Жиросжигающие таблетки

Амфетамин и метамфетамин для похудения

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Амфетамины: общее описание
    1.1. Действие на организм
  2. Последствия злоупотребления амфетаминами
  3. Метамфетамин для похудения: за и против

Как и многие другие современные синтетические наркотики амфетамин и его химический аналог метамфетамин синтезировались для использования в медицинской практике. Изначально различные средства на основе этого психостимулятора применялись в армии США для повышения выносливости военнослужащих. Одновременно отметили и влияние метамфетамина на вес. Ускорение обменных процессов и подавление аппетита позволяли быстро и эффективно справиться с ожирением. Но спустя несколько лет препараты этого класса были официально запрещены из-за многочисленных осложнений, одним из которых было развитие наркотической зависимости. Но многих риск столь серьезных последствий не останавливает в погоне за идеальным телом, и они готовы приобрести метамфетамин для похудения нелегально, лишь бы избавиться от столь ненавистных лишних килограммов. Но насколько целесообразен и безопасен такой способ снижения веса? Есть ли эффективная альтернатива?

Амфетамины: общее описание

«Классические» амфетамины — это соединения эфедрина, которые получают из растительного сырья. Самым распространенным является метамфетамин, более известный под названиями «мет» или «лед». Уже больше полувека распространение и производство этих веществ преследуется по закону, тем не менее в аптеках до сих пор можно без рецепта приобрести различные лекарственные препараты, в состав которых входят схожие по химической структуре и фармакологическому действию соединения.

В результате в криминальной среде «процветает» нелегальное производство «мета». «Изготовители» используют не только медикаменты, но и растительное сырье, другие, зачастую очень токсичные примеси. Поэтому метамфетамин для похудения не имеет ничего общего с лекарственными препаратами, производимыми фармацевтическими предприятиями на законных основаниях. Точный состав предлагаемых под различными, иногда очень заманчивыми названиями средств зачастую не известен даже продавцу, поэтому прием таких «диетических добавок» может иметь совершенно непредсказуемый эффект.

Действие на организм

Амфетамины относятся к психостимуляторам. Они усиливают активность нейрорецепторов в головном мозге, гладкой мускулатуре бронхов, эндотелии сосудов, сердечной мышце. Кроме того, эти вещества усиливают и пролонгируют эффект и стимулируют выделение норадреналина. За счет этого метамфетамин повышает скорость обмена веществ, активность ЦНС, одновременно угнетая функции органов пищеварения. После употребления наркотика человек чувствует прилив сил, бодрость, энергичность, даже длительные умственные и физические нагрузки не вызывают усталости.

Снижается потребность во сне, при этом отсутствует сонливость и чувство разбитости, повышается артериальное давление, ускоряется сердцебиение. Одновременно замедляется перистальтика, снижается тонус мускулатуры кишечника, уменьшается секреторная активность пищеварительных желез, поэтому человек практически не чувствует голода.

Последствия злоупотребления амфетаминами

Своей популярностью амфетамин для похудения обязан быстрому эффекту. Без каких-либо усилий, изнурительных тренировок лишние килограммы и сантиметры таяли буквально на глазах. Результат заметен уже через неделю приема «волшебного» средства. Но вместе с тем, зачастую незаметно для самого «худеющего» развивается зависимость, и отсутствие очередной дозы сопровождается сначала не столь ярко выраженным дискомфортом. Это могут быть:

  • внутреннее беспокойство и тревога;
  • эмоциональное напряжение;
  • озноб;
  • приступы раздражительности;
  • потливость;
  • тахикардия.

Но после приема очередной таблетки все симптомы проходят, и постепенно процесс похудения превращается в своего рода «гонку»: доза — абстиненция — доза. При этом для достижения желаемого эффекта требуется все большее количество психостимулятора.

По мере прогрессирования зависимости попытки бросить принимать метамфетамин для похудения сопровождаются гораздо более тяжелой ломкой. Для абстинентного синдрома характерны такие симптомы:

  • тремор, судороги мимической мускулатуры;
  • аритмия, нарушения дыхания, одышка, которая нередко сопровождается отчетливым ощущением нехватки воздуха и удушья;
  • системный болевой синдром;
  • повышенная чувствительность к свету и звукам;
  • инсомния.

Как в период абстиненции, так и во время острой интоксикации существует риск развития психоза с яркими реалистичными галлюцинациями, неконтролируемым чувством страха, необходимости куда-то бежать, чтобы спастись от серьезной опасности.

Метамфетамин для похудения: за и против

Некоторые сторонники такого «простого» способа сбросить вес убеждены, что никаких последствий не будет, если принимать амфетамин для похудения в небольших дозах. Но основная опасность этого психостимулятора заключается в том, он очень быстро вызывает зависимость, «обгоняя» в этом плане многие другие наркотики.

Кроме того, постоянная искусственная стимуляция работы сердца и «подстегивание» ЦНС приводит к очень печальным последствиям. У подавляющего большинства зависимых, употребляющих амфетамины, диагностируют тяжелую сердечную недостаточность, нередки случаи инфарктов и инсультов на фоне гипертонии и нарушения кровообращения. Не проходит даром и угнетение работы ЖКТ. Высока вероятность развития гастрита, колитов, панкреатита.

Очень опасны осложнения со стороны нервной системы и психики, которые даже при успешном лечении зависимости могут сохраняться в течение нескольких лет, а иногда и на протяжении всей жизни. Человек страдает от тяжелой депрессии, характерна склонность к суициду. Нередко развивается обсессивно-компульсивные, параноидальные, бредовые расстройства.

Действительно, метамфетамин для похудения действительно эффективен и позволяет в кратчайшие сроки сбросить вес. Но какой ценой? Нередко за каждый килограмм приходится расплачиваться психическим и физическим здоровьем, годами восстановительного лечения и реабилитации. Именно поэтому доктора призывают не искать волшебные и быстрые способы похудеть — их попросту не существует! Единственная безопасная возможность контролировать вес — рациональная, богатая всеми необходимыми витаминами диета и спорт!

Как действуют жиросжигатели: принцип работы, польза и вред

Особенно сложно приходится тем людям, кто не имеет возможности ходить в спортзалы и фитнес-клубы. Однако важно понимать, что правильно составленное питание и регулярные тренировки заметно улучшают наш иммунитет и соответственно укрепляют здоровье организма. Тем более, для занятий в домашних условиях не нужны громоздкие тренажеры. Главное – это желание быть стройными и здоровыми.

Читайте также:  Диета на гороховой каше для похудения и полезные рецепты

Хорошим подспорьем в домашнем спортзале станут жиросжигатели – биодобавки, способные расщеплять лишний жир. Мы расскажем, как действуют жиросжигатели, что входит в состав этих средств, могут ли они навредить. А главное, эта статья поможет понять, работают ли жиросжигатели вообще.

Как действуют жиросжигатели на организм?

Чтобы понять, как действуют жиросжигатели на организм человека, нужно попытаться разобраться в том, что они из себя представляют.

Всем известно, что лишний вес прямиком связан с жировой тканью: 70 кг веса при одинаковом росте могут выглядеть абсолютно по-разному. Основой похудения является уменьшение жировой ткани и замещение её на мышечную. Лучшими помощниками здесь станут различные сжигатели жира, действие которых направлено на уменьшение лишней жировой массы. Принцип действия жиросжигателей содержится в уменьшении жировой массы тела и увеличении мышечной массы. Стоит отметить, что они лучше всего действуют в комплексе с правильной диетой и спортивными тренировками.

Виды препаратов

Уменьшают чувство голода.

Удаляют лишнюю жидкость из организма.

Являются блокаторами синтеза жиров в тканях.

Ускоряют обмен веществ.

Повышают расходование калорий.

Расщепляют и удаляют отложившийся жир.

Чтобы подобрать правильный препарат, нужно разобраться в том, как работают жиросжигатели разных видов.

Термогенетики ускоряют обмен веществ. При резком ускорении некоторых обменных реакций возникает усиленное потоотделение. Таким образом эти препараты расщепляют жиры. Их действие можно не дополнять тяжелыми тренировками. Но, если одновременно принимать липотропики и термогенетики, а также увеличить физические нагрузки, то эффект похудения резко возрастет.

Как понять, что жиросжигатель действует?

При приеме термогенетиков чувствуется заметный энергетический подъем, повышается работоспособность, улучшается самочувствие. Однако не стоит их пить перед сном – это приведет к нарушению режима сна. Достать термогенетики как отдельный препарат практически невозможно. Их покупают с другими препаратами. Нужно помнить, что вместе с термогенетиками требуется дополнительно употреблять витамины и минералы. Также следует следить за состоянием кислотно-щелочного баланса.

Липотропики усиливают такой метаболический процесс, как липолиз жировой ткани. Молекулы жира под их действием быстро расщепляются до глюкозы. Но если человек, принимающий такой препарат, малоподвижен, часть глюкозы снова превращается в жир. Именно так работает данный вид сжигателей жира. Вот почему липотропики употребляют за полчаса-час до тренировок.

Продаются такие препараты во всех магазинах спортивного питания. Также можно их спрашивать в аптеках и спорттоварах. Наиболее распространенным представителем этого типа сжигателей жира является L-карнитин. Это абсолютно натуральное вещество, которое не только не вызывает побочных эффектов, но и приносит огромную пользу. Понять, действуют ли жиросжигатели, можно даже по своему самочувствию. Прилив бодрости и энергии – один из признаков эффективного приема препарата.

Средства, подавляющие аппетит, нельзя отнести непосредственно к жиросжигателям. Они не действуют на обмен веществ, не ускоряют расщепление жиров. Однако они могут уменьшать аппетит, что также помогает ускорить процесс превращения тушки в фигуру. Снижение объема съеденной пищи не позволит организму отложить подкожный жир.

Препараты, продающиеся в аптеках в широком доступе недорогие, но малоэффективные. Лучше приобретать сжигатели жира в проверенных магазинах спортивного питания.

Существуют также специальные препараты для спортсменов. Чтобы понять, как работают спортивные жиросжигатели, достаточно посмотреть на их состав. В основном, это концентрированные термогенетики. Действуют они на повышении теплопродукции. Такой процесс самый энергозатратный для организма, чем больше энергии расходуется при минимуме калорий, тем больше жировых отложений будет использовано из собственных запасов. Такие препараты подойдут тем, кто привык много времени посвящать физическим тренировкам. То, как действуют жиросжигатели-спортивное питание, можно сравнить с употреблением энергетика.

В состав таких биодобавок входит много полезных компонентов, например, селен и цинк. Их недостаток приводит к сбою в работе клеток и нарушению важных обменных процессов. Также в составе присутствуют и растительные компоненты, такие как гуарана, герань, а также омега-3. Все они повышают энергичность человека, улучшают обмен веществ. Это полное описание того, как работают жиросжигатели-спортивное питание.

Действие жиросжигателей на организм мужчины и женщины

Как известно, строение мышц, а, также физиологические процессы у людей разного пола в корне отличаются. Мышцы человеческого организма состоят из быстрых и медленных волокон. Первые отвечают за тяжелую и быструю физическую нагрузку, вторые – за продолжительную и легкую нагрузку. Соответственно, в женском теле преобладают медленные мышечные волокна, а в мужском – быстрые. Также при разработке спортивного питания учитываются и другие различия в работе организмов людей разного пола.

Как работает жиросжигатель для мужчин?

Жиросжигатели – спортивное питание для мужчин имеют более высокие дозировки стимулирующих веществ, поэтому оценить, как работает средство можно по его составу. Главным отличием этих препаратов является присутствие в составе герани, эфедры и катехоламинов. Эти вещества, способны стимулировать выброс дофамина, адреналина и норадреналина. От употребления жиросжигателей для мужчин польза видна сразу –организм становится более выносливым, мышечная масса нарастает быстро, лишний вес уходит интенсивней и вред от ожирения снижается.

Как действуют жиросжигатели на женский организм?

Жиросжигательные комплексы для женщин мягче действуют на организм. Это связано с тем, что некоторые агрессивные компоненты отсутствуют в составе, а дозировка значительно ниже, чем в мужских препаратах.

Говоря о том, как работают жиросжигатели для женщин, нельзя не упомянуть особенности женского организма. У женщин появление лишнего веса часто связано с нарушением гормонального фона. Поэтому препараты для них разрабатываются с учетом этого фактора.

Когда подбираются жиросжигатели, вред и польза для женщин оцениваются по соотношению побочных эффектов с работой препарата. Прежде чем выбрать себе нужный комплекс, стоит посоветоваться с терапевтом или персональным тренером, чтобы подобрать нужный препарат. Опытные специалисты знают, как работают жиросжигатели для женщин при похудении. Поэтому они смогут подобрать подходящее средство.

Читайте также:  Как похудела Мария Аронова

Как принимать жиросжигатели?

Все жиросжигающие комплексы имеют подробное описание и инструкцию к употреблению. Но существует ряд правил, которых стоит придерживаться при приеме всех препаратов по сжиганию жира:

Дозировка. Начинать прием нужно с минимальной дозы и постепенно ее увеличивать.

Наличие противопоказаний. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима консультация с кардиологом и терапевтом.

Качество препаратов. Покупать необходимо только проверенные качественные жиросжигательные комплексы.

Негативная реакция организма. При наступлении побочного эффекта прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.

Действие жиросжигателей с тренировками и без

Поскольку разные сжигатели жира по-разному действуют на организм, подбирать их стоит с учетом вида и интенсивности физической нагрузки. Следует помнить, что эти средства не являются волшебной палочкой для похудения. Они действуют только как катализаторы в комплексе с регулярными тренировками и соответствующим режимом питания. Поэтому то, как быстро действуют жиросжигатели, напрямую зависит от интенсивности физических нагрузок.

Чтобы понять, работают ли жиросжигатели с тренировками, достаточно понаблюдать за реакцией организма на прием этих препаратов в течение месяца. Обычно потеря веса и объемов увеличивается на 20-40% по сравнению с тренировками без дополнительного приема биодобавок.

Работают ли жиросжигатели без тренировок? Да, работают. Но не все. Да и эффект от их приема без интенсивных физических нагрузок минимальный. Поэтому, если вы не планируете заниматься спортом, то не стоит приобретать дорогостоящие препараты.

Жиросжигатели: вред и польза

При большом количестве жировой ткани эти препараты несомненно полезны. С их помощью обеспечивается эффективное похудение и увеличение мышечной массы тела. Они повышают выносливость и работоспособность, укрепляют иммунитет, улучшают настроение. В целом, повышается качество жизни человека и уходят многие проблемы со здоровьем.

Интересно наблюдать за тем, как действуют жиросжигатели для похудения. При повышенной массе тела употребление этих препаратов в комплексе с диетой и спортивной нагрузкой приведет к значительному уменьшению веса. А это поможет избавиться от многих проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет и многих других.

Но наряду с пользой, существуют побочные действия жиросжигателей при бесконтрольном употреблении. Наиболее негативный эффект оказывают жиросжигатели с эфедрином – их действие на организм настолько сильное, что в большинстве стран такие препараты запрещены к продаже.

Побочные действия от жиросжигателей для женщин и мужчин:

Угнетение ЦНС. Если вы превышаете срок употребления или дозировку препарата, содержащего синефрин, кофеин или гуарану, то возможна такая негативная реакция организма со стороны центральной нервной системы.

Чрезмерное возбуждение. При передозировке биодобавок с кофеином и гуараной возможно изменение психического состояния. Организм будет заряжен на активность. В это время лучше отказаться от спокойной и монотонной работы, требующей усидчивости и сосредоточения.

Уменьшение мышечной массы. При отсутствии лишнего веса и употреблении жиросжигателей ускорение обменных процессов в организме могут привести к потере мышечной массы за счет расщепления белка.

Учащение сердцебиения и повышение давления.

Усиленное потоотделение, сухость во рту и изжога (при наличии болезней ЖКТ)

Большинство таких препаратов имеют незначительные побочные эффекты, которые легко устраняются. Стоит обратить внимание на то, как действуют жиросжигатели, которые относятся к спортивному питанию. Они рассчитаны для людей, не имеющих проблем с сердечно-сосудистой системой. Если же таковые имеются, стоит подобрать другой вид препараты с минимальными побочными действиями и безопасный для здоровья. Они продаются в любой аптеке.

Жиросжигатели для похудения, вред которых доказан, принимать не стоит даже если и польза от них высокая. Лучше употреблять более щадящие средства.

Мочегонные препараты и снижение веса

Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона.

Но, давайте, разберемся, так ли все просто.

Что такое мочегонные препараты?

Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.

Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.

Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».

Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.

Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?

Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).

Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • сердцебиение;
  • боли в мышцах;
  • жажда.
Читайте также:  Как есть апельсины для похудения

Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.

Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно.

Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача!

Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань.

Эффективность мочегонных препаратов против избыточного веса

После приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.

Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.

Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.

Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.

Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?

Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.

Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:

  • Снизить потребление соли до 5-6г в день. Это значит, исключить сильносоленые продукты и блюда: колбасу, полуфабрикаты, готовые соусы, зрелые сыры, деликатесы, консервы, чипсы, маринованные и соленые овощи.
  • Обеспечить достаточное количество белка в рационе. Белки в организме играют важную роль в обеспечении водного равновесия. В среднем, 1г белка на 1 кг веса в день – это включение белкового продукта в каждый основной прием пищи.
  • Включать продукты, богатые калием и магнием. Эти микроэлементы предупреждают задержку воды. Фрукты, овощи, орехи и семечки, отруби – основные источники К и Mg.
  • Адекватный питьевой режим – не меньше 6-8 стаканов в день. При дефиците питья возникает парадоксальная задержка жидкости, включается механизм защиты от обезвоживания и вода не выводится.
  • Не увлекаться простыми углеводами (сладости, доступные крахмалы) – если на энергетические цели потрачены не все съеденные углеводы, они откладываются в печени и мышцах в виде гликогена. А каждый его грамм связан с 3 г воды. Конечно, количество запасов гликогена ограничено 600-800г, но это уже 2-2,5 л воды.
  • Физические нагрузки, ходьба, тренировки – не только использую запас гликогена (уменьшая при этом количество связанной с ним жидкости), но и улучшают кровоток и выведение воды почками.

Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам.

Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:

  • все виды капусты;
  • бахчевые – дыни и арбузы;
  • свежие огурцы;
  • зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея;
  • клюква и брусника;
  • лимон и имбирь;
  • свекла, спаржа и чеснок.

Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.

Как еще можно наладить водный баланс в организме

Конечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам.

Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.

Мочегонным эффектом обладают:

  • укроп – семена, листья, стебли;
  • петрушка – листья и корни;
  • ромашка – цветки;
  • толокнянка – листья;
  • брусника – ягоды и листья;
  • хвощ полевой;
  • крапива;
  • череда.
  • бссмертник – и много других.

Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд.

Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.

«Лекарства для похудения»: справочник первостольника

Обзор лекарственных препаратов для лечения ожирения с заслуживающей доверия доказательной базой

Избыточная масса тела — проблема острая. По оценкам ВОЗ, доля взрослых людей с избыточным весом в мире достигает 55 %, а с ожирением — в среднем 15–20 % [1]. Эти данные свидетельствуют о том, что каждый второй посетитель аптеки имеет «лишние килограммы», а каждый пятый уже страдает ожирением. Закономерно, что спрос на препараты для похудения традиционно высок, особенно весной, когда желающих быстро прийти в форму после зимы немало. Однако, ассортимент средств для похудения достаточно специфичен: большинство позиций в нём относятся к биологически активным добавкам и, соответственно, не имеют доказательной базы. Впрочем, есть несколько препаратов, которые применяют в доказательной медицине. О них — наш новый материал.

От показаний — к классификации

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м 2 (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

Читайте также:  Как убрать живот и бока с помощью диеты

При ИМТ ≥ 27 кг/м 2 медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м 2 лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения [2]. Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % [3].

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

  • препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
  • препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения [3]:

  1. Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
  2. Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Препараты центрального действия

Сибутрамин

Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом [3].

Механизм действия

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.

Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.

Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин [3].

Доказательная база

Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.

О чём предупредить клиента?

При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.

При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.

Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.

Сибутрамин + МКЦ

Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего сорбционными свойствами и проявляющего дезинтоксикационный эффект. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза.

Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В её рамках в течение 6 месяцев проводился контроль безопасности сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты программы показали, что применение комбинированного препарата обеспечило снижение массы тела до целевых показателей у 48 % пациентов. От диагноза «ожирение» избавились 44 % участников исследования, а 11,6 % достигли своей идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что применение сибутрамина + МКЦ позволило улучшить показатели жирового и углеводного обмена на 7–15 % и закрепить правильное пищевое поведение, что существенно способствует удержанию достигнутых результатов [4].

Показатели безопасности, согласно данным программы «Весна», соответствовали благоприятной переносимости препарата: частота нежелательных явлений составила всего 2,8 % [4].

Сибутрамин + метформин

Метформин — препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников (адипогенез), обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект.

Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений [5]. Их основное показание — снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Читайте также:  Диеты, которые реально помогают

Препараты периферического действия

Орлистат

Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения.

Механизм действия

Это мощный длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи примерно на 30 %. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови.

Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов (6).

Доказательная база

Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6–9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. У 87 % пациентов, получавших орлистат, было зафиксировано снижение массы тела на 5 % и более, а у 50 % пациентов — на 10 % и более. В среднем снижение массы тела при лечении в течение 6–9 месяцев составило 10,7 % [7].

Наряду со снижением массы тела при длительном приёме орлистата уменьшается окружность талии (через 6 месяцев приёма на 4,5 см), концентрация общего холестерина (в среднем на 2,4 %) и липопротеидов низкой плотности (на 3,5 %) [8].

Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет [7]. При лечении орлистатом у пациентов с ожирением снижался риск возникновения сердечно-сосудистых событий в 2 раза, замедлялось прогрессирование сахарного диабета 2 типа, уменьшалась потребность в пероральных сахароснижающих, антигипертензивных и гиполипидемических препаратах [7].

О чём предупредить клиента?

Важно рассказать покупателю, что при приёме орлистата необходимо соблюдать умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30 % суточной калорийности в виде жиров. Если приём пищи пропущен или пища не содержит жира, приём препарата также можно пропустить.

Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.

Также, отпуская орлистат, важно обратить внимание клиента на то, что на фоне применения препарата очень часто возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, в частности, мягкий стул, метеоризм, жирные маслянистые испражнения и так далее. Чтобы снизить их выраженность, следует контролировать количество жиров в рационе. И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.

Липолитики для похудения лица

Липолитики для похудения лица

С возрастом организм начинает откладывать жиры не только в боках и бедрах, но и в лице: появляется так называемый второй подбородок, провисают брылы. Если с объемами в районе талии можно бороться при помощи физических нагрузок, то для лица придется использовать более радикальные методики. Например, сейчас большой популярностью пользуются липолитики.

Что это такое

Препараты для инъекционного введения под кожу, направленные на расщепление жировых клеток. В результате применения липолитиков сужается овал лица, исчезает второй подбородок, выравнивается структура кожи. Инъекции активизируют естественные процессы регенерации, запуская процесс омоложения. Эти средства применяются не только для похудения лица: их с успехом колют в любые зоны тела. Препараты подбираются косметологом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей строения тела и возможных аллергических реакций. Стоит сразу отметить, что липолитики — это не панацея от чрезмерных объемов. Избавиться от нескольких десятков килограммов при помощи инъекций не получится, здесь потребуется правильное питание и регулярные физические нагрузки. А вот справиться с возрастными изменениями процедура может помочь.

Показания к применению

В косметологии липолитики используются для устранения косметических дефектов, эффекта лифтинга и частичного похудения. Препараты применяются в том случае, если необходимо:

  • подтянуть обвисшую кожу;
  • убрать второй подбородок;
  • добиться естественного овала лица;
  • уменьшить объемы щек;
  • избавиться от некрасивой формы носа;
  • устранить отечность и мешки под глазами.

В редких случаях липолитики используются для коррекции объемов живота или бедер, что особенно актуально для женщин, восстанавливающихся после беременности. В случае диастаза препараты помогают избавиться от выпирающего животика, уменьшают растяжки, возвращают коже тонус. Однако липолитики наиболее востребованы в косметологии, где их применяют для коррекции нижней трети лица. Этот метод позволяет добиться желанного результата без радикальных методов. Кроме того, препараты используются вне зависимости от возраста и пола клиентов.

Самые популярные средства

Жиросжигающие препараты разделяют по веществам прямого и непрямого действия. В первом случае липолитики разрушают жировые клетки, что приводит к быстрому и заметному результату. Препараты непрямого действия действуют более мягко, но и эффект от них менее выражен. Чаще всего такие липолитики применяются для улучшения внешнего вида кожи и закрепления результата после использования прямых веществ или других процедур. Чтобы добиться максимального эффекта, косметологи рекомендуют сочетать препараты с коктейлями мезотерапии. Разумеется, такие составы подбирают индивидуально.

Dermaheal LL

Липолитик с эффектом мезотерапии производства Южной Кореи. В состав коктейля входит сразу несколько действующих веществ:

  • гидрированный лецитин (фосфатидилхолин);
  • пептид CG-TGP2;
  • L-карнитин;
  • гиалуроновая кислота;
  • аминокислоты;
  • витаминно-минеральный комплекс.
Читайте также:  Японская диета

Главное преимущество препарата заключается в его мягком воздействии на ткани. Липолитики этой марки позволяют добиться выраженного эффекта с быстрым уменьшением жировых отложений. Кроме того, они насыщают кожу полезными веществами, что делает ее более упругой, гладкой и сияющей. Коктейль запускает естественные процессы регенерации внутри тканей. Нередко именно это средство используется для коррекции формы носа. Результат такой процедуры заметен сразу, а максимальный эффект проявляется спустя 3–4 недели после сеанса.

Lipo lab v line

Средство итальянского производства, непрямой липолитик, который применяется для борьбы с целлюлитом. Эффективен против второго подбородка. В составе — растительные экстракты, витаминно-минеральные комплексы и термофильная бактерия. Отдельный плюс вещества — относительная безболезненность его воздействия. Инъекция не вызывает выраженных оттенков и неприятного жжения. В результате процедуры происходит быстрое разрушение жировых отложений и их естественное выведение из организма. Для максимального эффекта рекомендуется пройти курс из 3–15 процедур в зависимости от индивидуальных особенностей. Интервал между сеансами должен составлять не менее трех недель.

Light fit

Еще один препарат родом из Южной Кореи, направленный на быструю борьбу с жировыми отложениями практически в любых областях. Плюс этого липолитика в том, что он предотвращает повторное образование жира. Чаще всего используется для корректировки овала лица, носа, щек и скул. Позволяет быстро избавиться от второго подбородка. Основное действующее вещество стимулирует работу сосудов, запускает процессы естественной регенерации, буквально обновляя кожу изнутри. Препарат создан на основе растительных компонентов: экстрактов каштана, грецкого ореха и прострела. Еще одно преимущество Light fit в том, что процедура с этим липолитиком занимает не более 10 минут, а ее результат заметен практически сразу. Максимальный эффект достигается через две недели.

Aqualyx

Гелеобразный препарат итальянского производства. Благодаря своей вязкой текстуре обеспечивает направленное воздействие, что существенно повышает эффективность. Главное действующее вещество липолитика — это дезоксихолат натрия, который способствует быстрому расщеплению жиров и их выведению из организма. Одно из главных преимуществ препарата — отсутствие боли во время его «работы». Используется для коррекции жировых отложений в зоне рук, спины, живота, внутренней стороны коленей, бедер. На лице применяется для устранения второго подбородка.

Pbserum

Испанский жиросжигающий препарат, направленный на борьбу с целлюлитом и устранение жировых отложений. Дает мягкий эффект, а в основе липолитика — специальные энзимы, которые не только расщепляют жиры, но также выводят их из организма вместе с избытком жидкости. В результате достигается максимальный эффект с полным отсутствием отечности. Дополнительно препарат обогащен витаминно-минеральным комплексом, улучшающим общее состояние кожи. Запускаются естественные процессы регенерации, дерма насыщается коллагеном и эластином, эпидермис становится более упругим и подтянутым.

MESOPHARM

Целая группа липолитиков непрямого действия от итальянского производителя. Коктейли способствуют быстрому жиросжиганию, позволяют добиться отличных результатов уже с первых сеансов. Насыщают кожу полезными веществами, которые не только помогают избавиться от отложений, но также омолаживают и укрепляют. Для максимального эффекта рекомендуется пройти не менее 6 сеансов с перерывом в неделю.

Mesosculpt

Липолитик американского производства, который отличается сложным составом. Обладает узконаправленным воздействием из-за своей гелевой текстуры и эффективно меняет контуры лица. Подходит для быстрого избавления от второго подбородка, щек, брыл. Инновационная формула не вызывает отторжения, может применяться даже у аллергиков (только после консультации у специалиста и сдачи необходимых анализов). В результате применения этого средства кожа насыщается витаминно-минеральным комплексом, что приводит к ускорению выработки коллагена и эластина. Выраженный эффект заметен после первой процедуры, спустя 1–2 недели после сеанса.

Vektor

Непрямой липолитик от немецкой фирмы, который применяется для борьбы с локальными жировыми отложениями. Оказывает жиросжигающее, дренажное воздействие, ускоряя обменный процесс в тканях. В основе средства лежат натуральные компоненты и вещества, безопасные для здоровья. Максимальный эффект достигается спустя 4–6 сеансов. Интервал между процедурами должен составлять не менее двух недель.

Ухаживающий комплекс испанской марки. Дает выраженный липолитический эффект. В результате применения препарата кожа насыщается питательными веществами, становится более подтянутой, упругой и свежей. Улучшается ее внешний вид, происходит выравнивание рельефа, и уменьшается количество морщин.

Подготовка к процедуре

Введение жиросжигающих препаратов не требует никаких специальных мер. Основные советы при подготовке к процедуре — это отказ от алкоголя, чрезмерно соленой и жирной пищи. Это позволит избежать возможного появления отеков после инъекционной методики. Кроме того, рекомендуется обеспечить организму нормальный отдых, а в день сеанса лучше отказаться и от макияжа, и от средств для ухода.

Как проводится процедура

Перед тем, как выбирать подходящее время сеанса, необходимо пройти консультацию специалиста. Косметолог проведет осмотр, выслушает все пожелания клиента, узнает о возможных противопоказаниях и аллергических реакциях. Кроме того, перед процедурой рекомендуется сдать ряд анализов, чтобы выяснить общую клиническую картину и найти оптимальное действующее вещество. И только на основе этой информации косметолог сможет предложить подходящую схему коррекции с нужным препаратом и необходимым количеством сеансов.

Внимание! Если врач не проявляет должного интереса к здоровью пациента, возможным противопоказаниям и аллергиям, а сразу же предлагает конкретный препарат, от процедуры у такого специалиста лучше отказаться. Сеанс рекомендуется проходить в клинике с хорошей репутацией, где к клиенту отнесутся со всем возможным вниманием.

Этапы

Процедура проводится только в том случае, если пациент чувствует себя хорошо. Головокружения, высокая температура, обострение любых хронических заболеваний — это полноценные противопоказания для применения липолитиков. Сама процедура проходит в несколько этапов.

Читайте также:  Экспресс-похудение за 3 дня — быстрые диеты с меню на каждый день, результаты и отзывы

  • Если Вы готовы к сеансу, косметолог предложит местную анестезию. Некоторые препараты могут доставлять дискомфорт во время введения.
  • Перед уколами лицо очистят и обработают антисептиками.
  • Инъекция осуществляется тонкой иглой на глубину до 1,5 сантиметров в зависимости от размеров жировых отложений, а дозировка вещества определяется врачом индивидуально.
  • Заканчивается процедура нанесением специальных веществ, предотвращающих возможное попадание инфекций и раздражение.

После процедуры рекомендуется отдохнуть в течение получаса, чтобы проконтролировать реакцию организма на введенное вещество.

Сколько сеансов нужно

Применение липолитиков редко обходится одним сеансом (разумеется, не в том случае, если проблема еще не слишком выражена). Средство действует на отложения жиров сразу, но если второй подбородок довольно заметен, то может понадобиться до 3–5 воздействий. В некоторых случаях косметолог может предложить до 15 курсов: их количество врач будет подбирать исходя из индивидуальных особенностей клиента. Между манипуляциями должно пройти минимум семь дней. Если после процедур соблюдать все рекомендации специалиста, результат будет держаться несколько лет.

Период реабилитации

При инъекциях липолитиков на коже могут появляться синяки, возникает отечность. Это естественная реакция организма на препараты, она проходит спустя 5–7 дней. Чтобы быстрее избавиться от этих последствий, рекомендуется на протяжении двух дней несколько раз в сутки делать охлаждающие маски. В первую неделю необходимо полностью отказаться от использования декоративной косметики и соблюдать водно-солевой баланс. Кроме того, есть список универсальных рекомендаций, придерживаться которых нужно на протяжении 10–20 дней:
• исключить физические нагрузки;
• избегать воздействия ультрафиолета (в том числе отказаться от посещения солярия);
• не посещать сауны, бани и бассейны;
• не употреблять спиртное и лекарства.
На заживлении может негативно сказаться пребывание на холоде или жаре. Чтобы быстрее добиться полного восстановления, можно использовать специальные мази, которые порекомендует косметолог.

Противопоказания

Предварительная беседа с врачом — это очень важно. Именно информация о здоровье клиента помогает косметологу определить действующее вещество липолитика и исключить все запрещенные препараты. Так что на вопросы придется отвечать максимально честно, ведь от этого напрямую зависит результат процедуры. Однозначные противопоказания — это:

  • непереносимость составляющих средства;
  • наличие онкологических новообразований;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • беременность и период лактации;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с почками, печенью и эндокринными железами;
  • ВИЧ и СПИД.

Также рекомендуется отложить процедуру, если на запланированную дату сеанса выпадают месячные.

Возможные последствия

Если нет никаких противопоказаний, то при правильном проведении манипуляций практически полностью исключены любые побочные явления. Отеки и умеренные синяки в местах уколах считаются нормой и полностью проходят в течение недели. Какие побочные эффекты могут стать причиной обращения к врачу?
• Образование уплотнений. Если узелки не проходят через 5–7 дней, стоит обратиться к специалисту.
• Неприятные ощущения и высыпания в месте введения препарата;
• Головные боли.
• Расстройство пищеварения.
• Повышение температуры.
• Пигментация на месте уколов.

При возникновении выраженных проявлений, не проходящих более пяти дней, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Возможны и другие последствия: некроз и фиброз. Это результаты использования низкокачественных средств и пренебрежение правилами санитарии. Именно поэтому для выполнения таких процедур необходимо обращаться только к квалифицированным специалистам в солидных центрах эстетической медицины.

Можно ли обойтись без уколов

Если введение липолитиков под кожу кажется Вам слишком радикальным методом, можно воспользоваться другими способами жиросжигания. Например, физиотерапевтическим влиянием. Процедура не доставляет никакой боли и особенного дискомфорта, не травмирует кожу, не вызывает малоприятных побочных эффектов в виде синяков и отечностей. Количество сеансов ничем не ограничивается, так что повторять их можно до достижения желаемого результата. Если говорить о борьбе с жировыми отложениями в домашних условиях, то тут на помощь придут специальные кремы-липолитики. Эффект достигается медленнее, чем при уколах, к тому же для достижения выраженного результата придется пользоваться такими средствами регулярно. Но в качестве бюджетного и более безопасного варианта эти продукты подойдут как нельзя лучше. Продукты французской марки Ella Bache. Дают разогревающий эффект, который запускает процесс жиросжигания. Кроме того, такие кремы выводят токсины и устраняют застои, питают кожу. Серия Thalasso российского бренда «Натура Сиберика». «Горячий» крем расщепляет жиры и нормализует обменные процессы в дерме. Бюджетный вариант для домашней борьбы с лишними сантиметрами. Lipolitik Serum другой российской марки — «Аравия». Это более дорогой вариант, который довольно эффективно расщепляет жиры и способен помочь сформировать красивые контуры лица. Множество других брендов предлагают продукты для борьбы с жировыми отложениями. Для достижения незначительного эффекта можно применять любые средства со свойствами лифтинга.

Преимущества и недостатки

Процедура избавления от жировых отложений при помощи липолитиков еще не успела стать популярной у широких масс. Некоторые клиенты косметологических клиник считают, что это вредно, потому что связано с инъекциями, «разъедающими» жир. К тому же нередко людей останавливает довольно высокая стоимость препаратов. Однако очевидные плюсы у процедуры есть: это быстрый и выраженный эффект, безопасность, если правильно подобран препарат и манипуляции проводятся на базе зарекомендовавшей себя клиники.

Стоимость сеанса

Окончательная цена манипуляций будет рассчитана Вашим косметологом индивидуально, исходя из особенностей Вашего организма и выбранных препаратов. Чтобы записаться на процедуру устранения жировых отложений при помощи липолитиков, позвоните нам по указанному номеру телефона или воспользуйтесь удобной формой обратной связи.

Читайте также:  Диета для быстрого похудения

Ожирение

По данным РАМН в нашей стране около половины мужчин и женщин старше 30 лет имеют избыточный вес, а 30% страдают от ожирения. Но, к сожалению, далеко не все видят у себя эту проблему. А между тем, избыточный вес – это не просто эстетическая, а прежде всего медицинская проблема. Ведь это хроническое заболевание, которое повышает риск развития таких опасных состояний как:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов всего организма;
  • инсульт (нарушение мозгового кровообращения);
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • заболевания позвоночника и суставов;
  • опухоли различных органов.

Чем мы толще, тем мы старше. Ожирение повышает риск развития рака и отрицательно влияет на качество и продолжительность жизни. Женщины с ожирением испытывают трудности при зачатии, беременности и родах. У мужчин с избыточным весом зачастую возникают проблемы с потенцией, а также бесплодие. Поэтому, если у вас избыточная масса тела, обязательно обратитесь к врачу.

Диагностика и самодиагностика ожирения

Как узнать, есть ли у вас ожирение? Достаточно измерить окружность талии на уровне пупка сантиметровой лентой. Больше 80 см у женщин и 94 см у мужчин – это ожирение. Да, именно окружность талии, а не вес имеет решающее значение, так как опасен именно абдоминальный жир, то есть жир в животе, вокруг внутренних органов. Этот висцеральный жир обладает гормональной активностью и приводит к нарушению обмена веществ.

Итак, если вы выяснили, что у вас ожирение и, тем более, если вы с ним безуспешно боретесь, то вам необходима консультация врача-эндокринолога.

Лечение ожирения

Первым делом доктор определит степень вашего ожирения. Затем выяснит: есть ли у вас гормональные и метаболические нарушения.

Нужно сказать, что в организме есть так называемые жиронакапливающие и жиросжигающие гормоны, и они должны находиться в определенном балансе. К основным жиронакапливающим гормонам относятся: инсулин, пролактин, кортизол. Жиросжигающие гормоны – это гормоны щитовидной железы, половые гормоны (у мужчин тестостерон, а у женщин эстрогены и прогестерон), а также витамин Д.

Если у пациентов с ожирением выявляются те или иные гормональные изменения, то при их коррекции эндокринологом вес можно быстро и эффективно сбросить. К таким заболеваниям относятся: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы, гиперпролактинемия, гипогонадизм (снижение выработки половых гормонов), болезнь и синдром Иценко-Кушинга (патология надпочечников), недостаток витамина Д.

В более чем 90% эндокринные нарушения у людей с большим весом вторичные, и являются следствием неправильного питания и недостаточной физической активности. В любом случае грамотная коррекция этих нарушений нормализует обмен веществ и позволяет снизить вес.

Оценка состояния сердечно-сосудистой системы позволит вовремя обнаружить такие серьезные состояния как атеросклероз, ИБС и гипертоническая болезнь. В этом случае показано наблюдение кардиолога и прием сердечнососудистых препаратов.

При снижении уровня половых гормонов женщинам понадобиться помощь гинеколога, а мужчинам уролога.

Конечно же, не стоит забывать, что здоровый образ жизни – это самое главное в лечении и профилактике всех болезней, тем более ожирения. Поэтому правильное и здоровое питание, ежедневные физические упражнения (хотьба со скоростью 6 км/час на беговой дорожке в течении 30 минут до появлении испарины, легкой усталости), отказ от вредных привычек, установление режима сна (минимум 8 часов), избавление от стресса являются необходимыми условиями в борьбе с избыточным весом. Но даже для выполнения этих, казалось бы, банальных рекомендаций, зачастую необходима помощь специалиста.

Жиросжигающие таблетки

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Влияние терапии сибутрамином на состав тела и метаболические показатели у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением

Журнал: Проблемы эндокринологии. 2012;58(1): 34-38

Власова Ю. Ю., Аметов А. С. Влияние терапии сибутрамином на состав тела и метаболические показатели у пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением. Проблемы эндокринологии. 2012;58(1):34-38.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

После 12-недельной терапии сибутрамином у 36 пациентов с экзогенно-конституциональным ожирением (ЭКО) отмечалось снижение массы тела, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), индекса ОТ/ОБ. У пациентов снизился уровень общего холестерина. Снижение массы тела положительно влияло на углеводный обмен. На фоне медикаментозного лечения ожирения снижалось систолическое артериальное давление. Наблюдалось существенное изменение состава тела: уменьшался процент общего жира, висцерального жира, увеличивался процент содержания воды в организме, мышечная масса не менялась, снижался основной обмен. Применение сибутрамина в комплексном лечении пациентов с ЭКО способствует эффективному снижению массы тела, улучшению состава тела и метаболических показателей.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Ожирение — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По оценкам ВОЗ, во всем мире насчитывается 400 млн людей с ожирением и примерно 1,6 млрд имеют избыточную массу тела. По прогнозам ВОЗ [1], к 2015 г. примерно 2,3 млрд взрослых людей будут иметь избыточную массу тела и более 700 млн будут страдать ожирением. Катастрофический рост распространенности ожирения и ассоциированных с ним заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа (СД2), артериальная гипертония (АГ), ИБС и др., позволило признать ожирение эпидемией ХХI века [2].

Читайте также:  Лиепайская диета

В прогрессировании экзогенно-конституцио­нального ожирения (ЭКО) особая роль принадлежит орексигенным эффектам пептидов и моноаминов, поэтому лечение должно быть направлено на восстановление баланса между катаболическим и анаболическими путями энергетического гомеостаза, что в конечном результате должно способствовать уменьшению количества жира в организме и улучшению метаболических показателей.

Важную роль в регуляции аппетита играют серотонин и норадреналин. Серотонин регулирует пищевое поведение (чувство голода и насыщения) и подавляет желание потреблять углеводы и жиры. Недостаточная концентрация серотонина в ЦНС способствует развитию ожирения. Норадреналин двояко влияет на потребление пищи в зависимости от воздействия на различные типы рецепторов. Стимуляция α1– и β2-рецепторов паравентрикулярного ядра и латерального гипоталамуса снижает аппетит, тогда как стимуляция α2-рецепторов паравентрикулярного ядра увеличивает его. Норадреналин модулирует прием пищи, влияя на продукцию нейропептида Y и лептина. Стимуляция дофаминовых рецепторов сопровождается не только снижением объема и количества приемов пищи, но и влиянием на расход энергии. Имеющиеся данные свидетельствуют о сложных механизмах регуляции потребления пищи, нарушения которого могут быть генетически об­условлены [3, 4].

Известно, что энергетический баланс зависит от потребления пищи с накоплением энергии в жировой ткани и ее затрат на основной обмен, термогенез и физическую активность. Адипоциты, играющие важную роль в термогенезе, имеют адренергическую иннервацию и соответствующие адренорецепторы (β3). Стимуляция β3-адренорецепторов норадреналином усиливает липолиз и окисление жирных кислот [5]. ЭКО характеризуется энергетическим дисбалансом, связанным с ослаблением расхода энергии и возрастанием потребления пищи. Уменьшение физической активности является фактором риска ожирения. При ЭКО отмечают повышение аппетита, приводящее к неумеренному потреблению пищи, что на фоне ослабления физической активности увеличивает энергетический дисбаланс [3, 6—8]. Синтез, секреция, метаболизм и взаимодействие биологически активных субстанций определяют особенности пищевого поведения, скорость метаболических процессов, энерготраты организма, стабильность массы тела.

Для эффективного управления массой тела необходимо знать основные звенья системы регуляции энергообмена и обладать средствами, способными воздействовать на нарушенные звенья этой системы. Главными задачами лечения ЭКО являются снижение массы тела более чем на 5% от исходной, коррекция жирового, углеводного обменов и оптимизация уровня артериального давления (АД).

Для лечения ожирения используются в основном немедикаментозные средства. Однако в большинстве случаев диетотерапией трудно достичь желаемого результата, и тогда возникает необходимость в медикаментозной терапии, которая должна сочетаться с диетотерапией и дозированными физическими нагрузками. Очень важно, чтобы лекарственный препарат, применяемый для лечения ожирения, был не только эффективен, но и безопасен.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке для лечения ожирения представлен препарат с двойным механизмом действия меридия (сибутрамин). С одной стороны, он обладает центральным механизмом действия и селективно тормозит обратный захват серотонина и норадреналина в синапсах ЦНС, ускоряет и пролонгирует чувство насыщения, приводя к уменьшению потребления пищи; с другой — увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза, что приводит к отрицательному балансу энергии и способствует снижению массы тела. Сибутрамин усиливает и продлевает чувство насыщения, позволяя уменьшать объем съедаемой пищи и избегать многочисленных «перекусов», снижает чувство голода во время эмоционального напряжения. Сибутрамин облегчает пациентам выполнение врачебных рекомендаций по питанию. Препарат позволяет не только снизить массу тела у лиц с ожирением, но и длительно поддерживать ее на достигнутом уровне [2, 9—13].

В литературе встречается немного работ, посвященных изучению состава тела у пациентов с ЭКО на фоне медикаментозной терапии этой патологии.

Цель данного исследования — изучение влияния постепенного снижения массы тела и действия сибутрамина на метаболические показатели и состав тела у больных ЭКО.

Материал и методы

В исследование включены 36 человек (24 женщины и 12 мужчин; средний возраст 37,56±0,9 года) с верифицированным, согласно рекомендациям ВОЗ 1997 г., диагнозом ЭКО. Средняя продолжительность заболевания составила 10,5±0,5 года. Ожирение по андроидному типу отмечалось у 17 (70,8%) женщин и у 5 (41,6%) мужчин. Средний показатель индекса массы тела (ИМТ) составил 38,78±1,55 кг/м 2 .

Критериями включения пациентов в исследование были ИМТ ≥30 кг/м 2 , прогрессирующая прибавка массы тела за 1 год более 5 кг, срок заболевания 5 лет и более, критериями исключения — эндокринный генез ожирения, сопутствующая патология: СД, установленный диагноз «гипертоническая болезнь», заместительная терапия тиреоидными препаратами, глюкокортикостероидами и гормонотерапия в климактерическом периоде.

В ходе исследования определяли рост, массу тела, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ) и ИМТ. Содержание жировой ткани и основной обмен определяли с помощью анализатора жировой массы ВС-532 (TANITA, Япония). В основе определения лежит биоимпедансный метод (BIA), измерения электрического сопротивления тканей, уровни глюкозы и общего холестерина плазмы регистрировали кинетическим способом на биохимическом анализаторе Conelab (Финляндия).

Пациентов обследовали перед началом лечения и через 3 мес. Нормальными считали следующие значения изученных показателей: общий холестерин 2 . При проверке гипотез за критический уровень значимости р принят 0,05. Для оценки степени взаимосвязи количественных признаков использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмaна.

Результаты и обсуждение

На фоне терапии сибутрамином у всех пациентов отмечалось снижение массы тела (снижение более 5% от исходной массы было достигнуто у 25% больных). Через 3 мес масса тела снизилась в среднем на 6,45±0,72 кг (6,2%). У 5 (13,8%) пациентов в течение 1-го месяца лечения снижение массы тела не превышало 2 кг, в связи с чем доза препарата была увеличена до 15 мг/сут.

Читайте также:  Диета для быстрого похудения

Снижение массы тела сопровождалось уменьшением ОТ и ОБ. Однако если ОТ уменьшалась в среднем на 6,5±0,55 см (р

Критерием абдоминального ожирения служит увеличение ОТ более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин. Показано, что ОТ — лучший индикатор кардиоваскулярного и метаболического риска, чем ИМТ. Наибольшее значение имеет измерение ОТ у пациентов с ИМТ от 25,0 до 34,9 кг/м 2 , поскольку наличие абдоминального ожирения позволяет перевести таких пациентов в группу более высокого риска, а это может служить основанием для начала медикаментозной терапии [14].

Наряду с улучшением антропометрических показателей отмечались положительные изменения метаболических параметров. 12-недельный курс терапии сибутрамином оказывал положительное влияние на липидный спектр крови. Под действием медикаментозной терапии снизился уровень общего холестерина (р Рисунок 1. Динамика состава тела на фоне лечения сибутрамином.

Следует отметить, что показатель основного обмена у всех пациентов как до, так и после лечения был выше нормы. Отмечено уменьшение основного обмена после курса терапии сибутрамином в 1,8 раза — с 13 235,75±3854,42 до 6985,08±180,35 кДж (р Рисунок 2. Динамика основного обмена на фоне лечения сибутрамином.

Повышенное внимание к проблеме ожирения обусловлено высоким риском развития СД2 и сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории пациентов. У подавляющего большинства лиц, включенных в исследование, было выявлено абдоминальное ожирение, которое играет существенную роль в развитии метаболических нарушений и может стать причиной множественных осложнений. Применение сибутрамина в дозе 10 или 15 мг/сут в течение 3 мес привело к эффективному снижению массы тела и улучшению метаболических и гемодинамических показателей.

Полученные данные согласуются с результатами 12—24-недельных многоцентровых плацебо-контролируемых исследований эффективности сибутрамина, которые обнаружили положительное влияние препарата на динамику антропометрических, метаболических параметров у пациентов с ожирением [15, 16].

Так, применение сибутрамина сопровождается значительным уменьшением ОТ (на 10,5 см), уровня триглицеридов (на 20%), ЛПОНП (на 16%) и повышением ЛПВП (на 21%) , что существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ 5 клинических исследований, посвященных эффективности и безопасности длительного лечения сибутрамином у пациентов с ожирением и избыточной массой тела, показал, что у 58% пациентов, получавших данный препарат в течение 1 года, исчезли признаки метаболического синдрома [6].

При ожирении в сочетании с артериальной гипертонией (АГ) сибутрамин может способствовать снижению АД, что связано с эффективным уменьшением массы тела и центральным клонидинподобным эффектом препарата. Незначительное увеличение частоты пульса при лечении сибутрамином в отсутствие повышения АД клинического значения не имеет. Метаанализ многих исследований [17] (в том числе крупного международного, рандомизированного исследования SCOUT), включавших 3 тыс. пациентов с ожирением, получавших сибутрамин, показал, что риск развития ИБС у этих пациентов снижается на 10%.

Полученные результаты убедительно свидетельствуют о наличии у пациентов с ЭКО изменений в энергетическом обмене. Причиной этого может быть нарушение регуляции гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющейся ее гиперреактивностью и гиперсенсибилизацией. У пациентов с отложением жира в абдоминальной области возможно повышение чувствительности рецепторов кортиколиберина к ряду внешних воздействий, реализуемое через действие симпатической нервной системы и ЦНС. Вследствие этого повышается секреция кортиколиберина и АКТГ, что приводит к гиперкортизолемии, при которой стимулируется связывание кортизола с глюкокортикоидными рецепторами, подавляется антилиполитическое действие инсулина и активируется липопротеиновая липаза [18, 19].

R. Harris и соавт. [20] утверждают, что у человека масса тела регулируется гипоталамусом. G. Kennedy [14] в 1953 г. предположил, что сигналы, пропорциональные запасам жира в организме, воздействуют на мозг и подавляют прием пищи. Таким образом, когда снижение массы тела, вызванное энергетической недостаточностью, снижает уровень этих ингибиторных сигналов, прием пищи возрастает до тех пор, пока не будет скорректирован энергетический дефицит. Эта модель, однако не объясняет, как контролируется поступление энергии во время отдельных приемов пищи. J. Gibbs и G. Smith [21] через 20 лет постулировали, что сигналы, вырабатываемые во время приема пищи («факторы насыщения»), включая пептиды желудочно-кишечного тракта, поставляют информацию в мозг, который подавляет аппетит и руководит завершением приема пищи.

Предиктором успешного долговременного снижения и удержания массы тела является потеря более 2 кг за первый месяц лечения или более 5% от исходной массы тела за 3 мес терапии. Женщины худеют успешнее, чем мужчины, особенно в молодом возрасте. Чем выше исходный ИМТ, тем более интенсивного снижения массы тела можно ожидать.

Таким образом, рациональная фармакотерапия сибутрамином в сочетании с модификацией поведения способствует эффективному лечению ЭКО, если проводится с учетом показаний и противопоказаний под постоянным врачебным контролем. Фармакотерапия помогает пациенту с ожирением восстановить правильные привычки питания: сократить привычный объем потребляемой пищи, исключить незапланированные «перекусы» и ночные приемы пищи.

Выводы

1. Применение сибутрамина в комплексной терапии ожирения у пациентов с ЭКО способствует снижению массы тела и сопровождается улучшением состава тела.

2. Сибутрамин способствует уменьшению количества жировой ткани преимущественно за счет висцерального депо.

3. Терапия сибутрамином способствует снижению основного обмена.

4. Сибутрамин положительно влияет на углеводный обмен, липидный спектр крови и АД у пациентов с ЭКО.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: Ю.Ю. Власова.

Сбор и обработка материла: Ю.Ю. Власова.

Статистическая обработка данных: Ю.Ю. Власова.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: