Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Глюкофаж ® Лонг (Glucophage ® Long) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкофаж ® Лонг

Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “500” на одной стороне.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 25 мг, гипромеллоза 2208 – 196.2 мг, магния стеарат – 3.5 мг.

15 шт. – блистеры × (2) – пачки картонные × .
15 шт. – блистеры × (4) – пачки картонные × .

× с нанесенным символом “М” для защиты от фальсификации.

Фармакологическое действие

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. TС max метформина составляет 7 ч. В то же время TС max для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 ч.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, C max и AUC увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза/сут.

Внутрииндивидуальная вариабельность C max и AUC после приема метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением аналогична наблюдаемой после приема таблеток с обычным высвобождением.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.

Связь с белками плазмы незначительна. С max в крови ниже С max в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний V d колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболитов у человека не обнаружено.

Метформин выводится в неизмененном виде почками. После перорального приема T 1/2 составляет около 6.5 ч. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается T 1/2 , что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания препарата Глюкофаж ® Лонг

Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • в качестве монотерапии;
  • в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E11 Сахарный диабет 2 типа

Режим дозирования

Препарат Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток с пролонгированным высвобождением 500 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина.

Доза препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток с пролонгированным высвобождением подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

  • Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500 мг 1 раз/сут во время ужина.
  • В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови через каждые 10-15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг) до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе препарата в форме таблеток с обычным высвобождением.
  • Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж ® Лонг.
  • В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства, необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет одну таблетку 500 мг 1 раз/сут во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг – 4 таблетки 500 мг в сутки (2000 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 таблетки 500 мг – во время завтрака и 2 таблетки 500 мг – во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж ® Лонг таблетки с пролонгированным высвобождением, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного вещества (например, Глюкофаж ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 мг 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Если КК ниже 45 мл/мин , прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения

Глюкофаж ® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж ® Лонг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
очень частые: ≥1/10
частые: ≥1/100, Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень редко – лактоацидоз. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина B 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто – тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко – нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко – кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома, кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК C осторожностью следует применять препарат:

  • у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • у пациентов с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);
  • в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (КК менее 60 мл/мин), при острых состояниях, протекающих с риском развития нарушений функции почек, в т.ч. дегидратации (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелых инфекционных заболеваниях (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шоке.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови ( 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В случае КК менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности

  • Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.
  • Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
  • Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
  • Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
  • Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж ® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг следует отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

  • недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
  • печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета 2 -адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием “петлевых” диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения С max ).

Условия хранения препарата Глюкофаж ® Лонг

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Глюкофаж: общая характеристика препарата для похудения, показания и противопоказания к применению

Содержание:

  • 1 Общая характеристика препарата
    • 1.1 Производитель
    • 1.2 Лекарственная форма и упаковка
    • 1.3 Состав
  • 2 Фармакологические свойства
    • 2.1 Фармакодинамика
    • 2.2 Фармакокинетика
  • 3 Показания и противопоказания к применению
  • 4 Подробная инструкция и дозировки: схемы лечения для похудения
  • 5 Особенности употребления Глюкофажа
    • 5.1 При беременности и лактации
    • 5.2 В детском возрасте
    • 5.3 Пожилым людям
    • 5.4 При нарушениях функции почек
    • 5.5 При заболеваниях печени
  • 6 Возможные побочные эффекты
  • 7 Действия при передозировке
  • 8 Лекарственное взаимодействие
  • 9 Аналогичные препараты
  • 10 Сроки и правила хранения
  • 11 Условия отпуска из аптек
  • 12 Приблизительная стоимость
  • 13 Особые указания
  • 14 Отзывы о Глюкофаже для похудения

В борьбе с лишними килограммами люди используют диеты и физические нагрузки, но этих мер иногда недостаточно, чтобы добиться планомерного снижения веса. Когда похудение происходит медленно, традиционные методы сочетают с приемом Глюкофажа.

Это лекарственное средство нашло применение в лечении ожирения благодаря своей способности подавлять аппетит и уменьшать массу тела.

Таблетки для сжигания жира.

Общая характеристика препарата

Препарат относится к классу бигуанидов. Он обладает гипогликемическим действием (снижает уровень глюкозы в крови).

Средство разработано для людей, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, но показывает хорошие результаты в борьбе с лишним весом, поэтому диетологи рекомендуют его применять для похудения.

Производитель

Разработчик лекарственного средства – французская фармацевтическая компания Merck Sante. Выпуск лекарства осуществляется на ее производственных площадках в Самуа (Франция) и Барселоне (Испания).

На упаковке в качестве производителя также может быть указана компания «Нанолек» (РФ, Кировская обл.). В этом случае производство препарата происходит во Франции, а расфасовка – в России.

Лекарственная форма и упаковка

Препарат производится в виде круглых (доза 500 и 850 мг) и овальных (1000 мг) таблеток обтекаемой формы, покрытых белой пищевой пленкой. Глюкофаж 1000 мг снабжен дополнительно маркировкой с указанием дозировки и имеет с обеих сторон риску для деления.

В аптеках также продается препарат с пометкой «Лонг», обладающий пролонгированным действием. Он представлен в виде капсуловидных белых таблеток обтекаемой формы с указанием дозы на одной стороне и гравировкой MERCK – на другой.

Таблетки расфасованы в блистеры из алюминия по 10, 15 или 20 шт. В пачке из картона может находиться от 2 до 12 блистеров (количество зависит от дозы).

Состав

Гипогликемическое действие лекарству обеспечивает активный компонент метформина гидрохлорид, содержание которого в 1 таблетке составляет 500, 850 или 1000 мг. Дозировки действующего вещества в препарате Глюкофаж Лонг – 500, 750 и 1000 мг.

Вспомогательные компоненты в таблетках с разными дозами отличаются.

500 и 850 мг 1000 мг Лонг
Магния стеарат, повидон, гипромеллоза Магния стеарат, повидон, макрогол 400, макрогол 800, гипромеллоза Магния стеарат, кармеллоза натрия, гипромеллоза

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прием таблеток позволяет снизить концентрацию глюкозы до нормальных показателей, замедлить ее выработку печенью и задержать всасывание в кишечнике.

Люди, принимающие препарат для похудения, отмечают, что он не влияет на выработку инсулина и не приводит к гипогликемическому эффекту.

Фармакокинетика

Абсорбция лекарства происходит из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация его действующего компонента достигает 50-60% и наблюдается спустя 2,5 часа после употребления таблетки. Прием препарата с пищей приводит к замедлению его всасывания из ЖКТ.

Глюкофаж выводится из организма с мочой. Период его полувыведения составляет 6,5 часа.

У лиц с почечной недостаточностью он увеличивается, приводя к скоплению лекарства в организме.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция по применению рекомендует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом II типа, если им не удается контролировать концентрацию глюкозы в крови с помощью коррекции питания и физических нагрузок.

В диетологии лекарство используется в лечении людей, страдающих ожирением. Медикаментозное средство назначается больному при условии, что нет противопоказаний к приему.

К их числу относятся:

  • заболевания острого и хронического течения, при которых развивается тканевая гипоксия (сердечная недостаточность, инфаркт, нарушение дыхательной функции и т. д.);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • тяжелые патологии почек и печени, сопровождающиеся нарушением их функции;
  • состояния, негативно влияющие на работу почек (обезвоживание организма при рвоте или расстройстве кишечника, шок, острые инфекции);
  • хронический алкоголизм;
  • алкогольная интоксикация;
  • травмы и хирургические вмешательства, после которых необходимо введение инсулина;
  • лактоацидоз (образование в организме молочной кислоты в высокой концентрации).

Лекарство нельзя принимать людям, соблюдающим диеты, суточная энергетическая ценность которых не превышает 1000 ккал.

При нахождении на диете препарат принимать не рекомендовано.

Подробная инструкция и дозировки: схемы лечения для похудения

Глюкофаж употребляют перорально (внутрь) во время еды или после нее, запивая достаточным объемом жидкости.

С целью похудения препарат рекомендуется принимать по 500 мг трижды в сутки, соблюдая между приемами одинаковые промежутки времени. При возникновении тошноты суточную дозу лекарства необходимо снизить до 250 мг 3 раза в день.

Продолжительность использования медикаментозного средства при похудении не должна превышать 21 день. При необходимости спустя 6-8 недель после завершения терапии курс можно повторить.

Чтобы Глюкофаж помог избавиться от лишнего веса, во время его приема необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих простые углеводы (сладостей, мучных изделий, фастфуда, жирных и жареных блюд).

Следует исключить также картофель, белый рис, бананы, виноград, инжир, сухофрукты и мед.

Рацион должен включать фрукты и овощи с гликемическим индексом ниже 40, кисломолочные продукты, бобовые, цельнозерновые крупы и хлеб грубого помола.

Диету при использовании препарата рекомендуется сочетать с легкими спортивными тренировками и пешими прогулками.

Пациентам с сахарным диабетом II типа, сопровождающимся ожирением, для коррекции веса и контроля уровня глюкозы на начальном этапе лекарство назначают по 500 или 850 мг трижды в сутки. Поддерживающая доза составляет 1000-1200 мг в день, ее рекомендуется разделить на 2-3 приема.

Похудение у пациентов с сахарным диабетом должно проходить с соблюдением назначенной врачом диеты и регулярным контролем уровня глюкозы.

Продукты, рекомендованные на диете.

Особенности употребления Глюкофажа

При беременности и лактации

В детском возрасте

Пожилым людям

При нарушениях функции почек

При заболеваниях печени

Противопоказан при печеночной недостаточности и тяжелых патологиях печени. В остальных случаях применяется по назначению врача.

При печеночной недостаточности прием препарата запрещен.

Возможные побочные эффекты

Терапия гипогликемическим средством способна привести к возникновению побочных реакций со стороны разных органов и систем.

Пациенты, принимающие лекарство, могут жаловаться:

  • на тошноту и рвоту;
  • понос;
  • болезненные ощущения в животе;
  • снижение аппетита;
  • нарушение вкуса;
  • аллергические реакции (высыпания, зуд, покраснение кожи).

Изредка на фоне лечения у человека может развиться мегалобластическая анемия, лактоацидоз, гепатит или нарушение функции печени.

При возникновении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом. Нередко для устранения нежелательных симптомов достаточно откорректировать дозу препарата. Если после этого они не исчезают, тогда от приема таблеток необходимо отказаться.

При передозировке возможна боль в животе.

Действия при передозировке

Превышение дозы Глюкофажа может привести к лактоацидозу – опасному для жизни состоянию, возникающему вследствие накопления в организме лактата (молочной кислоты).

Оно сопровождается болями в мышцах, животе и за грудиной, нарушением дыхания, сонливостью, апатией и другими тревожными симптомами. Если не принять меры, у человека может наступить кома с летальным исходом.

При проявлении на фоне передозировки симптомов лактоацидоза пациент нуждается в госпитализации. Ему проводят симптоматическое лечение, в тяжелых случаях – меры по очищению крови (гемодиализ).

Лекарственное взаимодействие

Глюкофаж способен вступать в медикаментозное взаимодействие с другими препаратами.

Одновременный прием лекарственного средства с даназолом и хлорпромазином увеличивает риск развития гипергликемии (увеличения концентрации глюкозы в крови).

Сочетание препарата с акарбозой и инсулином приводит к усилению гипогликемического эффекта.

Прием мочегонных средств в комплексе с таблетками на основе метформина может спровоцировать лактоацидоз. К такой же реакции способно привести использование рентгеноконтрастных йодсодержащих средств.

Нифедипин, Ранитидин, Дигоксин, Ванкомицин, Морфин, Хинин и другие катионные препараты повышают максимальную концентрацию действующего вещества Глюкофажа. Кроме того, Нифедипин усиливает его абсорбцию из ЖКТ.

Лекарства, используемые для снижения артериального давления, кроме ингибиторов АПФ, способны снизить уровень глюкозы.

Аналогичные препараты

Сроки и правила хранения

Таблетки с дозировкой 500 и 850 мг пригодны к применению на протяжении 5 лет с момента производства. Срок годности Глюкофажа 1000 и Лонг – 3 года.

Препарат рекомендуется хранить при температуре не больше +25 °C.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения таблеток необходим рецепт врача.

Приблизительная стоимость

Гипогликемический препарат относится к числу недорогих лекарств.

Упаковка, содержащая 60 таблеток, в зависимости от дозировки в среднем стоит:

  • 500 мг – 166 руб.;
  • 850 мг – 187 руб.;
  • 1000 мг – 306 руб.;
  • Лонг – от 277 руб.

Особые указания

Пациентам, которым предстоит перенести плановые операции, необходимо прекратить прием Глюкофажа за 48 часов до проведения процедуры. Возобновлять терапию разрешается спустя 48 часов после хирургического вмешательства при условии нормальной работы почек.

Людям с заболеваниями сердца необходимо учитывать, что лечение метформином может привести у них к развитию кислородного голодания и почечной недостаточности. Чтобы избежать этих последствий, следует регулярно на протяжении приема лекарства контролировать состояние сердца и почек.

Монотерапия лекарственным средством не влияет на способность человека управлять автомобилем и работать со сложными механизмами. Но если препарат применяется в комплексе с другими медикаментами для лечения сахарного диабета, тогда он может повлиять на концентрацию внимания. В этом случае садиться за руль не стоит.

Отзывы о Глюкофаже для похудения

Марианна, 37 лет, Екатеринбург
Принимала для похудения Глюкофаж 500 в течение 3 недель. Благодаря лекарству сбросила 9 кг, не особо ограничивая себя в еде и не занимаясь спортом.

В первые дни приема было расстройство кишечника, но оно прошло, когда сократила количество овощей в рационе. Результатом своего похудения довольна, но хочу через некоторое время повторить курс, чтобы сбросить еще 5-6 кг.

Ксения, 30 лет, Хабаровск
После вторых родов сильно располнела. Решила бороться с лишним весом самым простым путем – с помощью таблеток. Выбор мой пал на Глюкофаж.

Начиталась в интернете, как его принимать, и начала «худеть». Но не сложилось, поскольку после каждого приема таблетки у меня появлялась тошнота.

Кроме того, было постоянное ощущение слабости. Спустя 5 дней из-за плохого самочувствия решила отказаться от таблеток, хоть вес мой уменьшился на 2 кг. Я лучше на диете посижу, боюсь, что препарат навредит здоровью.

Люблю фастфуд и колу, также сильно люблю здоровое и полезное питание. Консультируюсь с профессиональными диетологами и согласовываю с ними каждую статью. Для каждого рекомендации свои, поэтому не забудьте проконсультироваться со своим врачом!

Глюкофаж Лонг – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: метформина гидрохлорид – 1000,0 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 50,0 мг; гипромеллоза 2208 – 392,3 мг; магния стеарат – 7,0 мг.

Описание

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой “1000” на одной стороне и “MERCK” – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Код АТХ

Фармакодинамика:

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием снижающий как базальное так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика:

Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (ТСmах) после приема пищи составляет 5 часов (в промежутке 4-10 часов) после однократного приема внутрь 1 таблетки препарата Глюкофаж® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.

В равновесном состоянии идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением максимальная концентрация (Сmах) и площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 2000 мг AUC аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг два раза в сутки.

Внутрииндивидуальная вариабельность Сmах и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (Сmах увеличивается на 26% и ТСmах увеличивается примерно на 1 час).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.

Связь с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболитов у человека не обнаружено.

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин что указывает на то что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 65 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина увеличивается период полувыведения что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания:

Сахарный диабет 2 типа у взрослых особенно у пациентов с ожирением при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

– в качестве монотерапии;

– в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;

– диабетический кетоацидоз диабетическая прекома кома;

– почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);

– острые состояния протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее многократных приступах рвоты) тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей инфекции мочевыводящих путей) шок;

– клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики дыхательная недостаточность острый инфаркт миокарда);

– обширные хирургические операции и травмы когда показано проведение инсулинотерапии (см. Раздел “Особые указания”);

– печеночная недостаточность нарушение функции печени;

– хронический алкоголизм острое отравление алкоголем;

– лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

– применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например внутривенная урография ангиография) (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

– соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

– детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению.

С осторожностью:

– у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин);

– в период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы:

Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости 1 раз в день во время или после ужина.

Доза препарата Глюкофаж® Лонг 1000 мг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

– Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.

– Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. Для перехода на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.

– Пациентам принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе превышающей 2000 мг не рекомендован переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

– Для пациентов не принимающих метформин рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж® Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.

– В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют как описано выше начиная с назначения препарата

Глюкофаж® Лонг 500 мг или 750 мг с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшегогликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг 1000 мг – 2 таблетки в сутки (2000 мг).

Если при приеме максимальной рекомендованной дозы один раз в день не удается достичь адекватного контроля гликемии максимальная доза может быть разделена на два приема: одна таблетка 1000 мг – во время завтрака и одна таблетка 1000 мг – во время ужина. Если адекватный контроль гликемии не достигается и в этом случае возможен переход на метморфин с обычным высвобождением (например Глюкофаж® таблетки покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечнойнедостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста

Пожилым пациентам дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек которую необходимо проводить регулярно (См. “Особые указания”).

Продолжительность курса лечения

Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Купить Глюкофаж Лонг таблетки п.о 500мг №60 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 2038

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Глюкофаж Лонг
    Купить Глюкофаж Лонг в аптеках

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    таблетки пролонгированного действия 500мг

    ГРУППА
    Противодиабетические средства – бигуаниды

    СОСТАВ
    Активное вещество – метформина гидрохлорид.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕМ
    Метформин

    СИНОНИМЫ
    Багомет, Веро-Метформин, Глиминфор, Глиформин, Глюкофаг, Глюкофаж, Дианормет, Диаформин ОД, Ланжерин, Метфогамма 1000, Метфогамма 500, Метфогамма 850, Метформин, Метформин Канон, Метформин-Рихтер, Метформин-Тева, НовоФормин, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850, Форметин, Формин Плива

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей. Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа. Всасывание из ЖКТ заканчивается через 6 часов и концентрация в крови начинает постепенно понижаться. Способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6,2 часа (плазма) и 17,6 часов (кровь), так как кумулирует в эритроцитах.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    В начале курса лечения – анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б. Хранить при температуре 15-25°C, в недоступном для детей месте.

    Глюкофаж Лонг 500 для похудения

    Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям сбросить вес. Однако неясно, почему это происходит. Одна из теорий заключается в том, что этот препарат блокирует мозговой центр, который отвечает за чувство голода, из-за этого свойства аппетит резко уменьшается. Он также может изменить распределение жира и места его хранения в организме. Хотя исследования показали, что Глюкофаж Лонг может помочь с потерей веса, он не является быстродействующим решением. Согласно исследованиям, потеря массы от метформина имеет тенденцию происходить постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку.

    Подойдет ли вам Глюкофаж Лонг?

    Прием средства без здоровых привычек и диеты может не привести к потере веса. Люди, которые следуют здоровой диете и упражнениям при приеме Глюкофаж, как правило, худеют больше. Это может быть связано с тем, что метформин, как полагают, увеличивает количество калорий, которые сжигаются во время тренировки. Если вы не тренируетесь, то, скорее всего, не получите этого преимущества.

    Обратите внимание: Кроме того, любая потеря веса длится только до тех пор, пока принимается лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать Глюкофаж Лонг, будут все условия, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. И даже в процессе приема частичное возвращение жировых отложений вполне возможно.

    Другими словами, Глюкофаж, возможно, не волшебная диета, которую некоторые люди ждали. Он используется у диабетиков для блокировки сахара в крови, а снижение веса – лишь дополнительная функция. Одним из преимуществ Глюкофаж является то, что даже если он не вызовет похудения, он не приведет к полноте. Это не относится к пациентам, которые используют его для лечения диабета 2 типа.

    Форма выпуска

    Глюкофаж Лонг 500 выпускается в виде таблеток пролонгированного действия. Одна таблетка содержит 500 мг гидрохлорида метформина с пролонгированным высвобождением, что соответствует 390 мг чистого метформина. Имеет белый цвет, двояковыпуклую форму, с одной стороны выгравировано «500». Глюкофаж Лонг выпускается французским производителем распространением через аптечную сеть по рецепту.

    Важно: Таблетки находятся в картонной пачке с 2 или 4 блистерами из алюминия, по 15 таблеток в блистере. В упаковке также находится инструкция по применению Глюкофаж Лонг 500 для похудения, в ней необходимо изучить разделы дозировки и побочных реакций.

    В таблице указана примерная стоимость Глюкофаж Лонг для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

    Название и дозировка Упаковка Цена
    Глюкофаж Лонг 500 мг 60 шт от 430 руб
    Глюкофаж Лонг 500 мг 30 шт от 230 руб
    Глюкофаж Лонг 750 мг 60 шт от 500 руб
    Глюкофаж Лонг 750 мг 30 шт от 360 руб
    Глюкофаж Лонг 1000 мг 60 шт от 740 руб

    Механизм действия

    Глюкофаж Лонг – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для контроля уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом 2-го типа. Оно работает, воздействуя на печень и кишечник, чтобы уменьшить выделение и абсорбцию глюкозы в кровь. Это также повышает чувствительность к инсулину в мышцах и тканях тела, так что они быстрее усваивают гликогены.

    Начиная курс, в организме начнут происходить следующие изменения:

    • снижение концентрации холестерина и ЛПНП (липопротеины низкой плотности) в сыворотке крови;
    • стабилизация или снижение массы тела;
    • снижение уровня глюкозы в крови до 20%.

    Все эти процессы приводят к тому, что постепенно уравновешивается метаболизм в организме, пропадает интерес к сладкому, активизируются естественный процесс производства инсулина.

    Важно: Наш организм устроен таким образом, что в нем вырабатывается инсулин в момент приема пищи. Поэтому для нашего мозга повышенный инсулин в крови равнозначен сигналу о том, что в кровь скоро должны поступить питательные вещества. Глюкофаж Лонг «обманывает» мозг, производя инсулин в обход приему пищи. Таким образом, мозг, получив сигнал об инсулине, полагает, что организм насыщен и отключает сигналы, свидетельствующие о голоде.

    Именно этот механизм действия, как предполагается, влияет на похудение. По этой же причине необходимо соблюдать сбалансированную диету, чтобы обеспечить поступление всех питательных веществ.

    Показания к применению

    Не смотря на то, что Глюкофаж Лонг имеет показание для лечения диабета, его полезные свойства, которые заключаются в блокировании всасывания глюкозы из кишечника, нашли применение в бьюти среде.

    Таблетки могут быть назначены для следующих целей:

    • снижение риска или задержка начала развития сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов;
    • высокий риск развития открытого сахарного диабета 2 типа;
    • прогрессирующий сахарный диабет 2-го типа;
    • альтернативное похудение.

    Благодаря свойствам метформина Глюкофаж вызывает наименьшее количество побочных реакций, самые частые из которых – кишечные расстройства.

    Как происходит снижение веса

    Метформин стимулирует выработку инсулина с одновременным усвоением гликогена клетками, когда он не успевает усвоиться в жировую прослойку. Таким образом, организм быстрее получает насыщение необходимыми соединениями и не требует ее выработки от печени, в кишечнике этот процесс также замедляется. Попадая в кишечник, действующее вещество из лекарства легко и быстро абсорбируется, попадая в кровь и органы. Там оно образует соединения, которые в основной своей массе идут по прямому назначению лекарства, а частично удаляются из организма вместе с мочой. В первую очередь происходит синтез гликогена, благодаря чему и возможен процесс, описанный выше. Все остальные процессы, запущенные ускоренной переработкой глюкозы, влияют на конечный результат – снижение веса. Чтобы правильно понять, как принимать глюкофаж лонг для снижения веса, необходимо обратиться к эндокринологу, ведь для подходящей схемы лечения необходим анализ анамнеза и физиологии.

    Инструкция по применению для похудения

    Терапия должна начинаться с одной таблетки один раз в день с ужином. По причине постепенного накопления действующего вещества в организме, длительного периода полувыведения, а также для минимизации побочных реакций от использования дозу увеличивают очень медленно.

    Важно! Схему лечения при этом назначает только врач, исходя из данных анамнеза, веса и других показателей. Увеличение дозы улучшает переносимость желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза — 4 таблетки (2000 мг) один раз в день с ужином. Для похудения после 10-15 дней рекомендуется прервать лечение, так как длительный прием лекарства вызовет привыкание и может привести к диабету. Повторять курс при этом рекомендуется не раньше, чем через месяц.

    Решение о переоценке терапии также требуется, если впоследствии пациент внедряет усовершенствования диеты и/или физических упражнений или если изменения в состоянии здоровья позволят увеличить вмешательство в образ жизни. Похудение. должно основываться на показателях гликемического контроля и в том числе вероятности сердечнососудистого риска. Глюкофаж используется как монотерапия или в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами или с инсулином.

    Противопоказания

    Острые состояния с возможностью изменения функции почек, такие как:

    • обезвоживание;
    • тяжелая инфекция;
    • анафилактический шок.

    Заболевания, которые могут вызвать тканевую гипоксию (особенно острое заболевание или ухудшение состояния хронического заболевания).

    Например:

    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • нарушение дыхания;
    • недавний инфаркт миокарда;
    • Печеночная недостаточность;
    • острая алкогольная интоксикация;
    • алкоголизм.

    Пациенты с сердечной недостаточностью более подвержены гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг используется с регулярным контролем сердечной и почечной функции. Для пациентов с острой и нестабильной сердечной недостаточностью Глюкофаж Лонг противопоказан.

    Побочные реакции

    Как и при любом лечении, Глюкофаж Лонг вызывает нежелательные побочные действия, которые могут быть незначительными или более серьезными:

    • Женщины могут испытывать общее недомогание, усталость и периодические боли. Недомогание бывает вызвано другими эффектами от лекарства на печени, почках, желудке и кишечнике.
    • Ограниченный объем данных об использовании метформина у беременных женщин не указывает на возможность врожденных аномалий. Исследования на животных не указывают на вредные эффекты в отношении беременности, эмбрионального развития или развития плода, родов или постнатального развития. Однако следует воздерживаться по причине скудности сведений.
    • При планировании беременности не рекомендуется использование медикамента, так как может развиться мальформация плода.
    • Метформин выводится в грудное молоко человека. Никаких побочных эффектов у грудных детей/младенцев не наблюдалось. Однако, поскольку имеются только ограниченные данные, грудное вскармливание не рекомендуется при лечении Глюкофаж Лонг.
    • Лактоацидоз очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего встречается при остром обострении почечной функции, сердечно-дыхательной болезни или сепсиса. Накопление Метформина происходит при остром ухудшении функции почек и влияет на развитие лактоацидоза.
    • В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) Глюкофаж Лонг следует временно прекратить, и рекомендуется обратиться к врачу.

    Все пациенты должны продолжать привычное питание с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня. Как больные диабетом, так и здоровые должны продолжать свою диету с нужным количеством калорий.

    Выводы

    Основное свойство, делающее диету с помощью Глюкофаж Лонг эффективной – регулярное проведение физических упражнений. Во время тренировок активизируются процессы усваивания глюкозы, что повышает в разы эффективность. Но не следует переусердствовать: при изнурительных нагрузках быстро наступает обезвоживание. При обезвоживании возможна чрезмерная нагрузка на сердце и почки. Поэтому курс лечения лучше всего проводить следует под контролем врача.

    Отзывы похудевших

    Отзывов похудевших через применение Глюкофаж Лонг 500 становится все больше в сети, ниже вы можете почитать некоторые из них. Дополнительно рекомендуем прочитать отзывы на форумах, например на vladmama.ru. Если вы уже пробовали принимать этот препарат, поделитесь своим опытом в комментариях.

    Елена, 28 лет:
    Я вынуждена постоянно заниматься физическими упражнениями, так как склонна к полноте. Узнав о Глюкофаж на форуме, решила попробовать. После первого курса вроде бы все нормально со здоровьем и есть эффект – 4 кг скинула. Но для получения нужного результата я занималась в спортзале, возможно, это тоже повлияло.

    Людмила, 45 лет:
    Я принимала Глюкофаш 4 недели. Очень хотелось похудеть всегда, но любовь к сладкому все портила. Эндокринолог предложил вот такое похудение для диабетиков, я согласилась. Надо обязательно консультироваться с врачами, так как препарат довольно серьезный. Но мне помогло – скинула 6 кило. Врач сказал, что можно пропить повторный курс через пару месяцев. Хочу сбросить еще и собираюсь заняться этим.

    Ольга, 49 лет:
    Обязательно обратитесь к врачу, хоть участковому, прежде чем пить Глюкофаж Лонг в косметических целях. Врач назначит необходимую схему и подберет подходящую диету, чтобы не возникло проблем со здоровьем. Хороший результат возможен только при ответственном подходе с соблюдением всех рекомендаций специалистов. Вне зависимости от того, что написано на форумах.

    Глюкофаж Лонг 500 для похудения – раскрываем секреты и даем советы на Pitanie4Zdravie.ru

    КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ (ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА) ОНЛАЙН

    Индекс массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле еще в 1869 году. С тех пор рассчитать массу тела стало гораздо проще, чем прикидывать «на глаз» или спрашивать у знакомых: «Я же не растолстел(-а), правда?» Но здесь также присутствуют свои минусы: индекс массы тела – не дает 100% результат. Бесплатный ИМТ калькулятор онлайн (который поможет рассчитать индекс массы тела) стоит использовать исключительно в ориентировочных целях. Например, у спортсменов и тех, кто регулярно посещает тренажерный зал, индекс массы будет не точным, поскольку мышцы в прямом смысле слов весят больше, чем жир.

    Индекс массы тела: анализ результатов

    Итак, вы рассчитали индекс массы тела с помощью нашего калькулятора. Наш калькулятор ИМТ максимально адаптирован под особенности жителей Европы и России. А теперь пора интерпретировать данные и узнать результаты. И так:

    • 16 и менее – выраженный дефицит массы,
    • 16 – 17,9 – недостаточная масса тела,
    • 18 – 24,9 – нормальный вес,
    • 25 – 29,9 – избыточная масса тела (предожирение),
    • 30 – 34,9 – ожирение 1 степени,
    • 35 – 39,9 – ожирение 2 степени,
    • 40 и более – ожирение 3 степени (морбидное).
    Расчет ИМТ с учетом возраста приводит к следующим результатам:
    • Норма ИМТ в зависимости от возраста у детей колеблется от 15 до 18;
    • 19-24 года: нормальный ИМТ составляет 19,5 у женщин и 21,4 у мужчин;
    • 25-34 года: ИМТ в норме равен 23,2 у женщин и 21,6 у мужчин;
    • 35-44 года: ИМТ в норме составляет 23,4 для женщин и 22,9 у мужчин;
    • 45-54 года: ИМТ в норме равен 25,2 у женщин и 25,8 у мужчин;
    • после 55 лет: ИМТ в норме составляет 27,3 у женщин и 26,6 у мужчин.

    Еще раз напомним, что эти данные приблизительны. Но учитывая величину погрешности, можно сделать определенные выводы: в норме масса тела или далеко от нее. Норма ИМТ может меняться в зависимости от стандартов и трендов. До 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м², но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м².

    Индекс массы тела и возраст

    С учетом того, что показатели ИМТ не идеальны, ВОЗ «не рискует» привязать их к возрастным показателям. Хотя, многие статистические исследования показывают, что ИМТ у людей среднего возраста выше, чем у молодых и пожилых людей. Что касается пола, то (с понятных физиологических причин) расчётный индекс массы тела у мужчин будет выше показателей ИМТ у женщин.

    Глюкофаж лонг

    Заказать Глюкофаж лонг в аптеках Москвы.

    Инструкции:

    • Глюкофаж Лонг, Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг, MERCK, KGaA, Германия
    • Глюкофаж Лонг, Таблетки пролонгированного действия, 750 мг, MERCK, KGaA, Германия
    • Глюкофаж Лонг, Таблетки пролонгированного действия, 500 мг, MERCK SANTE, s.a.s., Франция

    Глюкофаж Лонг, Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг

    Торговое название

    Латинское название

    Регистрационный номер

    Фармакологическая группа

    Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

    Действующее вещество (МНН)

    Лекарственная форма

    Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг

    Описание

    Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой 1000 на одной стороне и MERCK – на другой.

    Состав

    1 таблетка содержит:
    Активное вещество: метформина гидрохлорид – 1000 мг.
    Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 50 мг, гипромеллоза 2208 – 392.3 мг, магния стеарат – 7 мг.

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки пролонгированного действия, 1000 мг.
    По 7 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 4 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
    На блистер и картонную пачку нанесен символ М для защиты от фальсификации.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С.

    Срок годности

    3 года. Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Владелец РУ

    Мерк Сантэ c.а.c., Франция

    Производитель

    MERCK, KGaA, Германия
    MERCK SANTE, s.a.s., Франция

    Представительство

    МЕРК, ООО, Россия

    Фармакологические свойства

    Метформин (действующее вещество препарата Глюкофаж Лонг) – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови.
    Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
    Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
    На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
    Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (Тmах) после приема пищи составляет 5 часов (в промежутке 4 – 10 часов) после однократного приема внутрь 1 таблетки препарата Глюкофаж Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг. В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Сmах) и площадь под кривой концентрация-время (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 2000 мг AUC аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг два раза в сутки. Внутрииндивидуальная вариабельность Сmах и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением. При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (Сmах увеличивается на 26% и Тmах увеличивается примерно на 1 час). Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.
    Распределение
    Связь метформина с белками плазмы незначительна. Сmах в крови ниже Сmах в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63 – 276 л.
    Метаболизм
    Метаболитов метформина у человека не обнаружено.
    Выведение
    Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.
    При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

    Показания

    Глюкофаж Лонг применяется у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
    – в качестве монотерапии;
    – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата Глюкофаж Лонг;
    – диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
    – почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);
    – острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;
    – клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
    – обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
    – печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
    – хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
    – беременность;
    – лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
    – применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография);
    – соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
    – детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по применению препарата Глюкофаж Лонг).

    С осторожностью

    С осторожностью применяют препарат Глюкофаж Лонг:
    – у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
    – у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин);
    – в период грудного вскармливания.

    Беременность и грудное вскармливание

    Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности, препарат Глюкофаж Лонг должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
    Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата Глюкофаж Лонг в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

    Способ применения и дозы

    Препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина.
    Доза препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами
    – Препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.
    – Препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. Для перехода на препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением.
    – Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.
    – Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж Лонг является 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина (доступны формы выпуска Глюкофаж Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10 – 15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта.
    – В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы препарата Глюкофаж Лонг осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж Лонг 500 мг или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг.
    Комбинация с инсулином
    Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на Глюкофаж Лонг 1000 мг.
    Суточная доза
    Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг – 2 таблетки в сутки (2000 мг).
    Если при приеме максимальной рекомендованной дозы один раз в день не удается достичь адекватного контроля гликемии, максимальная доза может быть разделена на два приема: одна таблетка 1000 мг – во время завтрака и одна таблетка 1000 мг – во время ужина. Если адекватный контроль гликемии не достигается и в этом случае, возможен переход на метморфин с обычным высвобождением (например, Глюкофаж, таблетки покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
    Пациенты с почечной недостаточностью
    Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45 – 59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3 – 6 месяцев. Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата Глюкофаж Лонг должен быть немедленно прекращен.
    Пациенты пожилого возраста
    Пожилым пациентам дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.
    Продолжительность курса лечения
    Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
    Пропуск дозы
    В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж Лонг.

    Передозировка

    При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.
    Лечение
    В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом Глюкофаж Лонг необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

    Глюкофаж лонг таблетки пролонг. 500мг 60 шт.

    • Действующее вещество (МНН): Метформин
    • Производитель: Мерк Сантэ с.а.с./ООО Нанолек
    • Страна производства: Российская Федерация
    • Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия
    • Категория: Гипогликемические препараты

    Доставим в одну из 2323 аптек вашего региона

    Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

    Оплата в аптеке при получении товара

    Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

    Доставка в 2323 аптеки сегодня, бесплатно

    Забрать в аптеке через час

    Наличными, банковской картой, Apple/Google Pay — при получении

    Apple/Google Pay, банковской картой — на сайте

    Вернем 1% от суммы покупок

    Баллы можно потратить на оплату до 70% уже следующего заказа

    • Инструкция
    • Форма выпуска
    • Аналоги 93 //отображение меню отзывов
    • Оставить отзыв
    • Аптеки

    Инструкция по применению Глюкофаж лонг таблетки пролонг. 500мг 60 шт.

    • Краткое описание
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Способ применения и дозировка
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Условия хранения

    Краткое описание

    Фармакологическое действие – гипогликемическое.Внутрь, целиком, во время или непосредственно после еды, запивая жидкостью (стакан воды).Поддерживающая доза обычно – 1500-2000 мг/сут, максимальная – 3000 мг/сутки

    Состав

    1 таб.метформина гидрохлорид500 мг
    Вспомогательные вещества:
    кармеллоза натрия – 50 мг,
    гипромеллоза 2910 – 10 мг,
    гипромеллоза 2208 – 358 мг,
    целлюлоза микрокристаллическая – 102 мг,
    магния стеарат – 3.5 мг.

    Фармакологическое действие

    Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
    Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
    На фоне применения метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
    Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

    Показания

    Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок (особенно у пациентов с ожирением):

    • – в качестве монотерапии;
    • – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими препаратами, или в сочетании с инсулином.

    Способ применения и дозировка

    Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, во время ужина. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
    Дозу препарата Глюкофаж Лонг следует подбирать индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
    Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
    В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата Глюкофаж Лонг.
    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

    Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемая начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина.
    В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
    Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 2000 мг (4 таб.). Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз/сут во время ужина, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таб. во время завтрака и 2 таб. во время ужина.
    Если адекватный контроль гликемии не достигается при применении препарата Глюкофаж Лонг в дозе 2000 мг, возможен переход на метформин в форме таблеток с обычным профилем высвобождения (например, Глюкофаж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

    Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть равной суточной дозе препарата в форме таблеток с обычным профилем высвобождения.
    Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным профилем высвобождения в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж Лонг.
    В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.
    Комбинация с инсулином

    Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин можно применять в комбинации с инсулином. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Метформин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактацидоза. Начальная доза составляет 500 мг 1 раз/сутки Максимальная доза составляет 1000 мг/сутки Функцию почек следует тщательно контролировать каждые 3-6 месяцев. Если КК менее 45 мл/мин, прием препарата следует немедленно прекратить.
    У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

    Побочные действия

    Определение частоты побочных эффектов: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, 1/10), нечасто (более 1/1000, 1/100), редко (более 1/10 000, 1/1000), очень редко (1/10 000), единичные – не могут оцениваться при имеющихся данных.
    Со стороны нервной системы: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
    Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
    Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
    Со стороны кожных покровов: очень редко – эритема, зуд, крапивница.
    Со стороны обмена веществ: очень редко – лактацидоз. При длительном приеме метформина возможно снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

    Противопоказания

    • – диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
    • – почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК 45 мл/мин);
    • – острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек, в том числе дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), шок;
    • – клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
    • – обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
    • – печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
    • – хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
    • – лактацидоз (в том числе и в анамнезе);
    • – применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
    • – соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
    • – беременность;
    • – детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению;
    • – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    • C осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза; у пациентов с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);в период лактации (грудного вскармливания).

    Передозировка

    Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось, однако в этом случае наблюдалось развитие лактацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.
    Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

    Особые указания

    Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.
    Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсией, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием.
    Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (7.25), содержание лактата в плазме крови 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

    Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В случае КК менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.
    Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.
    Сердечная недостаточность
    Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.
    Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

    Другие меры предосторожности

    Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
    Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.
    Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.
    Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
    Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
    Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
    Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

    Взаимодействие с другими препаратами

    Противопоказанные комбинации
    На фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Глюкофаж Лонг следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
    Нерекомендуемые комбинации
    Прием этанола повышает риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также печеночной недостаточности. Во время лечения не следует применять лекарственные средства, содержащие этанол.
    Комбинации, требующие осторожности
    Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид для системного и местного применения), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг/сут) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
    Одновременный прием “петлевых” диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
    При одновременном применении препарата Глюкофаж Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
    Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
    Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
    Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Сmax).

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

    Читайте также:  Как сбросить 5 кг? Легче простого!
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: