В чем разница между Энап и Эналаприл?

Средства от повышенного давления

Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду “МОЕЗДОРОВЬЕ”. Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Гипертония

Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.

Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.

Симптомы

О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • «мушки» перед глазами;
  • неприятные ощущения в области сердца.

При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.

А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии. Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.

Гипертония может вызывать серьезные осложнения.

Грозные осложнения :

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность.

Чем выше давление, тем больше риск их развития.

Лечение

Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.

В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.

Ингибиторы АПФ

  • Энап ;
  • Диротон ;
  • Престариум А ;
  • Хартил .

Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.

Преимущества этой группы:

  • не влияют на частоту пульса (могут назначаться при любых его показателях);
  • не вызывают повышения уровня холестерина и сахара в крови;
  • при сахарном диабете и хронических болезнях почек они не только снижают давление, но и предупреждают развитие почечной недостаточности;
  • эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности.

А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.

Читайте также:  Атаракс: инструкция и отзывы пациентов принимавших препарат

Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).

  • Лозап ;
  • Вальсакор ;
  • Апровель ;
  • Эдарби .

Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.

Бета-блокаторы

  • Конкор ;
  • Беталок ;
  • Небилет .

Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).

Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.

Антагонисты кальция

Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.

Дилтиазем , Верапамил , Изоптин (продленная форма) – также урежают пульс и могут использоваться как альтернатива бета-блокаторам.

Кордафлекс , Нормодипин , Леркамен – не урежая пульс, оказывают сосудорасширяющее действие. Они особенно эффективны при повышении диастолического («нижнего») давления.

Диуретики

  • Гипотиазид ;
  • Индапамид ;
  • Арифон-ретард ;
  • Индапамид-ретард.

Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.

Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.

С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.

Препараты центрального действия

  • Физиотенз ;
  • Альбарел .

Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.

Комбинированные средства

При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства. Их приём одновременно эффективен и очень удобен.

Комбинации из 2-х препаратов:

  • ингибитор АПФ+диуретик: энап Н, ко-диротон, нолипрел ;
  • ингибитор АПФ+антагонист кальция: тарка, дальнева, экватор ;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик: лозап плюс, вальсакор Н, эдарби кло ;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+антагонист кальция: лортенза , вамлосет, апроваск;
  • бета-блокатор+антагонист кальция: конкор АМ , логимакс.

Комбинации из 3-х препаратов:

  • ингибитор АПФ+диуретик+антагонист кальция: ко-дальнева , трипликсам;
  • блокатор рецепторов ангиотензина+диуретик+антагонист кальция: ко-вамлосет, Ко-Эксфорж .

При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено. Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.

Читайте также:  Бисопролол и его аналоги: что лучше, показания к применению, полная инструкция и обзор отзывов

Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов. Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов). Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.

Что лучше: Энап или Эналаприл

Эналаприл

Исходя из данных исследований, Энап лучше, чем Эналаприл. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Энапа и Эналаприла

Эффективность у Энапа достотаточно схожа с Эналаприлом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Энапа более выраженный, то при применении Эналаприла даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Энапа и Эналаприла примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Энапа и Эналаприла

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Энапа она достаточно схожа с Эналаприлом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Энапа, также как и у Эналаприла мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Энапа нет никаих рисков при применении, также как и у Эналаприла.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Энапа и Эналаприла.

Сравнение противопоказаний Энапа и Эналаприла

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Энапа достаточно схоже с Эналаприлом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Энапа и Эналаприла может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Энапа и Эналаприла

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Энапа достаточно схоже со аналогичными значения у Эналаприла. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Энапа значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эналаприла.

Читайте также:  Вазонит: инструкция по применению, отзывы и цена

Сравнение побочек Энапа и Эналаприла

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Энапа состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эналаприла. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Энапа схоже с Эналаприлом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Энапа и Эналаприла

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Энапа примерно одинаковое с Эналаприлом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:31

Энап или Эналаприл — что лучше?

Разнообразие дженериков (недорогих аналогов) среди лекарственных средств для снижения и поддержания артериального давления сегодня очень велико. Главной причиной их популярности является низкая стоимость по сравнению с оригинальными патентованными препаратами. Производителям дженериков не нужно вкладывать деньги в разработку и клинические исследования, достаточно достичь максимальной эквивалентности исходному фирменному препарату.

Эналаприл появился еще в начале 80-х и обладал лучшей переносимостью по сравнению с каптоприлом. Он хорошо снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией за счет уменьшения сосудистого сопротивления. При этом снижение давления не сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений. Удобен в приеме: режимы один или два раза в день снижают АД в одинаковой степени. Не вызывает гипокалиемии, гипергликемии или гиперхолестеринемии.

Эналаприл — яркий пример лекарственного средства, дженерики которого сначала вытеснили оригинал, а потом «расплодились» в огромном количестве под разными торговыми названиями. Поэтому когда в 2000 г истек срок действия его патента, на фармацевтическом рынке один за другим начали появляться аналоги. Сейчас только в нашей стране их более десятка, под разными названиями от зарубежных и отечественных фирм.

Чем отличается Энап от эналаприла?

Самым популярным дженериком эналаприла в России является словенский Энап, поэтому с ним будем сравнивать остальные аналоги от отечественных, европейских и индийских производителей. Хотя теоретически Энап и эналаприл одно и тоже, разные фирмы закупают сырье для производства таблеток не в одном месте, а от его качества зависит эффективность. Особенно это касается дешевых препаратов, где определяющим фактором в ценообразовании является стоимость субстанции.

Ниже кратко даны характеристики четырем зарубежным и 5 отечественным аналогам Энапа, сравним в чем разница между их составом и особенностями.

Импортные аналоги

  1. Берлиприл (инструкция) — немецкий аналог в таблетках по 5, 10 или 15 мг. Относится к средней ценовой категории, дороже Энапа примерно вдвое. Германский производитель (Берлин-Хеми) использует сырье китайского или испанского происхождения.
  2. Эналаприл Гексал (инструкция) — производится в Германии или Словении (как и Энап), где тажке используют субстанцию китайского или испанского производства, поэтому по большому счету в одинаковых дозировках таблеток почти не отличается от Берлиприла. Если нужен эналаприл от европейского производителя, то этот вариант по соотношению цены и качества более оптимален.
Читайте также:  Везикар: инструкция по применению, состав, аналоги

  • Энам — различие в одной букве, но это индийский дженерик, сырье для которого производится там же. Имеет такой же спектр фиксированных дозировок таблеток, как и Энап: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Среди импортных аналогов Энам один из самых дешевых, хотя обычно качество генериков у данной фирмы (Dr. Reddis) неплохое.
  • Ренитек — самый дорогой препарат на основе эналаприла голландского производства. Используется качественное швейцарское сырье. Другой отличительной особенностью является выпуск только по 14 таблеток в упаковке.
  • Российские аналоги

    1. Эналаприл (Изварино) — один из самых дорогих, выпускается отечественным фармпредприятием в таблетках по 5, 10 или 20 мг. Вся субстанция (эналаприл малеат) исключительно китайского происхождения, при этом стоит дороже большинства импортных аналогов.
    2. Эналаприл Озон — самый дешевый аналог, все сырье китайского происхождения.
    3. Эналаприл-ФПО — дженерик из средней ценовой категории среди российских производителей, выпускается фармаевтическим предприятием Оболенское, субстанция закупается в Индии и Китае.
    4. Рениприл — под этим торговым наименованием эналаприл выпускает Фармстандарт. Рениприл относительно дешевый, сырье китайское.
    5. Эналаприл Renewal — производится в Новосибирске на ПФК «Обновление». Дороже оппонентов, хотя от дешевых Озона и Рениприла почти не отличается. Используемая субстанция эналаприл малеата тоже производится в Китае.

    Менее популярные аналоги Энапа, производимые в России кроме упаковки ничем не будут отличаться от вышеуказанных. С вероятностью в 90% в них будет присутствовать китайское сырье, а оставшиеся 10% из Индии. Печально, что в нашей стране фармпредприятия по сути занимаются только формовкой и фасовкой, однако контроль качества присутствует и по заявлениям Минздрава почти все «сердечные» дженерики, производимые в России, соответствуют требованиям эффективности. Основной категорией населения, у которой востребованы препараты на основе эналаприла, являются люди преклонного возраста в большинстве с ограниченными финансовыми возможностями. Для них доступность лекарств должна быть приоритетной, а в условиях глобальной экономики китайский экспорт пока остается лучшим способом удешевления продукта.

    Сравнительная таблица
    Препарат Средняя цена 1 (одной) таблетки на 10 мг (руб.)
    Берлиприл 4,1
    Эналаприл Гексал 3,1
    Энам 3
    Ренитек 5
    Эналаприл (Изварино) 4,4
    Эналаприл Озон 1
    Эналаприл-ФПО 2,1
    Рениприл
    Эналаприл Renewal 2,9

    Разница между Энап и другими европейскими эналаприл-содержащими препаратами есть по меньшей мере в происхождении используемой субстанции. Цены на большинство и них примерно в полтора раза выше, чем на российские. Учитывая дешевизну любого эналаприла — это не большая переплата, поэтому если есть возможность, то лучше выбрать один из европейских вариантов.

    Энап или Эналаприл – что лучше? Это важно знать!

    Артериальная гипертензия – высокое давление – лечится препаратами разных групп, в том числе ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). К ним относятся такие средства, как Эналаприл и Энап. Чем отличаются, кроме торгового названия, эти лекарства, какое лучше помогает, и как оценивают их эффективность врачи и пациенты?

    Энап и Эналаприл: в чем разница?

    Не имея специального образования, трудно сразу разобраться в отличиях и особенностях лекарств. Однако изучение и анализ краткой информации из инструкции даст возможность сделать оптимальный выбор.

    Состав

    Действующее вещество таблеток Эналаприл является одноименным органическим соединением в форме малеата, то есть соли малеиновой кислоты. В одной таблетке препарата содержится 5, 10 либо 20 мг активного компонента, а также вспомогательные, которые на лечебный эффект не влияют.

    Таблетки Энап тоже производятся на основе малеата эналаприла, дозировка которого составляет от 2,5 до 20 мг.

    Механизм действия

    АПФ в организме участвует в химической реакции, в результате которой синтезируется ангиотензин. Этот гормон выполняет две функции: стимулирует выработку альдостерона, задерживающего в тканях воду, и усиливает сосудистый тонус. Избыток жидкости и сужение просвета сосудов приводят к повышению артериального давления.

    Энап и Эналаприл, как ингибиторы (замедлители химических реакций) АПФ, устраняют эти эффекты. В результате регулярного приема (1 таблетка в сутки) гладкая мускулатура сосудов расслабляется, снижается давление крови в них, из организма выводится лишняя вода. При этом кровоснабжение мозга не нарушается, а почечный и коронарный (то есть сердечный) кровоток усиливаются.

    Показания

    Общие для двух препаратов:

    • сердечная недостаточность (в комбинации с другими специфическими препаратами);
    • артериальная гипертензия.

    В инструкции к Энапу как показание отдельно указана дисфункция левого желудочка сердца, что является разновидностью сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    Эналаприл и Энап противопоказаны в таких случаях, как:

    • гиперчувствительность к эналаприлу и прочим препаратам этой группы;
    • беременность;
    • порфирия (тяжелое нарушение пигментного обмена);
    • стеноз (то есть сужение) почечных артерий;
    • грудное вскармливание;
    • подростковый и детский возраст;
    • ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция в виде отека тканей головы, шеи и дыхательных путей);
    • избыточное количество калия в организме.

    Побочные действия

    Эналаприл и Энап могут вызывать такие нежелательные эффекты, как:

    • повышенная утомляемость, постоянная усталость;
    • расстройства сна;
    • ортостатическая гипотензия (резкое кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге при вставании);
    • обмороки;
    • выраженное сердцебиение;
    • головокружение либо головная боль;
    • приступы болей в сердце;
    • расстройства пищеварения;
    • дисфункция печени, почек;
    • различные нарушения кроветворения;
    • аллергические реакции;
    • сухой кашель;
    • судороги мышц.

    Формы выпуска и цена

    Эналаприл выпускается разными российскими и иностранными фармацевтическими предприятиями. Соответственно, стоимость таблеток определяется не только их дозировкой, количеством, но и маркетинговой политикой производителя:

    • 5 мг, 20 шт. – от 17 до 75 руб.;
    • 5 мг, 28 штук – 79 рублей;
    • 10 мг, 20 шт. – 19-100 руб.;
    • 10 мг, 28 штук – 52 рубля;
    • 10 мг, 50 штук – 168 рублей;
    • 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
    • 20 мг, 28 шт. – 72 рубля;
    • 20 мг, 50 штук – 200 руб.

    Энап выпускается известной словенской компанией «KRKA». Цена таблеток зависит от их количества в упаковке и дозировки:

    • 2,5 мг, 20 шт. – 89 руб.;
    • 5 мг, 20 шт. – 96 руб.;
    • 10 мг, 20 шт. – 86 руб.;
    • 60 штук – 250 рублей;
    • 1000 шт. – 2159 руб.;
    • 20 мг, 20 шт. – 134 рубля;
    • 60 штук – 409 рублей;
    • 500 штук – 1830 руб.;
    • 1000 шт. – 3300 рублей.

    Энап или Эналаприл – что лучше?

    Согласно инструкции, данные препараты – по химическому составу и прочим параметрам – это одно и то же. Единственное, чем аналог отличается от Эналаприла – цена (Энап стоит дороже). Но словенский препарат тоже имеет два преимущества:

    • наличие дозировки 2,5 мг, что важно при подборе оптимальной схемы лечения;
    • в отличие от более дешевых аналогов российского производства, имеет гарантию качества (сырье высокой очистки, соблюдение технологий).

    Поэтому при покупке лучше выбрать Энап, как более безопасное, с точки зрения побочных эффектов. Однако Эналаприл импортного производства по качеству словенскому препарату не уступает (например, Эналаприл Гексал швейцарского концерна «Сандоз») и можно принимать его.

    Энап или Эналаприл – что лучше: отзывы

    Сравнить безопасность и эффективность этих лекарств помогут также оценки пациентов.

    Надежда, 56 лет: «Эналаприл покупала раньше из соображений экономии (наш, отечественный, стоит недорого). Помогал от давления,, но постоянно кашляла. По совету своего доктора поменяла на Энап, теперь таких побочек нет.»

    Николай, 48 лет: «Пару лет принимаю Эналаприл из-за гипертонии. Попадались и российский, и швейцарский. Для себя сделал вывод, что импортный действует как-то помягче.»

    Анна, 33 года: «Вынуждена постоянно пить таблетки от давления, поэтому стараюсь выбирать качественные и безопасные. Энап эффективен так же, как Эналаприл, но переносится лучше.»

    Эналаприл – гипотензивное средство

    Таблетки эналаприл, в составе которых содержится одноименное действующее вещество, предназначены для использования в качестве гипотензивного средства. Препарат позволяет устранить патологические состояния, которые сопровождаются повышением уровня артериального давления.

    Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 штук. Вместе с инструкцией по применению по 2 блистера упаковываются в картонную пачку. В составе лекарства может находиться 5, 10, 20 мг действующего вещества. Высокая эффективность лекарственного средства достигается тем, что после приема активное вещество полностью абсорбируется в кровоток. Дополнительным плюсом является доступная цена эналаприла.

    Показания к применению

    Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, эналаприл от чего помогает. Чаще всего, препарат назначают при гипертонической болезни. Данное патологическое состояние связано, прежде всего, с увеличением кровяного давления. Кроме того возникают функциональные и органические изменения сердца, проблемы в работе почек и центральной нервной системы.

    Также эналаприл, инструкция по применению на это указывает, показан при других заболеваниях. Это:

    Болезнь Рейно. Она характеризуется нарушением кровоснабжения в конечностях на фоне стрессов или воздействия холода.

    Сердечная недостаточность, которая проявляется множеством симптомов, в том числе одышкой, усилением сердцебиения и отеками.

    Артериальная гипертензия, которая развивается при поражении органов, отвечающих за регулирование кровяного давления.

    Диабетическая нефропатия, вызванная поражением почек. Заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета.

    Склеродермия. При ее развитии нарушается микроциркуляции крови, и возникают воспалительные процессы, которые приводят к уплотнению органов и тканей.

    Вторичный гиперальдостеронизм. Заболевание всегда сопровождается повышением артериального давления.

    Стенокардия, которая развивается из-за нехватки кислорода в сердечной мышце.

    Инфаркт миокарда, который развивается на фоне острого нарушения коронарного кровообращения.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Эналаприл, инструкция по применению на этом акцентирует внимание, имеет противопоказания. Поэтому перед его использованием в качестве гипотензивного средства необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе препарата. Нельзя использовать средство в период беременности и лактации. Не назначают его также до совершеннолетия.

    Запрещено использование лекарства при следующих патологических состояниях:

    Ангионевротическом отеке, который характеризуется быстрым возникновением отека слизистой, подкожной клетчатки и кожных покровов.

    Двустороннем стенозе почечных артерий, что может быть врожденными заболеваниями, атеросклерозом или различными воспалительными процессами.

    Гиперкалиемии, при которой уровень калия в крови в разы превышает нормативные показатели.

    Знать эналаприл от чего помогает нужно, но не менее важно понимать, какие побочные реакции организма при его приеме могут возникнуть. Минимизировать риски их проявления можно, если исключить все противопоказания препарата.

    Побочные реакции при приеме лекарства могут возникать со стороны различных органов и систем. Наиболее часто наблюдается:

    Приступообразная головная боль средней и высокой интенсивности.

    Головокружение, которое сочетается с нарушением функций слуха.

    Тошнота и рвотные позывы.

    Диарея, сопровождаемая болями в животе.

    Опасными побочными эффектами являются следующие симптомы:

    Повышение сердцебиения в сочетании с болями в сердце.

    При явном ухудшении общего состояния прием препарат следует прекратить и обратится к доктору с целью замены средства.

    Способы применения

    Таблетки эналаприл, дозировка которых могут быть разными, предназначены для внутреннего использования. Их глотают, запивая водой. Начальная доза, согласно инструкции по применению, составляет 5 мг один раз в сутки. Корректировка дозировки может проводиться исключительно доктором в каждом конкретном случае.

    Отзывы многих указывают, что если соблюдать рекомендации доктора, то риски возникновения побочных реакций минимальны. Привыкания к средству не возникает, поэтому лекарство можно применять длительное время. Если возникают побочные эффекты, то можно использовать аналоги.

    Опасности сочетания с алкоголем

    Согласно инструкции, эналаприл и алкоголя несовместимы. Это объясняется тем, что лекарство направлено на понижение артериального давления и спиртные напитки могут усилить эффект. Это очень опасно для здоровья. С другой стороны препарат способен усиливать опьянение, что повышает нагрузку на различные органы и увеличивает риски серьезных побочных реакций, таких как:

    Нарушение координации движений.

    Нельзя принимать гипотензивное средство при алкогольном абстинентном синдроме. Он проявляется тем, что после прекращения приема алкоголя возникает комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств. Эналаприл способен ухудшить общее состояние человека и спровоцировать развитие патологий печени.

    В ситуации, когда необходимо принять таблетку эналаприла после употребления спиртного, следует в течение трех часов употреблять большое количество чистой воды. Это ускорит вывод этанола, и снизит риски возникновения негативных реакций.

    Эналаприл является рецептурным препаратом. При длительном его приеме требуется проведение периодического медицинского контроля состава крови. Хранить лекарство следует в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    В чем разница между Энап и Эналаприл?

    Отбор рациональной номенклатуры лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии, как одного из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, является важным направлением для повышения эффективности фармакотерапии этого заболевания [3]. Проводился этот отбор на основе экспертной оценки лекарственных препаратов используемых для лечения амбулаторных больных в поликлинических учреждениях г. Пятигорска, г. Минеральные Воды, г. Железноводска, г. Ставрополя, г. Ессентуки, г. Георгиевска и сельской местности. Основной целью экспертизы явилась оценка терапевтической эффективности и частоты назначения лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии и использование её для последующей разработки оптимального ассортимента лекарственных препаратов для лечения амбулаторных больных [5].

    Для лечения артериальной гипертензии рекомендуется 72 международных непатентованных наименования и 565 торговых наименований лекарственных препаратов, относящихся к разным фармакотерапевтическим группам (в это число включены также и комбинированные лекарственные препараты), из них – ингибиторы АПФ – 114 ТН, 12 МНН, антагонисты ангиотензина II – 54 ТН, 8 МНН, ингибиторы ренина – 4 ТН, 1 МНН, диуретики – 69 ТН, 18 МНН, блокаторы кальциевых каналов – 122 ТН, 28 МНН, β-блокаторы – 81 ТН, 5 МНН, комбинированные препараты – 121 наименование.

    В качестве основного метода, нами был выбран метод очного анкетирования, позволяющий провести объяснительную работу среди экспертов и обеспечивающий полноту возврата анкет. Индивидуальные оценки, обобщённые в одну среднюю, дают максимально полную характеристику лекарственных препаратов[7].

    С целью получения репрезентативных данных очень важно правильно подобрать группу врачей-специалистов как в качественном, так и в количественном составе. Определение числа экспертов производилось по формуле бесповоротной выборки (при вероятности 90% и ошибке 10%), гарантирующей репрезентативность отбора [1]. Проведённые расчёты показали необходимость получения и анализа анкет от 73 эксперта.

    В качестве экспертов были привлечены ведущие специалисты системы здравоохранения Ставропольского края, работники практического здравоохранения. В исследовании приняли участие 78 экспертов, что удовлетворяет требованиям репрезентативности выборки. Все эти анкеты подвергались статистической обработке. В результате проведения экспертизы было проанализировано 78 комплектов анкет.

    Анализ данных анкеты №1 «Профессиональные данные эксперта» позволил получить следующие сведения об экспертах, представленные в таблице 1.

    Оценка профессиональных данных врачей-специалистов

    Число экспертов, принявших участие в анкетировании

    Абсолютное число, чел.

    Наличие квалификационной категории

    Наличие учёной степени

    Доктор мед. наук

    Кандидат мед. наук

    Месторасположение медицинской организации

    Степень знакомства с лекарственной терапией

    Очень хорошо знаком

    Как следует из данных таблицы 1, анализ профессиональных данных экспертов, показал, что 37,2% экспертов имеют стаж работы до 10 лет, стаж работы свыше 10 лет имеют 62,8%, причём со стажем от 11 до 20 лет – 34,6%, свыше 20 лет – 28,2% опрошенных. Большинство экспертов имеют первую квалификационную категорию – 56,4%, 26,9% – высшую, 9% – вторую, у 7,7% квалификационная категория отсутствует. Один опрошенный занимает должность главного врача(1,3%), 8 – заведующие отделениями (10,2%), 63 – врачи (80,8%) и шестеро – ординаторы (7,7%). Квалификационные категории были в наличии у72 специалистов (92,3%), большее число которых имеют первую (56,4%) и высшую (26,9%) квалификационные категории. Среди опрошенных врачей 11 имеют учёную степень кандидата медицинских наук (13,9%).

    По результатам наших исследований, в группу высококомпетентных экспертов вошло 28 врачей, заполненные анкеты которых, мы приняли за основу нашей экспертной оценки.

    Учитывая мнения остальных участников опроса, признанных компетентными специалистами (50 анкет), мы составили список врачебных предпочтений лекарственных препаратов при лечении артериальной гипертензии [4].

    По результатам группировки средневзвешенных оценок можно провести градуировку исследуемого ассортимента ЛП [6].

    Первую группу составляют ЛП, получившие средневзвешенные оценки в пределах от 4,5 до 5,0 баллов (границы 4,30-4,99), вошло 66 лекарственных препаратов:

    – Эналаприл, Энап, Энам, Капотен, Каптоприл, Диротон, Престариум, Престариум А, Фозикард, Лозартан, Валсартан, Козаар, Лозап, Лозап плюс, Презартан, Валз, Расилез, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Индап, Арифон, Арифон Ретард, Лазикс, Верошприрон, Спиронолактон, Верапамил, Изоптин, Калчек, Амловас, Дилтиазем, Адалат, Норваск, Стамло, Нифедипин, Фелодипин, Коринфар, Кордипин, Беталок ЗОК, Эгилок, Метопролол, Бипрол, Бидоп, Конкор, Конкор Кор, Лизоретик, Нолипрел, Небиволол, Небилет, Ко-ренитек, Энзикс, Ко-Диротон, Лизоретик, Нолипрел, Экватор, Лориста Н, Вальсакор Н, Эксфорж, Тенорик, Конкор АМ, Теночек, Вазотенз Н, Тарка, Зониксем НЛ, Энзикс дуо, Капозид

    Эта группа ЛП характеризуется как имеющая «благоприятную» конъюнктуру в неё входят наиболее эффективные ЛП, имеющие перспективный спрос [2].

    Вторую группу составили 40 наименований ЛП, имеющие оценки в пределах 3,30-4,29, т. е. 3,5-4,0 балла:

    – Лодоз, Теноретик, Апроваск, Кандекор Н, Дуопресс, Хартил Д, Рениприл ГТ, Карведилол, Бисопролол, Бетаксолол, Леркамен, Нимотоп, Фенигидин, Кордафлекс, Кордафен, Плендил, Тенокс, Амлотоп, Амлодипин, Диувер, Ионик, Атаканд, Апровель, Диован, Лориста, Фозиноприл, Аккупро, Тритаце, Рамиприл, Перинева, Периндоприл, Лизиноприл, Даприл, Рениприл, Ренитек, Берлиприл, Теветен Плюс, Гизаар, Дальнева, Ирузид

    Такие ЛП характеризуются как препараты группы «риска». Эти ЛП достаточно эффективны, но имеют неблагоприятную конъюнктуру, тенденцию стабилизации и снижения спроса.

    ЛП, имеющие средневзвешенные оценки в пределах 1,0-3,0 балла (границы 0,10-3,29) составляют третью группу. Это ЛП с «неблагоприятной» конъюнктурой (28 наименований ЛП):

    -Престанс, Вазолонг Н, Карвидил, Бисокард, Лаципил, Нифелат, Нифадил, Ломир, Амлонорм, Кардил, Финоптин, Тригрим, Тензар, Лорвас, Индиур, Микардис, Кандекор, Вальсакор, Лосакор, Вазотенз, Гоптен, Пирамил, Лизорил, Ирумед, Эпситрон, Энвиприл, Энвас, Эднит.

    Они не пользуются спросом, так как имеют многочисленные побочные эффекты, недостаточно эффективны, некоторые ЛП являются новыми или отсутствуют в данном сегменте рынка. Неоценённые ЛП, имеющие 0 баллов, составляют группу препаратов, которая не знакома экспертам, например, Блокордил, Диропресс, Литэн, Корприл, Ирсар, Гипосарт, Прайтор, Каверил, Тиакем, Нифесан и др. То есть, можно сделать вывод, что ряд лекарственных препаратов получили низкие значения «средневзвешенных» оценок в связи с тем, что многие врачи не смогли оценить их эффективность и частоту назначения, так как эти наименования ЛП не применяются ими в практической деятельности. Градуировка ассортимента дополняется данными о степени знакомства эксперта с конкретным препаратом, его мнение о спросе (частоте назначения) и, возможно, его примечаниями.

    Энап таблетки 2,5 мг : инструкция по применению

    Состав

    1 таблетка содержит эналаприла малеата 2,5 мг.

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал маисовый, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, магния стеарат.

    Описание

    Круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем таблетки, белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

    Код ATX: С09АА02.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Эналаприла малеат – это соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного двух аминокислот (L-аланин и L-пролин). После всасывания эналаприл подвергается гидролизу до эналаприлата, который ингибирует АПФ, что приводит к снижению плазменной концентрации прессорного соединения ангиотензина II и, как следствие, к повышению активности ренина в плазме и снижению секреции альдостерона. Препарат также может блокировать распад брадикинина – мощного вазодепрессорного (сосудорасширяющего) пептида.

    Не смотря на то, что механизм, посредством которого эналаприл оказывает гипотензивное действие, в первую очередь заключается в супрессии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет наиболее важную роль в регуляции кровяного давления, препарат оказывает гипотензивное действие также и у пациентов с низким уровнем ренина.

    Приём эналаприла пациентами с гипертензией приводит к снижению артериального давления (АД) как в положении «лежа», так и «стоя», без увеличения частоты сердечных сокращений.

    Симптоматическая постуральная гипотензия встречается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального уровня снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Резкая отмена эналаприла не сопровождается быстрым повышением АД.

    Эффективное подавление активности АПФ обычно развивается в течение 2-4 часов после приема внутрь индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивной активности обычно наблюдается в течение часа, максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов после приема. Продолжительность действия зависит от дозы – в рекомендуемых количествах антигипертензивные и гемодинамические эффекты препарата сохраняются, по меньшей мере, в течение 24 часов.

    В исследованиях гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождалось уменьшением периферического сопротивления в артериях с увеличением сердечного выброса и малыми изменениями частоты сердечных сокращений или без таковых. После введения эналаприла происходило увеличение почечного кровотока; скорость клубочковой фильтрации не менялась; признаков задержки натрия или воды не наблюдалось. Однако у пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией отмечалось увеличение данного показателя.

    В краткосрочных клинических исследованиях пациентов с заболеваниями почек с сахарным диабетом или без такового после приема эналаприла наблюдалось снижение альбуминурии и уменьшение экскреции с мочой IgG и общего белка.

    При совместном применении с диуретиками тиазидного типа гипотензивный эффект является аддитивным. При этом эналаприл может уменьшить или предотвратить развитие гипокалиемии, вызванной приемом тиазидов.

    У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратами наперстянки и диуретиками эналаприл снижает периферическое сопротивление и кровяное давление. Сердечный выброс увеличивается, в то время как частота сердечных сокращений (как правило, повышенная у больных с сердечной недостаточностью) уменьшается; давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) понижается.

    Терапия эналаприлом нормализует состояние при сердечной недостаточности и улучшает переносимость физических нагрузок. Эти эффекты сохраняются на протяжении всей терапии. У пациентов с легкой или умеренной сердечной недостаточностью препарат замедляет прогрессирование дилатации сердца и сердечной недостаточности (снижение конечного диастолического и систолического объемов левого желудочка и улучшение фракции изгнания (выброса)).

    У пациентов с дисфункцией левого желудочка эналаприл снижает риск возникновения основных сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и количество госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

    Существует ограниченный опыт применения препарата при гипертонической болезни у детей старше 6 лет. В клиническом исследовании приняли участие 110 детей с гипертензией в возрасте от 6 до 16 лет с массой тела ≥ 20 кг и скоростью клубочковой фильтрации > 0,5 мл/с/1,73 м2. Дети с массой тела

    Показания к применению

    Лечение сердечной недостаточности

    Предотвращение сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤ 35 %)

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: