Дикуль: лечение суставов с помощью суставной гимнастики и различных препаратов

Система Дикуля

Один из ключевых этапов восстановления — двигательная терапия, основанная на реабилитационной методике Валентина Ивановича Дикуля, которая представляет собой специальные упражнения, направленные на восстановление функций различных мышечных групп, с использованием авторских тренажеров и снарядов.

После перенесенной травмы позвоночника, Валентин Дикуль на себе, методом проб и ошибок разработал авторскую специализированную методику упражнений, которые запускают механизмы саморегуляции и восстановления организма и позволяют достичь очень хороших результатов восстановления.

«Динамика» оснащена уникальными тренажерами Дикуля для реабилитации и восстановления тяжелобольных пациентов. В процессе лечения устраняются патологические нарушения движения, восстанавливается нормальная двигательная функция. Реабилитационная программа Дикуля дает возможность безоперационного избавления от болей.

Когда организм привыкает к лежачему положению, пациенты испытывают трудности при переходе к нормальному темпу жизни. Мускулатура и сосудистая системы атрофируются. Вертикализатор Дикуля позволяет людям с двигательными синдромами неврологического происхождения принимать вертикальное положение с лечебной и профилактической целью. Это уникальная возможность проводить направленную стимуляцию отдельных групп мышц.

Один из ключевых этапов реабилитации — тренировка. Но людям с ослабленной мускулатурой сложно проводить даже обычные для здоровых людей повседневные процедуры.

Тренажерная кушетка Дикуля помогает привести в тонус даже очень ослабленные мускулы. Благодаря особенностям конструкции, упражнения выполняются в облегченных условиях, направленных на устранение нежелательного влияния силы тяжести.

Комплекс реабилитационных процедур дополняют специальная дорожка, имитатор ходьбы и тренажеры для тракционной терапии.

Реабилитационная дорожка позволяет восстановить навыки передвижения для людей с неврологическими проблемами для восстановления пациентов после инсульта и паралича, ДЦП, переломов нижних конечностей.

Имитатор ходьбы — адаптированный тренажер для тяжелобольных. Он позволяет безопасно придать статичное положение и имитировать ходьбу с индивидуальным реабилитационно-двигательным потенциалом.

Тракционная терапия – это передовая декомпрессионная система поэтапного безопасного вытяжения позвоночника в условиях полной релаксации при сохранении физиологических изгибов позвоночника. Вытяжение проводится в первую очередь для устранения болей в спине, путём растяжения спазмированных мышц, разгрузке межпозвоночных дисков и освобождения от сдавления нервных корешков, снижает внутридисковое давление, уменьшает давление на нервные окончания.

Методика Валентина Ивановича Дикуля

Самое главное достижение Дикуля- это его вклад в медицину, его собственная методика реабилитации и оздоровления опорно-двигательного аппарата.

Вначале методика создавалась для реабилитации больных после спинно-мозговых травм и борьбы с близкими к ним по ряду признаков последствиями детского церебрального паралича. Потом добавились системы упражнений и способы противодействия различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, включая остеохондрозы, сколиозы, ревматизм и другие. Помимо этого, методика Дикуля предназначена и тем, кто активно занимается атлетикой, силовыми видами спорта, так как многие спортсмены получают травмы позвоночника и суставов.

Валентин Дикуль доказал, что мускулы можно заставить «вспомнить» движения и обучить их работать заново. В виду того, что нервные импульсы, заставляющие мышцы двигаться, могут проходить по «окольным» нервным волокнам, то в случае травмирования одного из участков, функцию иннервации принимают на себя другие, здоровые.

Восстановление двигательных функций происходит за счет компенсаторно-сохранных групп мышц выше уровня очага поражения (обрывы функциональной линии связи). Если подключить упражнения, которые могут выполняться вначале только пассивно, то мозг воспринимает даже парализованные конечности, как действующие и включает механизмы саморегуляции. Кроме того, движения позволяют улучшить кровообращение, трофику тканей и предотвратить контрактуры. Импульсы от движения в конечностях обходными путями попадает в центральную нервную систему и запускает адаптивные возможности организма, стимулируются регенеративные процессы в нервных клетках спинного мозга. Поэтому очень важно при помощи физических упражнений восстановить и сохранить работоспособность мышц и суставов. В этом суть уникальной в мире методики лечения и реабилитации больных со спинно-мозговыми травмами и последствиями детского церебрального паралича.

Биография Валентина Ивановича Дикуля

Дикуль Валентин Иванович – уникальный человек, «русский богатырь», рекордсмен мира в силовом троеборье, многосторонняя творческая личность, изобретатель, доктор биологических наук, лауреат Российской премии Людвига Нобеля, профессор философии Бельгийской академии наук, академик Российской Академии Естественных наук, академик Международной академии информатизации, действительный член Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка, лауреат международных фестивалей, автор более 100 научных публикаций, участник многих международных симпозиумов по вопросам лечения и реабилитации неврологических больных.

Валентин Дикуль – обладатель множества отечественных и зарубежных наград за вклад в развитие медицины, образования и науки: орден Трудового Красного Знамени, орден Пирогова, медаль за «Трудовую доблесть», премия им. М. Ломоносова с вручением золотой медали, золотая медаль имени Ю. А. Гагарина за вклад в космическую медицину, звание Народного артиста России.

О Дикуле, его личной истории успеха, о разработанной им методике и его лечебных учреждениях снято более 57 документальных и научных фильмов кинематографистами разных стран.

У В.И. Дикуля имеется 26 авторских свидетельств на изобретения. Из них пять авторских свидетельств по способам реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича и шесть патентов на изобретения.

В настоящее время является директором Российского центра реабилитации больных со спинно-мозговой травмой, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями детского церебрального паралича Департамента здравоохранения г. Москвы.

Методику Дикуля успешно используют и за границей. Его центры функционируют в США, Японии, Италии, Польше, Германии, Израиле.

Методика Дикуля признана как наиболее эффективная, комплексная и доступная.

Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Боль в колене – причины

С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Боли могут появляться сразу после обычных, каждодневных физических нагрузок или после несоответствующих возрасту по длительности и интенсивности физических упражнений. Касаясь же глубинных причин этой боли, нужно иметь в виду, что её появление может быть и результатом:

  • Воспалительного процесса в коленном суставе. То есть быть следствием артрита. Возникает как самостоятельная патология или как осложнение от других болезней.
  • Артроза – дегенеративного процесса, в ходе которого разрушаются ткани сустава, он лишается подвижности, а если течение артроза было длительное, то он вызывает также и деформацию сустава.
  • Травмы. Чаще всего бывает от падения, удара по колену или удара коленом о твёрдую поверхность. Сустав при этом может деформироваться.
  • Повреждения связок. Связки удерживают сустав в правильном положении, не давая ему сместиться. Но при их повреждении (растяжении, смещении, разрыве) страдает и сустав – с резкой болью, появлением опухоли. Чтобы не усугублять травму, в таких случаях нужна срочная врачебная помощь и обеспечение покоя для повреждённой ноги.
  • Повреждения мениска коленной чашечки. Этот выступающий вперёд округлых подвижный хрящ в коленке может травмироваться даже при резком приседании или при повороте. Визуально не всегда обнаруживается из-за часто возникающего в таких случаях отёка коленного сустава. Точное диагностирование делается при помощи УЗИ, рентгена, пальпации опытным специалистом.
  • Подколенной кисты (Кисты Беккера). В результате воспаления в суставе образуется жидкость, которая скапливается во внутренней стороне подколенной ямки, в области сухожилий.
  • Воспаления связок и сухожилий (тендинита). Вызывают неприятные, болезненные ощущения, локализованные по ходу связок, сопровождаются отёком. Боль усиливается при работе колена (его сгибании и разгибании), отдаёт в области вдоль мышц по ходу связок и нервов, выше колена, в бедренные связки и мышцы, и ниже – в голени.
  • Ишемических болей, от нарушенного кровообращения в коленных суставах. Могут появиться от резкой смены погоды, сильного переохлаждения в течение длительного времени. Примеры – моряки, длительное время работающие в высоких (арктических) широтах. В большинстве случаев локализация болей симметричная, одинаково интенсивная, и на первой стадии на подвижность суставов не влияющая.
Читайте также:  Грудной остеохондроз с межреберной невралгией: гимнастика и лечебные убражнения

Самой серьёзной ошибкой в таких случаях будет игнорирование болей, надежда, что стоит только отдохнуть, как «само всё пройдёт». Дать рекомендации по лечению и поставить правильный диагноз может только специалист, поэтому лечение артроза коленного сустава недопустимо в домашних условиях только на основе советов «знающих людей», да ещё сугубо средствами народной медицины. Эффективное лечение возможно только с сочетанием медикаментозных средств в виде таблеток, растираний, мазей, применения физиопроцедур. Иногда, в тяжёлых или запущенных случаях, не обойтись без хирургического вмешательства.

Постановка диагноза

Поставить диагноз «Артроз коленного сустава» может врач-ортопед после двигательных тестов и сбора анамнеза. В качестве дополнений к диагностике обычно назначают следующие процедуры:

  • Относящиеся к лабораторным исследованиям, таким , как анализ крови биохимический и на бактериальную микрофлору, мазок, пункция суставной жидкости и/или костного мозга, серологический анализ, то есть исследование на наличие антител и антигенов, содержащихся в сыворотке крови.
  • Инструментальные исследования, в которые могут входить УЗИ, магнитно-резонансная томография, денситометрия и другие.
  • Исследование внутренней суставной сумки с помощью артроскопа – прибора для малоинвазивной процедуры проникновения в полость через мироразрез. Чаще всего этот метод применяют после повреждений мениска или при трещинах и сильном износе хрящевой ткани, а также для восстановления передних крестообразных связок. Хотя в последнее время как диагностический инструмент антроскоп применяют редко – его с успехом заменяет полностью неинвазивный метод диагностики с помощью МРТ.
  • Просто «на слух» – при суставном поражении 3-ей степени в суставе отчётливо слышны посторонние звуки в виде скрипов, шорохов, щелчков.

Полученные сведения сводятся воедино в общий анамнез, и только на основе его можно начать полноценное и эффективное лечение.

Как лечить гонартроз?

Восстановление подвижности сустава вопрос не одного месяца. Лечение проводится комплексное, оно дорогостоящее из-за дороговизны препаратов, а результат зависит только от желания пациента сотрудничать с врачом от неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций и предписаний.

Но первое. Что нужно сделать – немедленно снизить нагрузку на больной сустав (суставы). Если работа связана с такими нагрузками – договориться с руководством (если надо – с врачебными выписками на руках) о смене рода деятельности. На время или навсегда – это уже жизнь покажет. Хотя часто на первое время может потребоваться и постельный режим для первоначального восстановления функций сустава. Помните: сустав – не мышца, его не «разработаешь» интенсивной нагрузкой, от неё будет только хуже. Активизация жизни с интенсивными движениями может потребоваться позже, после снятия самого острого воспаления. Но и повышая нагрузку, нужно пользоваться средствами поддержки в виде утягивающих эластичных бинтов, трости, костыля и т. п. иногда не обойтись без специальных ортопедических стелек или даже ортопедической обуви на заказ.

Лечение артроза коленного сустава возможно и в домашних условиях, при использовании амбулаторно выписанных врачом лекарств-ходропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных средств. В зависимости от степени поражения сустава и вида воспаления врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Но они, при всей своей эффективности снятия симптомов, причины заболевания не ликвидируют.

Не грейте больные суставы при артрозе! Наоборот, приложите к воспалённому месту пузырь со льдом – он поможет снять отёк, красноту и воспаление.

Использование же хондропротекторов наоборот – боль не снимает. Но вот восстановление хрящевой ткани пойдёт медленно, но верно. Вопрос только в эффективности препарата, но использовать для лечения нужно стараться проверенные и сертифицированные лекарства. Желательно – международно признанные.

При некоторых видах и степенях поражения сустава может помочь наложение и постоянное (или временное) ношение утягивающей фиксирующей сустав повязки. Но эту меру нужно применять только при одобрении метода лечащим врачом, так как при некоторых видах артроза ношение такой повязки может усугубить течение болезни.

Совсем обездвиживать себя при болях в колене нельзя. Тем более, что при некоторых видах воспаления умеренная физическая активность только на пользу суставу. Когда и сколько заниматься физическими упражнениями, подскажет врач-ортопед. Тем более, что полная пассивность в плане физической активности вызовет увеличение веса, а это ещё больше усугубит положение, нагружая сустав.

Медикаментозное лечение обычно совмещается с курсами физиотерапии, наиболее благоприятной для лечения артрозов: магнито- и лазеротерапия (притом когерентное излучение лазера используют в безопасных частотах), механические вибро- и ультрафонотерапия, СВЧ-установки с глубоким воздействием на ткани – когда это оправдано терапевтически.

В диагностике различают три степени артроза коленного сустава.

Артроз I степени

Самая лёгкая степень протекания болезни. Характерна тем, что для лечения не требуется большая степень медикаментозного воздействия, список лекарств небольшой, и хорошо помогают меры с привлечением физиотерапии, массажа, ЛФК. Одним из наиболее действенных методов принято считать лазеротерапию, которая существенно снижает боль, стимулирует регенерацию облучаемых участков, уменьшает воспаление. Кроме того, применение когерентного излучения со строго определённой длиной волны снимает нужду применять в лечении глюкокортикостероиды, вызывающие массу побочных эффектов.

Артроз II степени

Характеризуется более интенсивным и острым протеканием процессов воспаления и дегенерации хрящевой ткани. В острый период назначается приём специальных препаратов, рекомендуется специальная диета и разработанная для таких случаев лечебная физкультура. Физиотерапия и массаж в эти периоды исключены.

Из рекомендаций: снижение нагрузки на больной сустав, ограничение ходьбы, избегание любых движений, связанных с приседанием. Для коленного сустава могут быть прописаны специальные ортезы – устройства, фиксирующие сустав и жёстко ограничивающие его подвижность.

Читайте также:  Восстановление мышц после тренировки: как быстро восстановиться после тренажерного зала

В медикаментозном арсенале лечения артроза второй степени могут, наряду с хондропротекторами с глюкозамином и хондроитином, присутствовать и стероидные препараты, а также противовоспалительные нестероиды. В суставную сумку возможны инъекции гиалуроновой кислоты и других препаратов, облегчающих скольжение друг относительно друга хрящевых поверхностей.

Назначается специальная диета с избытком коллагена: холодцы, желе, заливное, из кондитерских изделий – суфле на желатине. Полезно включение в диету рыбьего жира.

Артроз III степени

При поражении коленного сустава артрозом третьей степени лечение мало чем отличается от предыдущего состояния – разве что возрастает частота применения лекарственных стредств с некоторым сдвигом в сторону глюкокортикостероидных гормонов. При отсутствии результатов возникает нужда в хирургическом воздействии с последующим протезированием сустава.

Гонартроз коленного сустава

Всё сказанное выше касается в основном лиц трудоспособного возраста, когда органические поражение коленного сустава вызваны экстремальными обстоятельствами и никак не связаны со старением организма.

Совсем иная картина вырисовывается при прохождении человеком рубежа 50 лет – когда теряется гибкость связок, начинаются процессы обезвоживания тканей, а обмен веществ замедляется.

В этих условиях начинается развитие гонартроза – деформирующего артроза разной степени тяжести. В принятой в медицине классификации различают гонартроз коленного сустава I, II и III степени.

Эта болезнь, раз начавшись, прогрессирует очень быстро. Относится к приобретённым возрастным патологиям опорно-двигательного аппарата. В той и ли иной мере присуща всем пациентам после 50-ти – другое дело, что ведя здоровый образ жизни и избегая экстремальных физических нагрузок, целость хрящевой прослойки в суставах удаётся сохранить и после 70-ти, и после 80-ти лет.

Возможное начало болезни

Располагаясь между большеберцовой и бедренными костями, коленный сустав в организме человека несёт, пожалуй, одну из самых больших нагрузок. Примером может быть обычный бег по твёрдой (чаще всего асфальтовой) поверхности: каждый шаг в таком беге вызывает ударную нагрузку на коленный сустав.

Ещё в состав этого сустава входит самая крупная сесамовидная подвижная кость – коленная чашечка, расположенная в венце сухожилий четырёхглавой мышцы бедра. Суставные поверхности покрыты толстой, до 2.5 мм, хрящевой оболочкой, состоящей их хондроцитов. Лекарственные препараты под общим названием хондропротекторы как раз и помогают восстановлению этих клеток хрящевой ткани, которые в первую очередь и поражаются гонартрозом.

Различают первичный и вторичный артроз коленных суставов. Этимология первого не выяснена до конца и может иметь разные причины. Когда – от малоподвижного образа жизни, а когда и наоборот, от слишком больших физических нагрузок. Повлиять может и плохая экология, и лишний вес, и зависимость от курения или алкоголя. Врачи считают выявление первой стадии артроза большой удачей, так как причина патологии трудно поддаётся анализу.

Спровоцировать появления болезни может и регулярное переохлаждение ног. Поэтому людям со склонностью к такого рода болезням лучше не выбирать профессии, связанные с холодом (рефрижераторы, морской флот, работающий в северных широтах), и т. д.

У женщин после 45 лет частое развитие гонартроза бывает связано с длительным приёмом противозачаточных средств из-за снижения естественного синтеза эстрогенов. Наступает часто также в период менопаузы или под воздействием таких гинекологических заболеваний, как миомы, фиброаденомы, эндометриозе, гиперплазии эндометрия. Часто у женщин также гонартроз провоцируется жёсткими диетами для похудения, в процессе которых из рациона изымаются многие полезные минералы и витамины.

Гораздо проще определиться со способами воздействия на вторичный артроз, который может быть следствием:

  1. Дефектов развития и формирования тканей;
  2. Влияния нейродистрофических процессов в шейном и поясничном отделе позвоночника;
  3. Артрита коленного сустава;
  4. Его травм и микротравм;
  5. Менискэктомии, то есть хирургического удаления мениска;
  6. Гормональных сбоев и эндокринных хронических заболеваний;
  7. Тяжёлых и постоянных физических нагрузок, в том числе и спортивных. Для предотвращения травм суставов после 40 лет лучше существенно ограничить, а позже и отказаться от всех упражнений, связанных с экстремальными нагрузками на коленных сустав (в виде бега по твёрдым покрытиям или приседаний с грузом);
  8. Аномальной подвижности сустава. Это состояние бывает, когда связки, удерживающие сустав в правильном положении, слабо развиты или слабы от природы;
  9. Стресс и постоянного нервного напряжения.
Признаки и симптомы начала болезни (1 стадия, или степень)
  • Скованность коленного сустава по утрам;
  • Появление болей в колене, если пройти дистанцию в километр-полтора;
  • Болевой синдром в суставе после продолжительного нахождения на ногах (даже если без движения);
  • Боль в колене даже после полного, до 2 часов, покоя в сидячем положении;
  • Боль перед сном или в первой половине ночи во сне.

На эти признаки нужно обратить самое серьёзное внимание, ибо если в этот период не обратиться к врачу, болезнь начинает быстро прогрессировать, что приводит ко второй стадии заболевания.

Гонартроз II степени

  • Ночными болями, а также болями в первые минуты утра при подъёме с кровати.
  • Болями при передвижении вверх по лестничным маршам.
  • Возможностью пользоваться общественным транспортом с ограничениями.
  • Незначительно выраженной хромотой.
  • Возникновение болей при передвижении на дистанции до 800-1000 метров.
  • Ограниченная способность к самообслуживанию.

Часто эффективным способом излечения даже второй степени гонартроза становятся меры по простому увеличению выработки суставом синовиальной жидкости.

Гонартроз III степени

  • болями, которые начинаются сразу после отдыха или возникают уже после 500 метров спокойного передвижения;
  • сильно выраженной хромотой, когда требуется помощь подручных средств (тростей, костылей);
  • скованностью после пробуждения сроком до получаса и даже более;
  • невозможностью самостоятельно или без подсобных средств подниматься на ступени лестничных маршей или входить в высокоуровневые транспортные средства;
  • ночными болями даже без движения сустава.

В поражённом суставе развивается анкилоз – состояние, при котором сращиваются суставные концы смежных противостоящих костей. Нога полностью теряет свою подвижность, и единственным способом возвратить её становится операция замены сустава на искусственный.

Выбор препаратов и методов лечения зависит не только от степени поражения хрящевой ткани, но и от возраста пациента, его способности переносить определённые препараты и физиотерапевтические методы воздействия.

При диагностировании часто различают одно и двухсторонние артрозы, а среди односторонних – право- и левосторонние. Последний часто диагностируют у левшей.

Питание при гонартрозе

В первую очередь врачи советуют исключить из рациона красные сорта мяса и субпродукты вроде печени. Приоритет нужно отдать фруктам и овощам, кашам с большим содержанием клейковины и клетчатки, без соли и сахара. А также кисломолочным продуктам, рыбе и орехам.

Время последнего употребления пищи должно быть не позднее 19 часов. Частота же приёма пищи может оставаться привычной, такой, как она сложилась за многие годы. Но лучше питание сделать дробным – небольшими порциями 5-6 раз в день с утра.

Читайте также:  Упражнения от Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов - исцеляющая гимнастика

Самым обильным должен быть завтрак – он даёт настрой организму на работу и сохраняет силы вплоть до обеда.

Если же, особенно на первых порах, чувство голода делается невыносимым, обманите желудок – съешьте яблоко или сгрызите морковку. Только не ешьте высококалорийные бананы и виноград!

Не отказывайтесь от холодцов. Несущих организму и суставам коллаген – сырьё для строительства хрящевой ткани.

Выпивайте в день не менее 2 литров жидкости: воды и/или натуральных соков.

Исключите из рациона:

  • Красное мясо;
  • Сало, копчёности любых видов;
  • Всё острое;
  • Полуфабрикаты неизвестного происхождения;
  • Газированные напитки с сахаром;
  • Из овощей – капусту белокочанную, помидоры, красный сладкий перец.

Картофель постольку, поскольку он высококалориен (углеводы!) и помогает набрать излишний вес. Поэтому актуальной будет диета по Дюкану.

Лечение гонартроза в санатории Солнечный

В нашем учреждении в качестве методик лечения артроза коленного сустава применяется широкий спектр физиопроцедур, грязелечение, иглорефлексотерапия, всевозможные массажи.

Одним из передовых методов лечения являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они компенсируют недостаток выработки собственной гиалуроновой кислоты, которая служит смазывающим элементом для поверхности сустава и предохраняет её от истирания. Эффект от этой процедуры чувствуется в первый же день. Действие одного укола в среднем рассчитано на месяц. Пациенты на запущенных стадиях артроза чувствуют значительное снижение мучающего их на протяжении долгих лет болевого синдрома в первые же дни, а люди с умеренным течение болезни 1-2 степени после курса из 5 инъекций в большинстве случаев забывают о боли полностью на срок около полугода.

Успешно применяется программа восстановительного лечения при коленном артрозе.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

  • хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
  • эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
  • наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

  • постепенным началом;
  • неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице; [5][21]
  • «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
  • внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

  • суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
  • необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы; [18]
  • имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
  • возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз коленного сустава

  • травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки). [15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
  • ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.
Читайте также:  Почему болят колени после бега и что делать, чтобы снять боль

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

  • полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
  • поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.
Читайте также:  Лучшие упражнения и гимнастика для спины при болях в пояснице

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Гимнастика при пяточной шпоре: упражнения и техники лечебной физкультуры в домашних условиях

Гимнастика при пяточной шпоре в домашних условиях оказывается весьма эффективной при купировании болевого симптома и восстановлении поврежденной фасции пятки.

Правильное и регулярное выполнение простых упражнений помогает избавиться от шпоры значительно быстрее, чем просто при лечении медикаментами.

Какие упражнения делать при пяточной шпоре и как повысить их эффективность расскажем в данной статье.

Как помогает гимнастика при пяточной шпоре?

Лечебная физкультура при пяточной шпоре основана на тренировке пяточной фасции. При постоянном выполнении упражнений она становится эластичной и крепкой, минимально подверженной микроразрывам при воздействии солевых отложений.

Также гимнастика способствует растяжению мышц стоп и голеней, за счет которых происходит увеличение продольных размеров фасции.

Главное достоинство гимнастики – отсутствие побочных эффектов и минимум противопоказаний.

Для усиления положительного результата необходимо разгружать пятку ношением ортопедических стелек при шпорах, предохраняющих фасции от ударной нагрузки.

Если делать гимнастику регулярно, то зарядка при пяточной шпоре дает следующие результаты:

  • укрепляет соединительные ткани и сухожилия, предотвращая их повреждение;
  • ускоряет регенерацию травмированных тканей пятки;
  • препятствует отложению солей и образованию нароста;
  • улучшает кровоснабжение ступней;
  • делает пяточную фасцию упругой и эластичной.

Оценивая эффективность ЛФК необходимо ответить на вопрос можно ли много ходить при пяточной шпоре? В данном случае лечебная физкультура заменяет противопоказанные при шпоре ходьбу, бег и упражнения, нагружающие ноги. Противопоказаниями к физкультуре являются открытые раны ступней и некоторые формы варикоза.

ЛФК при пяточной шпоре: основные правила

Если у вас пяточная шпора, массаж и упражнения будут приносить пользу только при соблюдении простых правил:

  • Все упражнения нужно выполнять правильно, не торопясь. Нельзя допускать резких движений, которые могут травмировать фасции пятки и своды ступней.
  • Во время гимнастики человек может испытывать легкий дискомфорт – тянущую боль, связанную с растяжкой соединительной ткани. При этом делать упражнения и терпеть сильную боль строго запрещается!
  • Нагрузку на ступни необходимо увеличивать постепенно: в первый день упражнение сделать 1-3 раза, во второй – 3-5, постепенно увеличивая их продолжительность.
  • Лечебная гимнастика при пяточной шпоре должна начинаться с разминочной растяжки. Темп разминки – медленный с постепенным нарастанием скорости.
  • Завершать зарядку требуется растяжкой и массажем.

Когда делать упражнения для стопы при пяточной шпоре?

Учитывая особенности образования пяточной шпоры и усиление болей в утренний период, можно сделать вывод, что оптимальным временем для занятий гимнастикой является утро сразу после пробуждения.

Если вы используете страсбургский носок ортопедический, то утром фасция будет в растянутом состоянии. В этом случае упражнения будут способствовать ее удлинению и восстановлению.

При отсутствии страсбургского носка эффект от упражнений будет меньше, т.к. фасции пятки находятся в сжатом состоянии. В этом случае зарядка позволит не только укрепить ткани ступней, но и уменьшит утреннюю боль.

После окончания гимнастики важно не подвергать пятку чрезмерной нагрузке. Для этого используются специальные ортопедические подпяточники, подходящие для любой обуви.

Упражнения при пяточной шпоре необходимо выполнять регулярно. Первые результаты вы ощутите спустя 2-4 месяца. В сочетании с другими методами лечения пяточной шпоры в домашних условиях, например массажем и лечебными ванночками, гимнастика даст лучший результат.

Упражнения для лечения пяточной шпоры

Базовый комплекс, рекомендованный при наличии шпор на пятках, включает 6 простых упражнений:

Упражнение №1 или Разминка

Ступни поставить одна за другой, как будто вы идете по очень узкому мостику. Ладонями обопритесь на стену. Начинайте медленно делать приседания до точки, когда голени и бедра будут располагаться перпендикулярно относительно друг друга.

Данное упражнение отлично растягивает мышечные ткани ступней и голеней, подготавливая их к основной нагрузке.

Важно! Во время приседания необходимо замереть в нижней точке на 5-10 сек. Постепенно это время можно увеличивать до 30-50 сек.

Упражнение №2

Встать на ступеньку, высокий порог (можно также использовать брусок, стопку книг). Пятки должны висеть в воздухе, а остальная часть стопы стоять на поверхности. Ладонями на вытянутых руках обопритесь на стену и медленно наклоняйтесь к стене, чувствуя натяжение мышц голеностопа. В нижней точке замрите на 5-20 сек.

Упражнение №3

Взять скалку, мячик, пластиковую трубу или бутылку с водой, положить под стопу и перекатывать от пальцев к пятке. Катать бутылку при пяточной шпоре очень полезно для тех, кто испытывает утренние боли. Это основное упражнение комплекса, обладающее отличным оздоровляющим эффектом.

Упражнение №4

На коврике рассыпаем мелкие предметы: камушки, карандаши, горошины, монетки и пр. При помощи ног необходимо собрать как можно больше различных предметов.

Данное упражнение отлично укрепляет фасции пятки, повышает их эластичность. Если вам трудно собирать предметы стоя, то можно сесть на удобный стул.

Упражнение №5

Садимся на стул и укладываем правую ступню на колено левой ноги. Рукой берем пальцы правой ступни и тянем их на себя, выворачивая при этом стопу наружу. Выполнять 2-3 мин. затем ноги поменять. Это упражнение помогает максимально вытянуть свод стопы.

Упражнение №6 или Заминка

Существует 2 способа заминки:

  1. стоя при помощи скакалки;
  2. сидя при помощи ленты.
Читайте также:  Как правильно дышать при беге: техника дыхания во время пробежки

Скакалку или ленту пропускаем снизу под стопами и тянем вверх, стараясь максимально растянуть ступни. Носки при этом необходимо тянуть вверх. Если у вас пяточная шпора гимнастика для стоп должна заканчиваться именно этим упражнением.

При шпорах помогает хождение босиком по неровным поверхностям. Отличный результат дает применение специальных массажных ковриков с различной фактурой. При занятиях на коврике нужно приподниматься на носочки, потом аккуратно переносить вес на пятку.

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре: упражнения Бубновского

Российский профессор Сергей Бубновский, специализирующийся на патологиях костно-мышечного аппарата и ортопедии разработал специальный комплекс для людей с проблемами продольного свода стопы и слабой пяточной фасцией.

Учитывая, что целью ЛФК при шпорах на пятках является укрепление фасции, то комплекс Бубновского также подойдет для страдающих пяточными шпорами.

Если у вас болезненная пяточная шпора физические упражнения Бубновского можно выполнять лежа в кровати сразу после пробуждения.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, руки – вдоль тела, а ноги – на ширину плеч. Оба больших пальца стоп вытягивать вверх и сгибать на себя. Упираться о поверхность пятками.
  2. Лечь также, как в упр.1 и стараться разводить большие пальцы максимально широко.
  3. Поднять ногу и вращать ступней внутрь/наружу.
  4. Сгибать и плавно разгибать фаланги пальцев ног.
  5. Стараться сжать ступню “в кулак” и медленно разгибать.

На весь комплекс вы потратите не больше 5-10 минут, но он поможет избавиться от боли, которая очень часто мучает пациентов по утрам.

Что делать после зарядки?

После гимнастики рекомендуется принять ножную ванночку и сделать расслабляющий массаж. Народные средства от пяточной шпоры советуют принимать ванночки с морской солью, йодом, медом, а также на основе целебных трав.

После ванночки на ступни ног необходимо нанести крем “Пяткашпор”, содержащий медицинскую желчь. Крема линейки “Пяткашпор” смягчают кожу пяток и помогают костному шипу рассасываться.

Расслабляющий массаж стопы при пяточной шпоре можно делать самостоятельно. Массажные движения состоят из поглаживаний, легких постукиваний и пощипывания. Главная цель процедуры – расслабить нервные окончания фасции и нормализовать кровообращение ступней.

Для фиксации фасции пятки в правильном положении днем можно использовать кинезио-тейп при пяточной шпоре, а ночью – страсбургский носок.

Эффективность физкультуры при пяточной шпоре

Независимо от того как лечится пяточная шпора, ЛФК принесет ощутимую пользу. Однако не стоит ждать, что гимнастика избавит вас от шпоры уже через несколько занятий.

Для получения результата тренироваться необходимо ежедневно, постепенно повышая нагрузку. Также стоит понимать, что ЛФК не может заменить медикаментозное лечение и физиопроцедуры при пяточной шпоре.

Также больной должен знать о необходимости разгрузки пятки в процессе ходьбы. Достичь этого можно используя супинатор Strutz и ортопедические подпяточники.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита – растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

В состав комплекта входит:

  1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
  2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
  3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
  4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Упражнения при пяточной шпоре

Лечебная физическая культура показывает хорошие результаты в лечении пяточной шпоры в комплексе с другими методами консервативной терапии. С помощью разных упражнений можно укрепить мышцы стопы, голеностопного сустава, нормализовать обмен веществ, активизировать кровообращение, избавиться от боли, восстановить двигательную активность. Программа лечения включает индивидуальный подбор упражнений с учётом диагноза, строгую дозировку их количества, усилий, прикладываемых пациентом, контроль техники выполнения.

В статье ниже обсудим цели и пользу лечебной гимнастики, особенности зарядки, противопоказания к занятиям, примеры упражнений, лечебную гимнастику по методу Бубновского.

Цели и польза лечебной гимнастики

Лечебная физическая культура, умеренная двигательная активность рекомендованы людям с пяточной шпорой вне периода обострения при остаточном болевом синдроме. Цель ЛФК — восстановить общую физическую форму, увеличить подвижность голеностопного сустава, гибкость плантарной фасции, силу сводоподдерживающих мышц стопы. В результате занятий стимулируется тканевой обмен, приходят в норму процессы кровообращения, проходит боль, спадает отёчность, восстанавливаются функции стопы.

Упражнения полезны тем, что помогают устранить факторы риска пяточной шпоры, как напряженность ахиллова сухожилия, слабость коротких мышц стопы. Лечебная гимнастика в комплексе с физиотерапией обеспечивает благоприятных исход заболевания, помогает продлить период ремиссии, замедлить прогрессирование патологии.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Описание упражнений и рекомендации по проведению зарядки

Важный аспект лечения пяточной шпоры упражнениями — обучение пациента технике, навыкам гимнастики. В раннем периоде упражнения выполняют под контролем специалиста восстановительной медицины, в последующем возможны самостоятельные занятия в домашних условиях.

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  • корригирующие упражнения лечебной физкультуры назначают обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями;
  • нагрузка должна быть оптимальной, соответствовать общей физической форме;
  • количество повторений и длительность занятий увеличивают постепенно;
  • в среднем ЛФК выполняют 2-3 раза в неделю, по желанию — ежедневно, если позволяет состояние здоровья;
  • выполнять упражнения плавно и медленно;
  • после каждого повтора возвращаются в исходное положение;
  • если при выполнении упражнения возникли болезненные ощущения, не стоит его делать некоторое время;
  • начинают и завершают гимнастику разминкой с участием икроножной и камбаловидной мышц.
Читайте также:  Изометрическая гимнастика доктора Борщенко для позвоночника - видео и советы

Занятия лечебной физической культурой оказывают положительный эффект только при правильном, систематическом и длительном применении упражнений. Для каждого пациента специалист по физиотерапии составляет индивидуальную программу занятий, учитывая особенности основного заболевания, наличие сопутствующих патологий, задачи лечения. Без желания и активного участия пациента выздоровление невозможно.

Упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы, голеностопного сустава:

  1. Исходное положение — стоя, ноги расставлены на ширину ступни, носки слегка развернуты. Выполнять глубокие приседания.
  2. Исходное положение — стоя на возвышении на основании пальцев. Держась за опору, подниматься на носки, стараясь, опустить пятку, как можно ниже уровня стопы.
  3. Исходное положение — сидя на полу с вытянутыми вперёд ногами. За стопы положить ленту, свободные края взять в обе руки, тянуть ленту на себя, а ногами оказывать сопротивление.
  4. Исходное положение — стоя, с опорой руками на стену. Здоровая нога выдвинута вперёд, больная отведена назад. Начинать медленно приседать, сгибая одну ногу, одновременно выпрямляя другую.
  5. Исходное положение — сидя на полу, ноги вместе, вытянуты вперёд. Приподнимая ногу на 10-20 см от пола, совершать круговые вращения ступней.
  6. Ходить на наружных сводах стопы.
  7. Ходить на носках.
  8. Ходить с поджатыми пальцами.
  9. Ходить на пятках с камушками в углублении пальцев.
  10. Ходить с карандашом, зажатым в углублении между пальцами.
  11. Поднимать и бросать пальцами стопы мелкие предметы: шишки, карандаши, камушки.
  12. Катать ногой теннисный мяч, бутылку с холодной водой.
  13. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  14. Собрать пальцами по направлению к плюсне застеленное на пол полотенце.

Упражнения с гимнастической палкой:

  1. Катание палки ногами. Исходное положение — сидя на стуле или стоя на полу. Катать палку каждой ногой по отдельности, затем двумя ногами одновременно. Палку можно заменить скалкой, бутылкой с водой.
  2. Ходьба вдоль палки. Палку расположите вдоль стопы. Сначала идти вперёд носками, обратно — задом наперёд.
  3. Ходьба поперёк палки. Палка находится в середине стопы, поперёк. Необходимо выполнять переступания по палке боковыми шагами от одного края к другому.

Эффективность лечебной гимнастики повышают мероприятия, направленные на снижение нагрузки на стопы. Это ношение ортопедических стелек, ортезов, подпяточников, массаж.

Лечебная гимнастика по методу Бубновского

Эффективный способ восстановить объем движений в стопе, функции голеностопного сустава, улучшить качество жизни, увеличить трудоспособности у людей с пяточной шпорой — лечебная гимнастика по методу Бубновского. Основа концепции — с помощью специальных упражнений с разным весом, амплитудой и темпом купировать боль и воспаление, укрепить мышечные ткани, вывести шлаки и токсины, в частности мочевую кислоту.

Клинические исследования показали, что организация программы по восстановлению пациентов с пяточной шпорой с учётом рекомендаций С.М. Бубновского позволяет вернуться к полноценной трудоспособности на 10-15 дней раньше установленного срока. Гимнастику делают два раза в день — утром и вечером. Чтобы повысить эффективность упражнений предварительно рекомендовано выполнить массаж ступней.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики по методу Бубновского:

  1. Упражнение № 1. Исходное положение — лёжа на спине, руки вытянуты вниз вдоль туловища, ноги прямые, выпрямлены в коленях. Вытягивать вперёд большой палец ноги до максимально возможного выпрямления, далее сгибать к себе. Повторить 15-20 раз до момента ощущения жжения, тепла.
  2. Упражнение № 2. Исходное положение, как в упражнении № 1. Максимально разводить пальцы в стороны, потом сводить в исходную позицию.
  3. Упражнение № 3. Выполнять круговые вращения стопой в положение сидя на стуле или лёжа на полу с приподнятой ногой.
  4. Упражнение № 4. Стоя на ступеньке (можно использовать связанную стопу книг), так чтобы пятки свисали, под руками была опора, подниматься и опускаться на носках, пружиня стопы. Повторить 100 раз.
  5. Упражнение № 5. Жим ногами на тренажёре с посильной нагрузкой. На выдохе ноги поднимать вверх, на вдохе опускать вниз. Повторить 10-15 раз.

Профессор Бубновский советует каждое занятие завершать холодовой кратковременной процедурой. Под действием холода приходит в норму кровоток, увеличивается подвижность стопы, голеностопного сустава, проходит боль, спадает отёчность. Для этого необходимо заполнить таз холодной водой, можно добавить лёд, опустить на несколько секунд ноги, после чего хорошо растереть полотенцем, надеть носки.

Противопоказания и советы, какие физические активности лучше избегать

Гимнастика при пяточной шпоре не имеет противопоказаний. Главное — правильно составить программу занятий, исходя из интенсивности боли, общего самочувствия человека и физической формы. От пациента требуется правильное, регулярное и длительное выполнение упражнений, соблюдение других рекомендаций специалиста.

Обязательное условие успешного лечения пяточной шпоры — снизить нагрузку на больную стопу. В связи с этим в остром периоде заболевания противопоказаны длительные прогулки пешком, значительные физические нагрузки, прыжки, велоспорт, травмоопасные виды спорта, как скалолазание, футбол, хоккей, регби, коньки, лыжи. Женщинам с пяточной шпорой не рекомендовано носить обувь на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука — 3-4 см.

Источники

“Особенности стопы. Средства и методы профилактики”, НИ Садовский, ЕП Левина, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь.

“Оздоровительная физическая культура при плоскостопии”, АВ Черепко, Сборник научных статей Республиканской студенческой научно-практической конференции, 2018, с. 187-190.

“Лечение пяточной шпоры”, ПГ Колос, ОИ Мищенко, ВН Руденко, журнал “Главный врач Юга России”, 2014.

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре – убираем боль и ее источник

Пяточная шпора, которая также называется плантарным (подошвенным) фасцитом – разрастание пяточной кости, спровоцированное воспалением подошвенной фасции. Это заболевание встречается у каждого 10 человека, причем у женщин значительно чаще, что связано с тем, что они носят более неудобную обувь и высокие каблуки. Помимо неправильной обуви спровоцировать появление шпоры может лишний вес, травмы, возрастные изменения и многие другие факторы. Одной из важных мер терапии обычно являются упражнения при пяточной шпоре. Рассмотрим, что они собой представляют.

Упражнения для лечения пяточной шпоры

Лечебная гимнастика обычно является составляющей комплексного лечения пяточной шпоры. Шпоры могут достигать 3 см в длину и 5-6 мм толщину. Диагностируются они посредством рентгенографии стопы в боковой проекции. Сама по себе шпора не является опасной, но требует правильного лечения под наблюдением ортопеда. Иначе сильная боль может дополниться изменениями в голеностопном суставе, что окажет крайне негативное влияние на качество жизни больного.

Один из методов борьбы с пяточной шпорой – специальная лечебная гимнастика. Основная задача ее – растягивание подошвенной фасции, таким образом, чтоб длина ее стала нормальной, а также устранение болевого синдрома. Регулярное выполнение упражнений помогает улучшить кровообращение поврежденных тканей, ускорить процесс их заживления, предупредить разрывы сухожилия и отложения солей, растянуть подошвенную фасцию, ввиду чего она снова обретает крепость, упругость и эластичность.

Читайте также:  Лучшие упражнения для повышения потенции в домашних условиях для мужчин

Гимнастика при пяточной шпоре не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Для усиления эффективности упражнений рекомендуется по максимуму разгрузить стопу посредством массажа и специальных стелек, супинаторов, подпяточников.

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре: упражнения

Рассмотрим один из эффективных комплексов. Перед началом гимнастики необходимо растянуть икроножную и камбаловидную мышцы, которые провоцируют натяжение плантарной фасции. Теперь перейдем непосредственно к упражнениям:

  • Упражнение 1. Разминка. Нужно встать перед стеной на расстоянии 35 см от нее, упереться в нее ладонями. Здоровую ногу поставьте впереди, сзади – больную. Не отрывая от пола пяток, начните приседать. Ощутив натяжение задней группы мышц пострадавшей ноги, задержитесь на 15 секунд в таком положении, затем выпрямитесь. Упражнение повторяется 15 раз.
  • Упражнение 2. Также направлено на разминку. Необходимо положить на пол две книги, встать на них носочками, таким образом, чтоб пятки провисали над полом. Теперь поднимайтесь и опускайтесь на носках двух ног. Сделайте это 15 раз, затем повторите упражнение вначале для левой, потом для правой ноги. Вместо книг можно использовать ступеньки, брус и так далее. У этого упражнения есть и другой вариант. Нужно встать в исходное положение, носки расположить на поверхности, пятки пусть свисают. Руками нужно упереться в стену и наклониться, добившись натяжения мышц ног. Задержитесь в таком положении на 15 секунд, после встаньте прямо и поднимитесь на носочках 15 раз, вначале на двух ногах, потом на каждой поочередно.
  • Упражнение 3. Очень простое, но в то же время эффективное. Для его выполнения потребуется валик, ортопедический мячик либо бутылка с водой. Ногу поставьте на это приспособление и перекатывайте вдоль свода стопы.
  • Упражнение 4. Его нужно делать в сидячем положении. По полу рассыпьте различные небольшие предметы: горох, камешки, ручки и так далее. Сядьте на стул или на диван, захватывайте эти предметы пальцами ног, собирайте их и поочередно складывайте в какую-либо емкость. Второй вариант – собирать пальцами на ногах платки, полотенца, различные предметы одежды.
  • Упражнение 5. Направлено на растяжение фасции. Нужно сесть на пол, вытянуть ноги. Обхватите носки руками и тяните их к себе до того момента, пока не ощутите натяжение мышц. Для облегчения задачи можно тянуть стопу посредством ремня, ленты, эластичного бинта. Самое важное в данном случае – по максимуму согнуть ногу, и не менее, чем на 15 секунд зафиксировать ее в таком положении. Упражнение может выполняться и чуть по-другому. Исходное положение – стоя лицом к стене. Поставьте ноги друг за другом, как и в первом упражнении, но нужно встать от стены немного подальше. Теперь наклонитесь вперед, чтоб максимально согнуть стопу и ощутить натяжение мышц.

Закончив лечебную гимнастику, пока стопа разогрета, возьмите эластичные бинты или ленты и зафиксируйте ее перпендикулярно к голени на 15 секунд. В таком положении фасция продолжит растягиваться, но будучи в состоянии спокойствия.

Пяточная шпора: метод Бубновского

Упражнения при пяточной шпоре Бубновского дают возможность оперативно снизить болевые ощущения, ускорить процесс разрушения солевых отложений. При выполнении комплекса гимнастики обращайте внимание на технику упражнений – важно, чтобы она была правильной, иначе вы рискуете себе только навредить.

Упражнения Бубновского помогают в короткие сроки добиться таких эффектов:

  • Укрепление мышечных тканей и связочного аппарата;
  • Нормализация кровообращения;
  • Вывод шлаков и токсинов, в частности, мочевой кислоты;

Лучшие результаты, конечно, гимнастика даст в том случае, если дефект незначительный, и догадаться о нем можно только при болезненности при ходьбе и хрусту в суставе. Но специалист уверен, что даже если существует необходимость оперативного вмешательства, нагрузки помогут ускорить процесс восстановления.

Гимнастика делается дважды в день – утром после пробуждения и вечером. Для достижения лучшего результата рекомендуется дополнять ее сеансами лечебного массажа.

Теперь рассмотрим гимнастику для стоп при пяточной шпоре, которую советует выполнять доктор Бубновский.

Упражнение 1

Выполняется на лестнице. Ноги необходимо поставить на ступеньку таким образом, чтобы пятка располагалась в воздухе. Руками прочно держитесь за перила. Вместо ступеньки можно использовать толстую книгу, а опираться при этом на спинку поставленного перед собой стула.

  • Плавно поднимайтесь, опираясь на носки и возвращаясь в исходное положение.
  • Делайте упражнение не меньше 100 раз либо до ощущения жжения в мышцах.
  • Для человека с низким уровнем тренированности такое количество может быть сложным, поэтому можно разбить нагрузку, к примеру, на пять подходов по 20 повторений.

Закончив упражнение, опустите стопы в тазик, наполненный холодной водой, и потопчитесь в нем 10-20 секунд. Хорошо разотрите ноги полотенцем, наденьте носки. Такая процедура будет полезна не только для пятки со шпорой, но и для всего организма, так как поможет повысить иммунную защиту.

Упражнение 2

Делается в положении сидя на полу. Оно достаточно сложное, и может тяжело даваться новичкам. Но при регулярных тренировках вы освоите его за несколько месяцев.

  • Руки отведите назад и упритесь ими в пол.
  • Одну прямую ногу поворачивайте вокруг оси. Колено при этом должно максимально приближаться к полу, а пятка – смотреть вверх.
  • Голень и стопу нужно расположить на одной линии, ступню выпрямить.
  • Руки постепенно разводите в сторону, опускаясь спиной на пол.
  • Приведите ногу в правильное положение, поднимитесь, повторите то же самое для второй ноги.
  • С целью более быстрой разработки мышц и суставов выполняйте упражнение ежедневно.

Упражнение 3

Это упражнение направлено на разгибание и улучшение кровообращения в проблемной области.

  • Нужно взять резиновый бинт, закрепить его на неподвижной опоре, второй конец привяжите к голени.
  • Сядьте в кресло, прижмитесь к его спинке.
  • Ноги согните в коленях.
  • Выдыхая, разогните ногу с привязанным резиновым бинтом.
  • На вдохе согните и натяните резинку.
  • Повторите то же самое для второй ноги.

Новичкам можно делать по 15 повторений для каждой ноги. Со временем нагрузки постепенно увеличиваются.

Эта гимнастика при пяточной шпоре может выполняться и в домашних условиях. Независимо от того, какой комплекс используется, помните, что упражнения – это часть комплексной терапии. Не ждите, что уже за неделю вы забудете обо всех симптомах. Тренироваться нужно постоянно, постепенно увеличивая нагрузку.

Из других мер лечения может потребоваться прием нестероидных медикаментов, массаж, физиопроцедуры, ортезирование, использование супинаторов, специальных подпяточников, средств для наружного применения. Также нужно использовать исключительно удобную обувь, ограничить нагрузки, при наличии лишнего веса работать над его снижением. Если консервативная терапия не дает никаких результатов, то может быть показана операция. Она предполагает рассечение подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости, а после – удаление шпоры. Какие меры будут уместны конкретно в вашем случае, должен определять врач.

Читайте также:  Лечебная гимнастика: упражнения для оздоровления организма

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями при пяточной шпоре.

Упражнения при пяточной шпоре на видео



Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

  1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
  2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
  3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
  4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
  5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
  6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
  7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
  8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

  • сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
  • затем сделать более плотные растирающие движения;
  • кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
  • пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
  • сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
  • закончить повтором поглаживания.

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

Читайте также:  Грудной остеохондроз с межреберной невралгией: гимнастика и лечебные убражнения

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.

В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.

Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.

Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.

Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.

На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.

Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.

Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.

Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.

Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.

Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.

При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.

Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.

Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

УВЧ-СВЧ-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.

Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.

Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.

Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: