.

Даже лёгкое обезвоживание вызовет у вас недомогание и тошноту, а если вы почувствуете себя плохо, у вас не будет сил завершить подготовку. При обезвоживании (дегидратации), вы можете испытывать сильную жажду, головокружение, головные боли, озноб и тошноту.

Обезвоживание – это гораздо хуже, чем просто чувство жажды. Реальное обезвоживание сильно меняет всё мироощущение. Оно заставит вас чувствовать себя плохо, а если совместить это с частыми походами в туалет, у вас сойдутся все условия для ужасного дня.

Чтобы избежать обезвоживания, вам необходимо будет вовремя восполнить потерю жидкости, поэтому больше пейте. Также важно поддерживать водный баланс некоторое время после процедуры, поэтому продолжайте пить жидкость также на следующий день.

Во время подготовки вам необходимо будет пить только прозрачную жидкость, но эта категория шире, чем может показаться.

Что такое «прозрачные жидкости»?

  • Питьевая вода, лучше покупная;
  • Куриный или говяжий бульон;
  • Различные лимонады, но без газа;
  • Фруктовые соки, без мякоти (например: яблочный или виноградный);
  • Чай или кофе, но без молока.

Не пейте ничего красного или пурпурного, тёмный цвет толстой кишки может привести к неточностям во время колоноскопии. Откажитесь также от любых алкогольных напитков, пока готовитесь.

Приём препарата

Чтобы вкус был лучше:

  1. Охладите раствор;
  2. Выдавите в раствор сок лимона, или добавьте грейпфрутовый сок;
  3. Используйте соломинку для питья;
  4. Пейте медленно, если почувствуете тошноту, сделайте часовой перерыв.

Разные препараты

Большинство людей слышали истории о том, что для подготовки к колоноскопии, приходится выпивать 4 литра жидкости с неприятным привкусом. Но сегодня уже есть различные варианты препаратов. Не все растворы содержат 4 литра, а некоторые даже включают прозрачную жидкость на ваш выбор в качестве дополнения к активному раствору. Препараты различаются по используемому инградиенту, вкусу, количеству жидкости и продолжительности приёма. Производители годами работают над созданием всё более приемлемых вариантов подготовки.

Независимо от того, какой препарат вы выберете, соблюдайте «безшлаковую» диету, не забывайте пить много жидкости и внимательно следуйте инструкциям.

Время действия препарата

Раствор для подготовки быстро выводит твёрдое содержимое из пищеварительного тракта, тем самым вызывая мощную диарею. Невозможно предсказать заранее, когда начнётся слабительное действие препарата. Большинство пациентов испытывают дефекацию в течение 2-3 часов после начала приёма, но у разных людей это время варьируется.

Одно могу сказать, когда эффект от препарата даст о себе знать, вы обязательно узнаете это первым, и, вероятно, почувствуете довольно сильно. Поэтому будьте дома, чтобы незамедлительно оказаться в туалете.

Обычно препарат принимается в течение нескольких часов. В процессе подготовки вы заметите, что цвет диареи становится светлее, это обычно является признаком, что выводится меньше кала, и ваша кишка становится всё чище.

Двухэтапная подготовка

Двухэтапная подготовка означает что хотя бы часть препарата вы принимаете утром, непосредственно в день процедуры – примерно за пять часов до назначенного времени колоноскопии. Клинические исследования показали, что выполнение хотя бы части подготовки в день процедуры может значительно улучшить качество подготовки.

Раньше врачи предлагали пациентам принимать всё средство подготовки накануне вечером. Это достаточно эффективный способ очистки толстой кишки, но при нём сохраняется риск попадания кишечного содержимого в правую часть толстой кишки в период после окончания подготовительного процесса.

Читайте также:  Семидневная кефирная диета

Правая половина кишки – важная область, там нередко развивается рак. В этой части также встречаются плоские «зубчатые» полипы, которые бывает трудно увидеть врачу даже при идеальной подготовке.

Возможные опасения

Часто пациенты бывают напрасно обеспокоены «поздним» началом действия препарата, или «недостаточным», по их мнению, количеством выводимой жидкости.

Нет точного способа узнать, что ваш кишечник чист, пока врач не начнёт выполнять исследование. Помните, ваша основная задача вовремя принять препарат и следовать схеме приёма, только это даст наилучшие шансы на хорошую подготовку!

Итак, основной этап пройден. Вы все сделали правильно.

Вспомните, что до отпуска, или Нового Года осталось совсем мало дней!

Подготовка к колоноскопии и ректосигмоскопии

Подготовка толстой кишки, пожалуй, самый ответственный и порой трудный этап для пациентов.

При плохой подготовке просвет кишки частично закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку не возможно. Плохая подготовка влечет за собой риск возникновения осложнений в процессе исследования, снижение эффективности лечебно-диагностического процесса, увеличение времени осмотра. В случае невозможности проведения качественного осмотра назначается повторная процедура.

Чтобы понять, что необходимо для хорошей подготовки, надо знать несколько правил:

  1. Соблюдать бесшлаковую диету за 3 дня до исследования
  2. В день подготовки (накануне исследования) ограничиться завтраком, и больше употреблять жидкостей
  3. Знать время Вашей колоноскопии
  4. Разделить, выбранный Вами препарат для подготовки, на два приема!

Существует много препаратов для подготовки, есть соответствующие стандарту — полнообъемные, есть малообъемные, есть резервные.

Золотой стандарт для самой лучшей по эффективности и безопасной подготовки –

4л раствора содержащего препарат, разделенный на 2 приема.

Да, может показаться, что надо много выпить слабительного раствора, НО полученное качество обеспечит самый эффективный и результативный осмотр!

С 2011 года мы ввели этот стандарт, как рекомендуемый клиникой. Это позволяет качественно проводить колоноскопию, а при обнаружении полипов сразу их удалять. 90% наших пациентов оценивает такую подготовку и препараты как вполне переносимые, а те, кто проходит многократно данное исследование не желают менять препарат, так как уверены в качестве подготовки!

Схема стандартной, мной рекомендуемой, подготовки выглядит следующим образом:

Завтрак
Жидкости+Фортранс® + Пеногаситель

Шаг 1. Начинается за 3 дня до колоноскопии!

БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ*

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

Разрешается:
  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис.
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
  • Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
  • Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!)
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
  • Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.
Запрещается:
  • Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
  • Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
  • Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
  • Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
  • Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
  • Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
Читайте также:  Как правильно рассчитать свой вес — формулы и таблица нормы по возрасту для женщин или мужчин

Шаг 2. В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

Вы можете позавтракать (до 11ч) по Бесшлаковой диете

Далее Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в течение дня в неограниченном количестве

18:00-20:00Фортранс® 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут.

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

21:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – флакон 30 мл.

Шаг 3. В день исследования:

05:30-07:30Фортранс® 2 литра 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут.

Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненны й жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона 15мл.

  • Препарат будет действовать в среднем ещё часа 2-3. Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 10:30-15:30. Только при позднем времени исследования 14:00-15:30 (!) возможно сместить утренний прием препаратов на 30-60 минут: 06:00-08:00 или 06:30-08:30.
  • В день исследования запрещено употреблять пищу и пить воду (кроме, препарата для подготовки), надо быть натощак! Это особенно важно, если исследование сопряжено с внутривенным обезболиванием. За 2 часа прием жидкостей должен быть прекращен.
  • С утра возможен прием постоянно употребляемых лекарств (например, таблетка от давления), только после окончания приема слабительного (после 7.30)

Что сделать, чтобы Фортранс был вкуснее и переносился легче?

  1. Раствор охладите!
  2. Выдавите сок лимона в раствор
  3. Используйте соломку (трубочку) для питья
  4. Пейте медленно и дробно (2л в течение 2 часов), если чувствуете переполнение, сделайте небольшой перерыв
  5. Можете запивать сладким прозрачным яблочным соком

После окончания исследования:

  • Некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота, но так как мы работаем на СО2, это ощущение будет кратковременным, или вообще отсутствовать;
  • Можно пить и принимать пищу через 30 минут после исследования;
  • Если выполнялась биопсия, следует исключить сильные физические нагрузки в течение суток;
  • Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение суток после внутривенной анестезии;
  • При появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов, суток после исследования проинформируйте меня!

Я также приветствую, если для полнообъемной схемы применяется препарат Эндофальк (он обладает фруктовым вкусом Маракуйя), единственное, что он готовиться по-другому: 2 пакетика на 1 литр воды. В остальном прием соответствует вышеизложенной схеме.

Если у Вас колоноскопия назначена на период с 8.30-10.30 утра!

Изменение схемы приема препарата, чаще всего объема, не меняет правила питания по бесшлаковой диеты за 3 дня до колоноскопии и жидкостного режима накануне непосредственной подготовки.

Вы можете применять следующую схему разделения препарата:
В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

— в течение дня Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в неограниченном количестве

Читайте также:  Диета Дюкана: меню на неделю и каждый день, принципы и нормы

18.00-21.00 Прием Фортранс 3литра.

1 пакетик препарата растворяется в 1 л воды. Общий объем разведенного препарата должен составить 3л

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

22:00 — Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! Флакон – 30 мл

В день исследования:

05:00-06:00 – Фортранс 1 литр

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: 1 литр в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 часа после приема последней дозы раствора.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона, 15мл

Я могу порекомендовать сокращенный вариант подготовки с применением Сенаде и Фортранса (или Эндофалька), бесшлаковая диета и жидкости в день накануне обязательны (см. выше), иначе схема может оказаться не на столько эффективной, как бы хотелось. Если всё соблюдается, то эффективность данной схемы по проведенным нами исследованиям, – 88%.

В день подготовки к исследованию (накануне эндоскопии):

— в течение дня Вы должны употреблять только жидкости (!) (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду) в неограниченном количестве

22:30 Прием Сенаде 27мг (2 таблетки)

22:00 — Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! Флакон – 30 мл

В день исследования:

05:30-07:30 – Фортранс 2 литра

Для приготовления раствора необходимо: 1 пакетик препарата развести в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!).

Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут.

В ходе приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение толстой кишки завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора.

06:00 – Пеногаситель (Симетикон), например, Саб Симплекс, Боботик Эспумизан в жидкой форме (эмульсия, суспензия, капли)! – ½ флакона, 15мл

*Препарат Эндофальк может быть заменен на препарат Фортранс (также в объеме 2литров – разведение 2пакетик на 1л воды)

Бесшлаковая диета – как подготовка к колоноскопии

Многие продукты растительного происхождения содержат неперевариваемые балластные вещества. Эти пищевые волокна являются клетчаткой, которая нужна для правильной деятельности кишечного тракта. Но при подготовке к колоноскопии преследуется другая цель – не нормализовать работу пищеварительной системы, а очистить кишечник от каловых масс. Поэтому питание перед исследованием должно быть без клетчатки, формирующей консистенцию кала. Такое питание называется бесшлаковым.

Правильная подготовка к колоноскопии с помощью бесшлаковой диеты

Что собой представляет бесшлаковая диета? Каким должно быть питание и что конкретно можно есть при подготовке кишечника

Бесшлаковая диета – это питание, которое не содержит клетчатку и другие продукты, вызывающие метеоризм и дискомфорт в области живота. В меню категорически исключаются любые раздражители (как механические, так и химические) слизистой оболочки всех органов пищеварения. В бесшлаковой диете нет места продуктам и блюдам, усиливающим процессы гниения и брожения в кишечнике. Такое питание назначается за 3-5 дней до колоноскопии чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Если у пациента склонность к запорам, то бесшлаковая диета назначается за неделю до исследования.

Что нельзя есть при подготовке к колоноскопии?

  1. Свежие овощи – морковь, свёкла,редька, репа, лук, чеснок, белокочанная капуста, брокколи, помидоры.
  2. Макаронные изделия и бобовые – горох, фасоль, чечевица, бобы.
  3. Фрукты и ягоды–апельсины, крыжовник, персики, абрикосы, грейпфрут, мандарины, виноград, смородина, киви.
  4. Каши, приготовленные на молоке, а некоторые виды каш (чечевичная, перловая, пшенная, кукурузная, овсяная) исключаются полностью, даже если они приготовлены на воде.
  5. Продукты из неочищенных злаков – кукурузные хлопья, поп-корн, отруби, мюсли.
  6. Черный хлеб, цельнозерновой хлеб.
  7. Наваристые мясные и рыбные бульоны, борщи и рассольники.
  8. Жирная птица, мясо (свинина, баранина), жирные сорта рыбы
  9. Зелень – (листовой салат, петрушка, кинза и т.д.)
  10. Грибы в любом виде, зеленый горошек
  11. Орехи (особенно миндаль и арахис), сухофрукты, финики, изюм, семечки.
  12. Кондитерские изделия и сдоба.
  13. Любые пряности, соусы и специи.
Читайте также:  Как приготовить стебли сельдерея для похудения

Из жидкостей исключают:

  1. Алкоголь.
  2. Газированные напитки.
  3. Молоко.
  4. Квас

В течение 2-3 дней надо избегать не только продуктов, которые провоцируют брожение, но и жирной пищи. Такая кулинарная обработка, как жарение, строго исключается.

Что можно есть при подготовке к колоноскопии?

За 3-4 дня до колоноскопии (при запорах за 7 дней) в меню могут быть включены следующие блюда:

  • отварные или приготовленные на пару птица (белое мясо), нежирные сорта рыбы, постная говядина, крольчатина (желательно в протертом состоянии или в виде суфле, фрикаделек, котлет);
  • супы (борщ или щи исключаются) на обезжиренном мясном или рыбном бульоне;
  • свежеприготовленный творог,
  • манная и рисовая каша (на воде), гречневая каша без молока,
  • белый вчерашней выпечки хлеб;
  • 1 яйцо в день в разных видах, кроме яичницы (всмятку, в «мешочек» или в виде парового омлета);
  • Кисели (негустой консистенции), слабый чай (можно зеленый), отвар шиповника,

Стоит отдавать предпочтение такой кулинарной обработке, как приготовление на пару, отваривание, тушение. Порции должны быть небольшими, а режим питания дробным.

Подготовка к колоноскопии – примерное меню за 2 дня до исследования.

Первый завтрак

  • Котлеты паровые рыбные (из нежирной рыбы)
  • Каша манная на воде
  • Отвар шиповника

Второй завтрак

  • Запеканка из свежеприготовленного творога

Обед

  • Суп с фрикадельками
  • Мясной рулет без гарнира
  • Некрепкий чай

Полдник

  • Несладкая галета с зеленым некрепким чаем
  • Омлет паровой

Диета накануне колоноскопии

За день до колоноскопии врачи рекомендуют легко усваиваемую пищу – такую, как прозрачный овощной бульон. С полудня пациентам обычно больше нельзя ничего есть. Однако прием жидкости (слабый чай или просто вода без газа) разрешен и желателен. В день исследования перед колоноскопией человеку нельзя ничего есть, поэтому даже завтрак отменяется.

Помните, при упорных хронических запорах бесшлаковая диета назначается в течение 10 дней (минимум недели)!

Для того чтобы подготовка к колоноскопии была максимально эффективной, диету надо сочетать со слабительными средствами

Подготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)

Чтобы подготовить кишечник к медикаментозному очищению, за 3 дня до колоноскопии (ФКС) пациенту необходимо принимать легкоусваиваемую пищу – соблюдать бесшлаковую диету.

В статье мы расскажем, что разрешается или запрещается употреблять из продуктов в этот период, а также приведем пример меню бесшлаковой диеты на 3 дня.

  • Мучные изделия: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта;
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне, блюда из нежирной говядины, телятины; куры, мясо индейки в отварном виде и в виде котлет, фрикаделек, суфле, приготовленные на пару;
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
  • Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), кефир;
  • Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);
  • Фрукты и напитки: мусс, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!);
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
  • Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.;
  • Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.);
  • Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка;
  • Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски;
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог;
  • Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли;
  • Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
Читайте также:  Целебный сельдерей: удивительные свойства растения

Пример меню на 3 дня перед колоноскопией кишечника

За 3 дня до колоноскопии:

  • Завтрак:
    • Жидкая рисовая или овсяная каша на воде.
    • Чай или некрепкий кофе (без молока).
  • Перекус:
    • Бутерброд: ломтик белого хлеба из муки высшего сорта с нежирным сыром без масла.
    • Чай, сок или компот (прозрачный без мякоти).
  • Обед:
    • Куриный бульон с добавлением картофеля, лука, моркови и вермишели из муки высшего сорта. Суп должен быть не пряным и не острым. Запрещено добавлять травы и мелкие специи.
    • Отварная нежирная рыба, например треска с отварным картофелем (без кожуры).
    • Чай, сок или компот (прозрачный без мякоти).
  • Ужин:
    • Нежирный творог с нежирым йогуртом (без добавок). В качестве наполнителя можно использовать мед или сироп.
    • Чай с баранками (без добавок в виде мака, орехов и др.).

За 2 дня до колоноскопии:

  • Завтрак:
    • Омлет (из 1 яйца на воде) + бутерброд: ломтик белого хлеба из муки высшего сорта с нежирным сыром без масла.
    • Чай или некрепкий кофе (без молока).
  • Перекус:
    • Кисель или желе без мякоти, ягод и зерен.
  • Обед:
    • Куриный бульон с добавлением картофеля, лука, моркови и вермишели из муки высшего сорта. Суп должен быть не пряным и не острым. Запрещено добавлять травы и мелкие специи.
    • Фрикадельки тушеные или сделанные на пару из нежирной говядины или индейки с отварным картофелем (без кожуры).
    • Чай, сок или компот (прозрачный без мякоти).
  • Ужин:
    • Вареная или сделанная на пару нежирная рыба (например, треска).
    • Чай с крекерами (без добавок).

За день до колоноскопии:

  • Завтрак (до 9:00):
    • Нежирный куриный (говяжий) бульон. Бульон должен быть прозрачным, не пряным и не острым. Запрещено добавлять травы и мелкие специи.
    • Чай или некрепкий кофе (без молока).
  • Перекус:
    • Кисель или желе без мякоти, ягод и зерен.
  • Обед (до 15:00):
    • Нежирный куриный (говяжий) бульон. Бульон должен быть прозрачным, не пряным и не острым. Запрещено добавлять травы и мелкие специи.
  • Далее можно употреблять только жидкость: вода, чай, сок или компот (прозрачный без мякоти).

В день колоноскопии можно пить только чистую негазированную воду. Прием жидкости необходимо прекратит за 4 часа до процедуры.

В качестве наполнителя (к напиткам, йогурту и др.) можно добавлять жидкий мед или прозрачный сироп.

Также на всем протяжении бесшлаковой диеты нужно употреблять достаточное количество жидкости (около 2 литра). 50% жидкости должна быть чистая негазированная вода.

Пациентам с аллергическими реакциями и хронологическими заболеваниями (например, сахарный диабет) необходимо скорректировать меню согласно заболеванию.

Памятка по диете перед колоноскопией

Успех исследования напрямую зависит от качества подготовки толстой кишки.

Для успешного проведения исследования течение 3-х суток до исследования Вам рекомендована бесшлаковая диета с исключением из рациона растительной клетчатки (фрукты, овощи, зерносодержащие продукты).

Бесшлаковая диета включает в себя прием легкоусвояемой, рафинированной пищи, с минимальных содержанием непереваренных веществ и прием прозрачных жидкостей в день перед исследованием.

Читайте также:  Дробная диета для очищения

Мучные изделия: сдоба, белый хлеб из муки высшего сорта, бисквиты, баранки и бублики без зерен мака, крекеры без добавок, лапша и вермишель из муки высшего сорта.

Все зерносодержащие продукты (цельное либо размельченное зерно, продукты с содержанием мака, орехов, кокосовой стружки).

Каша (рисовая, овсяная).

Черный хлеб, крупы.

Рис белый (очищенный).

Весь перечень свежих и сушеных фруктов и овощей, ягоды, изюм, различную зелень зелени (салат, укроп, петрушка, базилик, кинза и т.п.).

Мясо: блюда из нежирной говядины, телятины; супы без овощей на нежирном мясном бульоне; отварное куриное мясо, куриные котлеты, суфле, фрикадельки.

Капуста в любом виде, борщи, щи.

Крем-супы, молочные супы, окрошка.

Нежирные сорта рыбы: блюда из окуня, трески, судака, щуки.

Жирные сорта мяса, а также птицы (утка, гусь и другие).

Молочные продукты: нежирный творог, нежирный кефир, натуральный йогурт без фруктовых и других добавок, сыры, обезжиренное молоко (не более 2-х стаканов).

Копчености и соленья. Маринованные и соленые грибы, морские водоросли.

Овощи: очищенный картофель, овощные отвары.

Молочные продукты: мороженое, сметана, сливки, йогурт с наполнителями (фрукты, мюсли), пудинг, жирный творог.

Фрукты: мусс ½ банана, персик, дыня.

Бобовые, горох, чечевица.

Напитки: компоты, чай, некрепкий кофе, прозрачные кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.

Острые приправы (горчица, хрен, лук, перец, чеснок), а также соусы с зернами и травами.

Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.

Все остальные сладости.

Возможно употребление масла (сливочного, ристительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Квас, газированная вода, алкоголь, напитки из чернослива.

Нет необходимости голодать в день колоноскопии! Особенно если Вы страдаете сахарным диабетом. Если процедура проводится без наркоза, то утром в день исследования допустим легкий завтрак (чай или кофе с медом, кисель).

  • Главная
  • О нас
    • О больнице
    • Об отделении в поликлинике
    • Об отделении в стационаре
    • Наша научная работа
  • Наши врачи
  • Наши услуги
    • Диагностические исследования
    • Операции и манипуляции
    • Возможность лечения по полису ОМС в ЦКБ
    • Лечение бесплатное по квотам ВМП
  • Пациенту
    • Гастроскопия
    • Гастроскопия под наркозом
    • Колоноскопия
    • Колоноскопия под наркозом
    • Стентирование рака (опухоли) пищевода, желудка и толстой кишки. Стентирование желчных протоков.
    • Удаление полипа желудка или кишечника
    • Механическая желтуха и стентирование желчных протоков
    • Эндоскопическая резекция и диссекция при раннем раке и подслизистых опухолях желудка и кишечника
    • колоноскопия в ЦКБ – Подготовка к обследованию кишки
    • Памятка по диете перед колоноскопией
    • дополнительные исследования
    • список анализов на операцию
    • Видеокапсульная эндоскопия
    • Эндоскопические исследования у детей
    • удаление камней из желчных протоков
  • Контакты
  • Запись на приём

Каждый из наших кабинетов оборудован эндоскопическими стойками экспертного класса с разрешением HD и 50-кратным увеличением. В отделении выполняется весь спектр эндоскопических ультразвуковых исследований (ЭндоУЗИ).

Наши анестезиологи проводят обезболивание на мировом уровне. После наркоза не будет неприятных ощущений и через 30-45 минут после пробуждения Вы сможете продолжить заниматься своими делами. У нас не «отходят от наркоза» – у нас просто просыпаются.

В нашей клинике есть весь комплекс исследований для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая современную лабораторную диагностику – все это делает обследование быстрым, диагноз точным, а лечение эффективным.

  • О нас
  • Гастроскопия под наркозом (“во сне”)
  • Какие дополнительные исследования могут проводится во время ЭГДС и зачем они нужны?
  • Колоноскопия под наркозом
  • Видеокапсульная эндоскопия
  • Удаление полипа желудка или кишечника
  • Лечение раннего рака желудка методом резекции и диссекции слизистой
  • Список исследований и анализов на плановую эндоскопическую операцию
  • Эндоскопические исследования у детей

Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: