Новость: Меню с низким содержанием углеводов помогает лучше сжигать калории

Новость: Меню с низким содержанием углеводов помогает лучше сжигать калории

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Полный текст статьи:

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни хотел похудеть. Возможно вы никогда не мечтали сбросить очень много, но человек склонен критически относиться к себе, а поэтому не давать покоя могут даже пара лишних килограммов. Особенно безжалостны к себе бываю девушки, они готовы морить себя голодом и буквально доводить себя до голодных обмороков, чтобы соответствовать стандартам красоты. Но подобные действия могут привести к обратному результату, да ещё и подорвать здоровье.

Лучшим способом похудения или поддержания собственного веса будет переход на правильное и сбалансированное питание. Если вы склонны к полноте и легко набираете вес, то составьте свой ежедневный рацион так, чтобы в его основе были низкокалорийные продукты. Это не предполагает отказ от еды или уменьшение порций до микроскопических размеров. Просто вместо фастфуда и калорийных продуктов, вам нужно будет выбирать те, в 100 граммах которых будет не более 70 ккал, но будут полезные витамины и микроэлементы.

Мы собрали для вас своеобразный “рейтинг” полезных и низкокалорийных продуктов. Они помогут вам эффективно справляться с чувством голода и станут альтернативой многих привычных, но калорийных блюд. Подумайте, как вы сможете изменить свой рацион, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Инструкция по применению

Мы не призываем вас объявлять голодовку и снизить калорийность рациона до нуля, это, как минимум, вредно для здоровья. Мы лишь показываем варианты. Низкокалорийные продукты могут отлично разнообразить рацион. Возможно, в первое время вам будет не хватать привычных салатов на майонезе или любимой жареной картошки, но вскоре вы почувствуете, что потребность в этой еде попросту исчезла.

Вот несколько простых советов:

  • Внимательно изучите свой повседневный рацион и рецепты любимых блюд, подумайте, какие ингредиенты можно заменить более лёгкими. Например, вместо майонеза можно заправлять салаты менее калорийной и более полезной сметаной или растительным маслом, а жареные блюда заменить на варёные или приготовленные на пару.
  • Если между приёмами пищи вам необходим перекус, пусть это будут овощи или фрукты, а не конфеты и печенье.
  • Если вы не вегетарианец, то полностью отказываться от мясных блюд не стоит, но Употреблять их нужно реже, мясо стоит выбирать нежирных сортов и отдавать предпочтение овощным блюдам.
  • Не бойтесь экспериментировать и придумывать новые сочетания вкусов, даже из небольшого количества ингредиентов можно приготовить большой набор блюд, если проявить фантазию.
  • Постарайтесь добавлять в блюда меньше жира, В жире много калорий, поэтому блюдо, приготовленное из низкокалорийных продуктов, но приправленное жирным соусом, будет менее полезным.

Теперь посмотрим, в каких продуктах содержится меньше всего калорий.

Продукты с калорийностью до 20 ккал

Самым низкокалорийным продуктом является чистая вода. Калорий в ней нет совсем, зато при помощи стакана воды можно эффективно бороться с приступами голода, “обманывая” желудок ощущением тяжести и наполненности. Сама же по себе вода, можно сказать, совсем не содержит калорий. Человеку рекомендуется выпивать по полтора-два литра чистой воды в день для поддержания водного баланса организма, в жаркую погоду норму можно увеличить. Человек испытывает жажду чаще, чем ему кажется, иногда жажду даже можно спутать с голодом. Если человек пьёт достаточно жидкости, то его кожа становится более эластичной и выглядит более здоровой.

Есть и другие продукты, которые не намного превосходят воду по калорийности, но их уже можно считать едой. К низкокалорийным продуктам относятся помидоры, огурцы, белый редис, кресс-салат и салат-латук. Как видите, из перечисленных ингредиентов можно приготовить лёгкий и полезный салат, а калорийность блюда можно варьировать, используя различные виды соусов.

Продукты с калорийностью от 20 до 30 ккал

Во вторую группу калорийности нашего рейтинга также попали преимущественно овощи и зелень. Низкокалорийный и вегетарианский обед можно приготовить из зелёного или красного перца, брокколи, белокочанной и цветной капусты, тыквы, баклажанов и шампиньонов. Салат можно будет приготовить из шпината, спаржи и сельдерея, а на десерт можно поесть спелой брусники.

Если хочется придумать более “основательное”, но низкокалорийное блюдо, предлагаем приготовить тушёные баклажаны. Если не использовать в процессе приготовления жир, то в порции такого блюда будет около 35 ккал. Потушить, кстати, можно и шампиньоны, они тоже с полным правом могут считаться низкокалорийным продуктом. Главное, чтобы вы не решили приправить блюдо сыром, майонезом или жирным сливочным соусом. Даже без подобных топингов блюдом из тушёных баклажанов вполне можно утолить голод, можно даже заменять ими мясо.

Продукты с калорийностью от 30 до 40 ккал

В эту группу низкокалорийных продуктов входят преимущественно фрукты. Казалось бы, сочные фрукты состоят преимущественно из воды, но не нужно забывать о сахаре. Сахар добавляет фруктам калорийности, хотя природный сахар всё-таки более полезен, нежели сахарный песок.

Вкусным, лёгким и полезным перекусом может стать половина грейпфрута. Грейпфруты довольно массивны и обладают терпким горьковатым вкусом, поэтому целый фрукт вы вряд ли осилите, а вот половина грейпфрута способна на время утолить голод. Кроме того, в цитрусе много полезного витамина С, а калорийность не превышает 40 ккал. Грейпфрут можно употреблять не только в качестве самостоятельного десерта, его добавляют в салаты из листовых овощей. Грейпфрут придаёт салату не только новый оттенок вкуса, но и заменяет соль.

Помимо грейпфрутов, низкой калорийностью отличаются арбузы, клубника, дыня, помело и лайм. Кроме того, к этой группе продуктов можно отнести репчатый и зелёный лук, кабачки, редис, стручковую фасоль и некоторые варианты кисломолочных продуктов, например, простоквашу.

Продукты с калорийностью от 40 до 50 ккал

Овощи и фрукты хороши тем, что многие из них можно употреблять прямо в сыром виде. Это значит, что вы сможете сохранить все витамины, которые разрушаются под воздействием высоких температур, а также сможете избежать необходимости добавлять в готовое блюдо жиры и соусы. Это не пропаганда сыроедения, просто иногда есть свежие фрукты и овощи действительно полезно для организма и для талии.

Не добавят вам лишних килограммов морковь, свекла, капуста кольраби, корневой сельдерей и обезжиренные молочные продукты. Из моркови и сельдерея можно делать своеобразные “овощные чипсы”. Людям, которые недавно бросили курить, тоже часто хочется чем-то “занять рот”, вместо конфет лучше переключиться на морковные палочки или сельдерей. Даже если вы сможете прожевать целый стебель сельдерея, то заработаете только 10 ккал.

Читайте также:  Новость: тренировки, проводимые перед первым марафоном, способны замедлить старение сосудов

Из фруктов и ягод в этой группе калорийности находятся ежевика, крыжовник, клюква, слива, яблоки, абрикосы, а также нектарины, ананасы и фейхоа. Как правило, все эти продукты отличаются повышенным содержанием сахаров, что добавляет им калорийности.

Продукты с калорийностью от 50 до 60 ккал

В следующую группу нашего рейтинга попали малина, вишня, черника, груша и красная смородина. Компанию им составляет картофель, отваренный “в мундире”. Калорийность этих продуктов обычно не превышает 60 ккал, поэтому на их основе можно готовить основные, фруктовые салаты и полезные десерты.

Отдельное внимание стоит уделить вишне. В вишне содержится биофлавоноид кверцетин, это особое вещество, которое помогает организму бороться со злокачественными новообразованиями. Вишню полезно есть свежей, но можно и замораживать, большинство полезных веществ при этом сохранится, а вы сможете есть вишню круглый год, делая свой рацион более разнообразным.

Продукты с калорийностью от 60 до 70 ккал

На вершине нашего низкокалорийного рейтинга находятся сладкие фрукты, некоторые овощи и бобовые культуры. В частности, для приготовления диетических основных блюд можно использовать фасоль и лук-порей. Эти продукты могут стать основой для овощных супов. В Италии очень популярен суп минестроне, состоящий преимущественно из овощей. В порции такого супа около 14 ккал, однако итальянцы щедро приправляют его гренками и сыром, поэтому итоговая калорийность блюда зависит только от аппетита самого человека.

На десерт можно приготовить фруктовый салат или просто поесть спелых фруктов. Не слишком диетическими, но и не слишком калорийными будут виноград, черешня, чёрная смородина, манго, гранат и киви.

Как разнообразить рацион

Мы перечислили далеко не все продукты с низкой калорийностью, а назвали только самые основные. Продумывая рацион, важно понимать, какие продукты будут хорошо сочетаться друг с другом и могут заменить более калорийные. Практически любое привычное блюдо можно “облегчить”, если попытаться подобрать более диетические аналоги входящих в его состав ингредиентов. Не зацикливайтесь на калориях, просто поймите, что стремиться нужно не к строгой диете, а к сбалансированному питанию, а возможностей для этого очень много. Большинство из названных продуктов доступны в свежем или замороженном виде круглый год, поэтому ваш рацион может быть разнообразным.

Здоровое питание

Важно знать

  • диагноз ожирение ставится при объеме талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см при любом росте. Правильно замерять на уровне пупка
  • надо помнить: мы едим, чтобы жить, а не «мы живем, чтобы есть»
  • наши рекомендации — не кратковременная диета, так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым, жить дольше и лучше
  • помните, для снижения веса 80% это правильное питание, 20% – физические нагрузки
  • физическую активность можно начинать с ходьбы 30 мин 3 раза в неделю, постепенно увеличивая периодичность и интенсивность тренировок (целевая скорость – 6км/час, ежедневно проходить 3 километра за 30 минут)хорошей интенсивностью считается. Также хорошо помогает велосипед, плавание, бег, игровые виды спорта: волейбол, футбол, баскетбол, теннис. В хорошую погоду предпочтительней заниматься на свежем воздухе, утром, пока есть силы и воздух еще сильно не загрязнен выхлопными газами
  • количество потребляемой жидкости – 30 мл/кг у здоровых людей, 40 мл/кг – у людей с ожирением, но не более 4 литров в сутки. Стараться пить щелочную негазированную воду, рН которой приближается к 7. Щелочное или кислое состояние воды можно определить по специальным тест-полоскам для ротовой полости, которые продаются в аптеках. Вот некоторые примеры рН воды, замеренные нами: Эльбруссия – 7,0; Аква Домбай – 6,5; Пилигримм – 4,5; родники Кавказа – 4,5; Горная Вершина – 4,5 (из этого следует, что предпочтение отдаётся Эльбруссии из Черкесска и Аква Домбай)
  • питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Из белковых продуктов предпочтение отдаётся мясу красных жирных сортов (говядина, баранина), рыба (желательная дикая, не фермерская которая выращена вне воли), яйца, кисломолочные продукты. Исключить полностью быстрые углеводы (сладости, сладкие напитки, изделия из белой муки). Восполнять углеводы за счет овощей и фруктов, лучше в свежем виде
  • ложиться спать не позднее 22.30, продолжительность сна не менее 7-8 часов. Гормон сна мелатонин является жиросжигателем. Спать надо в хорошо проветриваемой комнате со свежим воздухом, при температуре +19 градусов

Более подробно о принципах Здорового образа жизни можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения

  • капуста (все виды), грибы, огурцы, помидоры, перец
  • салат листовой, зелень, шпинат, щавель
  • чай, кофе без сахара и сливок
  • питьевая негазированная вода
  • мясо (баранина, индейка, телятина, говядина). Курятину исключить, она содержит много гормонов и антибиотиков (курицу можно есть только домашнюю)
  • рыба дикая
  • кабачки, баклажаны, свекла, морковь, стручковая фасоль, редис, редька, репка, зеленый горошек (овощи можно употреблять в сыром, отварном, парном, запеченном виде, жарить не рекомендовано)

Использование жиров (масла, майонеза, жиров) в приготовлении блюд не допускается.

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

  • молоко и кисломолочные продукты нормальной жирности, а лучше домашние. Не использовать обезжиренные молочные продукты .
  • картофель отварной, желательно сделанный на пару
  • зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)
  • цельнозерновые крупы (не более 6 ст. ложек в порции). Исключить манку, белый рис, каши быстрого приготовления
  • супы овощные, мясные и рыбные, приготовленные на втором бульоне
  • макаронные изделия, приготовленные al dente (только из твердых сортов пшеницы) (не более 6 столовых ложек в порции)
  • хлеб и хлебобулочные изделия — не сдобные (предпочтительнее хлеб грубого помола, или цельнозерновой, 1-2 кусочка в день)
  • фрукты (кроме тех, которые указаны в пункте «исключить»)
  • орехи, семечки
  • яйца

«Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции. Пища должна быть как можно более натуральной, «грубо приготовленной» – лучше не доварить, чем переварить.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

  • масло растительное (допускается 2 столовые ложки в сутки, желательно растительное, льняное) и только нерафинированное
  • майонез
  • исключить мясо, выращенное с использованием гормонов и антибиотиков, как правило это свинина и курятина
  • копчености, колбасные изделия, сосиски, сардельки
  • консервы мясные, рыбные
  • сахар, мед
  • фрукты и ягоды: бананы, виноград, финики, арбуз, дыня
  • варенье, джемы
  • конфеты, шоколад (если сильно хочется – 14 плитки черного шоколад с содержанием какао 70-90%)
  • пирожные, торты и другие кондитерские изделия
  • печенье, изделия из сдобного теста
  • мороженое
  • сладкие напитки ( кока-кола, фанта и т.д.)
  • алкогольные напитки (допускается 250 мл сухого красного вина, 50-100 мл водки – максимум 2 раза в неделю). Пиво полностью исключить.
Читайте также:  Новость: положение тела во время приема пищи влияет на ее вкусовое восприятие

Допускается любой способ приготовления (запекание, отваривание, на пару, на гриле, на сковороде), главное без добавления жиров. Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира (пароварка, специальные сковороды, духовка, гриль ).

Низкоуглеводная диета

Норма углеводов зависит от нескольких вещей: уровня активности, обмена веществ и образа жизни.

Гликоген печени регулирует уровень глюкозы в крови, которая питает мозг и центральную нервную систему. Тело может хранить около 80-110 г углеводов в виде гликогена печени.

Жиры (жирные кислоты) питают мышцы в состоянии покоя и при низкоинтенсивной активности.

Мышечный гликоген используется только в качестве топлива для мышц во время интенсивных физических упражнений. Тело может хранить 300-600 г углеводов в виде гликогена мышц, в зависимости от их количества.

Низкоуглеводная диета: рекомендации

Низкоуглеводная диета может быть лучшим подходом для избавления от лишнего веса и улучшения биомаркеров здоровья у страдающих ожирением, инсулинорезистентностью и ведущих сидячий образ жизни людей.

Сидячий человек не тратит мышечный гликоген, поэтому ему не нужно беспокоиться о пополнении его запасов. Все, что нужно делать, — поставлять углеводы для мозга и ЦНС. Обычно достаточно 100-125 г углеводов в день (это вес не круп/овощей/хлеба, а содержащихся в них углеводов). Это хорошо сказывается на умственных способностях, общей энергии и настроении.

Вы можете получить столько углеводов с практически неограниченным количеством овощей (кроме крахмалистых), 1-3 порциями фруктов и одной порцией приготовленной крупы в день размером с кулак.

Что произойдет, если человек с сидячим образом жизни будет есть очень много углеводов?

  • После того, как гликоген печени и мышц будет заполнен, избыток углеводов будет храниться в виде жира.
  • С хронически повышенным уровнем сахара и инсулина в крови, организм не будет использовать жир в качестве топлива.
  • Любой пищевой жир так же не будут использоваться в качестве источника энергии. Он будет просто откладываться в запасы.

Безуглеводная диета или кето-диета

Что будет, если вы пойдете дальше и уберете все углеводы, включая фрукты и овощи, а все калории будете добирать за счет белка и полезных жиров? Обычно о кето-диете говорят, когда количество дневных углеводов не превышает 50 грамм в день, хотя иногда кето-диетой считают все, что меньше 100 грамм углеводов в день.

При сильном снижении углеводов вплоть до отказа от них истощается гликоген печени, и глюкозы для питания мозга уже не хватает. В результате тело создает альтернативное топливо для мозга и нервной системы из жирных кислот и аминокислот, которое называется кетонами.

Кетогенные диеты, безусловно, имеют свое место. Ученые полагают, что они могут быть лучшим подходом для тех, кто страдает от болезни Альцгеймера и некоторых форм рака, например. Но то, что хорошо при проблемах со здоровьем, не всегда лучший вариант для здорового спортсмена, который хочет иметь мышцы и быть сухим и рельефным.

Сам по себе кетоз не опасен — это адаптация организма к углеводному голоданию (или голоданию обычному, когда он начинает расщеплять жиры и мышцы для получения энергии). Но долгосрочные кетогенные диеты имеют свои недостатки: потеря мышечной массы, нарушение выработки тестостерона, гормона роста и гормонов щитовидной железы, снижение чувствительности к инсулину, снижение метаболизма, раздражительность, депрессия, недостаток витаминов и минералов.

Важно понять: то, что организм переходит на использование жиров в качестве энергии не означает похудение само по себе. Кетоз — просто измененное физиологическое состояние в организме, которое позволяет ему продолжать обеспечивать себя энергией в отсутствии глюкозы.

Тело переходит на жировой обмен, но это не обязательно означает, что оно будет сжигать больше подкожного жира, хотя это тот вывод, который напрашивается сходу. Основное правило потери жира — дефицит калорий — по-прежнему на первом месте.

Даже полностью отказавшись от углеводов, вы по прежнему можете иметь избыток калорий за счет белков и жиров. И даже если ваше тело переключилось на жиры в качестве основного источника энергии, при избыточной калорийности оно будет делать кетоны из пищевых жиров, а не подкожного жира.

Это не только не будет тратить внутренние жировые запасы. Совсем наоборот: избыточные калории будут храниться в виде жировых отложений. Ваше тело имеет механизмы, которые не требуют инсулина для транспортировки и хранения пищевых жиров в виде жира.

Кетоз может способствовать потере жира, до тех пор, пока вы поддерживаете дефицит калорий. С некоторым количеством углеводов в вашем рационе вы лучше сохраните мышцы, будете иметь больше топлива для силовой тренировки и восстановления после нее. Исследования показывают, что безуглеводные диеты не более эффективны в этом, чем обычные низкоуглеводные (100-150 г в день).

Низкоуглеводная диета и силовые тренировки

Можно подумать: почему бы просто не снизить углеводы и не худеть без всяких тренировок? Это вполне реально. Если ваша цель — просто снизить вес тела до здорового, этот вариант — как раз самый подходящий. Кто бы что ни говорил, большинство людей способно похудеть только лишь с помощью одной диеты, без тренировок.

Если вы ведете сидячий образ жизни, а физкультурой занимались последний раз в школе или только начинаете регулярно заниматься сейчас, вы не должны тренироваться, как проклятый, попав в руки амбициозного тренера, который начнет лепить из вас фитоняшку для конкурса фитнес-бикини.

С большой вероятностью вы травмируете себя, потому что тело ваше не готово к большой нагрузке и не прошло период адаптации. Это делает рейтинги разным похудательным проектам, но редко работает в реальном мире. Просто создайте реальный и контролируемый дефицит калорий, сделайте некоторые улучшения качества продуктов, больше двигайтесь в течение дня, и это принесет результаты.

Но совсем другое дело, если у вас более высокие цели, чем просто сбросить вес до здорового, — хорошо выглядеть в купальнике, иметь видимый рельеф и подтянутую фигуру. Без силовых тренировок здесь не обойтись, ведь они помогают сохранить мышечную массу во время диеты и сделать так, чтобы больший процент веса уходил именно за счет жира, а не мышц. Особенно это важно для тех, кто уже имеет нормальный с точки зрения здоровья вес, но хочет похудеть еще больше.

Читайте также:  Новость: эффект от упражнений отличается в зависимости от времени суток, когда они выполняются

Мышцы — то , что придает телу форму, это такой же каркас наравне со скелетом. Поэтому именно силовые тренировки должны быть в центре вашего внимания. Диета — основной инструмент жиросжигания, силовые тренировки — основной инструмент работы над ростом и сохранением мышц. И вместе они работают просто отлично.

Кстати, если у вас диабет типа II, преддиабет или инсулин-резистентность в той или иной степени, диета на сегодняшний день — наиболее эффективное решение. Но исследования показывают, что силовые тренировки, улучшая способность мышц забирать глюкозу из крови, так же работают отлично и рекомендуются многими спортивными ассоциациями именно для решения этой проблемы.

Низкоуглеводная диета и силовые тренировки

Люди, использующие разумную низкоуглеводную диету для похудения, добиваются результатов. Отказ от большого количества углеводов, особенно от обработанных, рафинированных продуктов в пользу овощей, мяса, фруктов принесет много пользы любому человеку, который до этого питался в стиле классической западной диеты и ведет малоподвижный образ жизни.

Но необходимо понимать, где заканчиваются преимущества этого подхода, и почему он перестает работать для тех, кто пытается достичь максимума в плане фигуры, мышц, рельефа, низкого процента жира и тому подобного.

Любая высокоинтенсивная активность (силовые тренировки, интервальные, спринт и т.д.) создает уникальную метаболическую среду в организме, особое физиологическое состояние, когда организм начинает по-другому обрабатывает поступающие с едой углеводы в течение 24-72 часов после тренировки. Если вы тренируетесь от двух до четырех дней в неделю, ваше тело практически все время находится в режиме восстановления, и ваши пищевые потребности полностью отличаются от потребностей среднего офисного работника с сидячим образом жизни.

Особенно щепетильные ученые часто говорят, что исследования на животных не всегда применимы к людям. Что ж, выводы, сделанные в результате исследований на «сидячих», страдающих ожирением и резистентностью к инсулину людях (а исследования проводят почти всегда на них, а не на спортсменах) не всегда применимы к здоровым людям, не страдающим лишним весом и ожирением, занимающихся силовыми тренировками.

Можно сказать, что с точки зрения потребностей в еде это почти два разных вида, и проводить параллели нельзя, хотя они проводятся и только сбивают людей с толку. В итоге они тяжело тренируются в зале, пытаются растить мышцы, но питание оставляют низкоуглеводное и добиваются меньших результатов, чем могли бы.

Тот, кто регулярно занимается тяжелыми силовыми тренировками (тяжелыми не столько в плане весов, а в плане прилагаемых усилий), тратит больше углеводов, поэтому должен и есть больше углеводов, чем человек малоподвижный.

Жир — основной вид топлива в состоянии покоя и во время работы с низкой интенсивностью (прогулки, плавание, кардио). Углеводы — основное топливо во время тренировок высокой интенсивности.

Окисление жиров — процесс, который разворачивается медленно. Но при тяжелой интенсивной работе энергия нужна быстро, поэтому организм «переключает передачу» и переходит на бескислородный (анаэробный) способ получения энергии из гликогена мышц. Эта реакция разворачивается очень быстро и дает энергию моментально, но мы расплачиваемся за это быстрым утомлением и неспособностью поддерживать одну и ту же высокую интенсивность долго (дольше минуты, например).

Углеводы играют важную роль и в восстановлении организма и его запасов энергии после тренировки. На клеточном уровне происходят уникальные изменения, которые определяют то, куда пойдут питательные вещества. После тренировки углеводы первым делом идут в мышечные клетки, и это логично: что было потрачено, то и восстанавливается в первую очередь. Если вы находитесь на дефиците калорий (на диете), жир тела в это время используется как топливо для других энергетических потребностей организма.

Вся эта скучная и слишком техническая информация просто означает, что, когда запасы гликогена относительно истощены на тренировке, углеводы будут использованы для пополнения запасов гликогена, прежде чем они начнут уходить в жировые запасы, и сжиганию жира они на дефиците калорий не мешают. Нужно съесть слишком много углеводов, чтобы заполнить весь гликоген (300-600 грамм) и выйти в плюс по калориям, чтобы углеводы превращались в жир.

Углеводное окно

Некоторые могут подумать, что все это говорит о необходимости закрыть углеводное окно, то есть съесть сразу после тренировки кучу простых углеводов, а затем вернуться к обычному низкоуглеводному питанию в течение дня.

Но важно помнить, что синтез мышечного белка повышен в течение 36-48 часов после тренировки. А восстановление гликогена может занять от суток до нескольких дней. Соответственно, чувствительность мышечных клеток к инсулину может быть повышенной в течение нескольких дней.

Восстановление мышц после тренировки и их рост — не только о том, что вы делаете сразу после тренировки, а о том, что вы едите в течение всех дней между тренировками. Играет роль вся еда. Подробнее об белково-углеводном окне читайте здесь.

Выводы

Избыток углеводов может быть катастрофой для малоподвижного человека. Но недостаток углеводов для занимающегося силовыми тренировками человека так же может быть катастрофой.

Низкий уровень гликогена как результат слишком маленького количества углеводов связан с низким уровнем энергии, усталостью, отсутствием мотивации, снижением производительности, падением силовых показателей. Он ухудшает восстановление и приводит к меньшим результатам, чем можно было бы ожидать от работы с весами в плане фигуры. Кроме того, низкоуглеводные диеты влияют на гормональный фон и могут быть вредными для женщин.

Если вы хотите получить все плюсы от силовых тренировок, углеводы должны быть частью вашей диеты. Да, их количество будет меняться в зависимости от тренировочной фазы и целей. Если вы находитесь в фазе потери жира/сушки, углеводы придется снизить, чтобы обеспечить дефицит калорий. Но они никогда не должны быть полностью устранены.

Депрессия у женщин: симптомы и лечение

По статистике прекрасная половина человечества в два раза чаще страдает от депрессии, чем сильная половина. При этом каждая четвертая женщина по крайней мере раз в своей жизни пережила глубокую депрессию.

Суть и определение депрессии

Депрессия – часто встречающееся, тяжелое расстройство настроения. Оно становится причиной появления грусти, ощущения беспомощности и обреченности, состояния беспомощности, ранее не характерных для человека. Депрессия может принимать умеренную форму с такими симптомами как апатия, отсутствие аппетита, проблемы с засыпанием, снижение самооценки, хроническая усталость. Бывает депрессия проявляется и в более серьезной форме. Может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, нарушая нормальную жизнедеятельность и активность женщины, ее трудоспособность, а также отношения с другими людьми. Депрессия также тесно связана с риском развода.

Читайте также:  Новость: домашние интервальные тренировки помогут принести спорт в массы

Симптомы депрессии у женщин

  • Настроение преимущественно грустное, кратко описать которое можно словом «никакое».
  • Повышенная тревожность.
  • Отсутствие интереса к любому виду деятельности, в том числе развлекательной.
  • Снижение либидо, сексуальной активности.
  • Обеспокоенность, раздражительность, суетливость или слезливость.
  • Чувства вины, безысходности, тщетности, безнадеги, беспомощности, общий пессимистичный настрой.
  • Изменение режима сна: женщина спит или гораздо больше или значительно меньше, чем раньше.
  • Изменение аппетита: его существенное повышение и женщина набирает вес либо же его радикальное снижение и она вес теряет.
  • Снижение энергетического уровня (возможно и при повышенном аппетите), постоянная усталость, ощущение некоторой «тормознутости».
  • Суицидальные мысли и попытки.
  • Трудности в концентрировании внимания, сложно что-либо запомнить, трудно принять решение.
  • Другие множественные симптомы, неподдающиеся терапии традиционными способами, как то нестихающая головная боль (возможна, также мигрень), проблемы с пищеварением, хроническая боль неясного генеза.

Поскольку вышеуказанные симптомы могут характеризовать депрессию не только и как отдельное явление, а также и как градацию биполярного расстройства, рассмотрим признаки противоположной градации – мании.

Признаки мании

Биполярное расстройство характеризуется тем, что настроение может резко сменятся, занимая абсолютно противоположные полюсы – от мании до депрессии и наоборот каждые пару дней, недель или же месяцев. При это мания характеризуется высокоэнергичным состоянием, приподнятым настроением. Но даже, если состояние мании может не вызывать опасений благодаря свойственной положительной симптоматике – оно требует безотлагательной психотерапевтической помощи, ведь в любое время оно может смениться на абсолютно противоположное состояние.

Среди симптомов мании у женщин встречаются:

  • Доминирование приподнятого настроения, ранее не характерного для женщины.
  • Частая раздражительность или нетерпимость.
  • Низкая потребность в отдыхе и сне.
  • Генерация многочисленных грандиозных идей.
  • Усиленная потребность в общении.
  • Скачкообразное формулирование мыслей.
  • Чрезмерная, ранее не характерная, физическая активность, включая сексуальную сферу (повышение либидо).
  • Заметно повышенный общий энергетический уровень.
  • Недостаточная рассудительность, которая иногда приводит к неоправданному риску и соответствующему поведению.
  • Неадекватное поведение на людях.

В чем причина предрасположенности женщин к данному расстройству?

В детском и допубертатном возрасте подверженность депрессии у обоих полов одинаковая. Но с достижением пубертатного возраста, риск возникновения этого расстройства у девочек значительно возрастает и по сравнению с юношами встречается почти в два раза чаще.

Большинство специалистов склонны считать причиной такой «несправедливости» гормональные изменения, происходящие в женском организме в течение всей жизни. Изменения гормонального фона становятся очевидными в период пубертата, беременности, предменопаузы и менопаузы, а также в связи с рождением ребенка и его грудного вскармливания. К этому добавляются ежемесячные качания гормонального баланса, которые порой провоцируют возникновение предменструального синдрома (ПМС) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – тяжелого состояния, по характеру схожего с депрессией и группой тревожных расстройств.

Дополнительные факторы риска

Среди факторов, повышающих риски возникновения депрессии выделяют биологические (детородная функция, наследственность), особенности межличностного взаимодействия и специфические личностные особенности. Кроме того, если женщина продолжительное время подвергается повышенному стрессу или является матерью-одиночкой – это дополнительно повышает ее шансы на возникновение симптомов депрессии.

Среди дополнительных рисков выделяют также:

  • Семейный опыт расстройств настроения.
  • Наличие у женщины расстройства настроения в юности или ранней молодости.
  • Утрата родителя в детском возрасте.
  • Потеря семейной, дружеской поддержки или угроза таковой.
  • Интенсивный или продолжительный психо-эмоциональный стресс (возможно, увольнение, проблемные межличностные взаимоотношения, расставание или развод).
  • Насилие, пережитое в детстве, или в последнее время: физическое и/или сексуальное.
  • Определенные медикаменты.

Кроме того, некоторые подвержены развитию послеродовой депрессии, а также так называемых сезонных аффективных расстройств в зависимости от времени года.

Является ли депрессия генетически обусловленным расстройством?

Она может иметь семейную историю. Если имеет место семейная «традиция», то характерная данному расстройству симптоматика начинает проявляться между 15 и 30 годами жизни человека. У женщин такая семейная тенденция прослеживается чаще, чем у мужчин. Но явных подтверждающих фактов генетической наследственности не было обнаружено. Предположительно, чаще всего речь идет о среде воспитания/созревания, нежели о генетической предрасположенности.

Чем отличается депрессия у женщин?

  • Она появляется раньше, дольше продолжается, чаще случаются рецидивы, больше связана со стрессогенными обстоятельствами жизни, подвержена сезонности.
  • Представительницы женского пола больше предрасположены к самобичеванию, переживанию чувства вины и склонны предпринимать суицидальные попытки.
  • Женской депрессии чаще сопутствуют разного рода тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения (пищевая зависимость, переедание психогенное, ночное переедание, булимия (часто с циклической связью), реже анорексия).

Депрессия во время беременности

Предполагается, что ожидание скорого появления ребенка должно непосредственно соотноситься с ощущением благополучия, что в свою очередь предохраняет женщину от психологических проблем. Но на практике оказывается, что беременные также часто подвержены депрессии, как и другие женщины.

К факторами, повышающим риск развития депрессии в этот период, относят:

  • Наличие депрессии, сильного ПМС или ПМДР до беременности.
  • Возраст беременной: чем старше женщина, тем ниже риск.
  • Социальная замкнутость.
  • Лишение социальной, дружеской поддержки.
  • Супружеские ссоры.
  • Неуверенность в желанности появления ребенка.

Влияет ли депрессия на ход беременности?

Выделяют следующие тенденции:

  • Коварность данного расстройства в том, что человек перестает заботиться о себе. Для беременной это может оказаться критичным. Беременные, страдающие от депрессии, реже соблюдают рекомендации врачей, режим сна и отдыха, физической нагрузки и сбалансированного питания.
  • Данное расстройство может подтолкнуть женщину к употреблению алкоголя и табакокурению, что негативно отражается как на здоровье будущей мамы, так и ее малыша.
  • Усугубление депрессии может препятствовать сближению и установлению привязанности к ребенку.

С другой стороны беременность тоже оказывает влияние на течение депрессии:

  • Возрастание чувствительности женщины, находящейся в положении, к стрессогенным обстоятельствам и более тяжкое их переживание может способствовать развитию депрессивного расстройства или ухудшению уже имеющихся симптомов.
  • Без соответствующей терапии депрессивная симптоматика с родами не исчезает, но изменяется название – послеродовая депрессия. Чтобы оценить признаки депрессии, пройдите Тест: Послеродовая депрессия(он ориентирован также и на беременных женщин).

Советы беременным, как облегчить симптомы депрессии

Подготовительные хлопоты, связанные с появлением малыша, энергозатратны, требуют значительных сил и времени. Но здоровью будущей мамы нужно придать приоритетное значение. Постарайтесь не зацикливаться на том, что все должно быть совершенно, сократите текущую, рутинную работу и делайте то, что способствует вашему расслаблению и спокойствию. Обсуждение с близкими любых беспокоящих вас вопросов помогут наладить душевное равновесие и благотворно повлияют на ваше самочувствие. Поддерживайте доверительные отношения с друзьями, партнером, близкими.

Если вы чувствуете, что не способны справиться самостоятельно, воспользуйтесь профессиональной помощью психотерапевта.

Читайте также:  Новость: горячая йога помогает снижать кровяное давление

Лечение депрессивного расстройства у беременных

В данном случае план лечения и выбранная стратегия должны быть тщательно продуманы, взвешены риски для развивающегося плода и беременной женщины. С такой задачей эффективно справиться может только врач-психотерапевт, который либо назначит медикаменты для скорейшего получения результата без риска навредить ребенку, либо порекомендует специальные психотерапевтические методы для быстрого и максимально надежного результата.

Помните, нельзя заниматься подбором и самоназначением лекарств, тем более беременной женщине. Это должен делать врач по результатам диагностики конкретного случая.

Лечение послеродовой депрессии

Она лечиться так же, как и любая другая форма депрессии, что предполагает использование психотерапевтических методов и/или медикаментов. Если в период прохождения терапии женщина кормит грудью, об это нужно сообщить лечащему врачу-психотерапевту для составления корректного плана лечения. Поскольку предполагается (пока не подтверждено), что действующие вещества, входящие в состав антидепрессантов, могут в незначительных количествах попадать в грудное молоко, врачу потребуется взвесить возможные риски и пользу применения антидепрессантов и, возможно, ориентироваться больше на немедикаментозную терапию депрессии.

Поскольку появление ребенка и в связи с этим изменение образа жизни может сказаться как на психологическом благополучии самой женщины, так и ее отношений с супругом, рекомендуется обратить внимание на рекомендации психологов как улучшить взаимоотношения с мужем после рождения ребенка, а также от каких предрассудков стоит избавиться маме, чтобы самой не загонять себя в депрессию.

Депрессивное расстройство и менопауза

По аналогии с другими периодами жизни женщины во время менопаузы наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном, физическими проявлениями и эмоциональными реакциями и переживаниями. Среди физических симптомов наиболее часто отмечаются приливы жара или озноба, повышенная потливость, сухость кожи, набор лишнего веса и ряд других. Среди психических – раздражительность, нарушения сна, плаксивость, головные боли и мигрень. Эти симптомы вместе с повышенной тревожностью вызывают появление депрессии. Чаще всего менопауза начинается после 45 лет, но в силу особенностей конкретного организма (например, хирургическое удаление яичников), может начаться раньше.

Как женщине справиться с симптомами менопаузы:

  • Употребляйте здоровую пищу и поддерживайте умеренную, но регулярную физическую нагрузку (эффективность тренировок для контроля уровня тревоги).
  • Увлекитесь творческим занятием, найдите интересное хобби, которое будет направлять вас на приятные достижения.
  • Найдите технику, способную уравновешивать ваше психическое состояние: это может быть медитация, определенная техника расслабляющего дыхания, йога (другие техники, стратегическая самопомощь при тревоге).
  • Постарайтесь, чтобы воздух в спальне был прохладной температуры, что поможет предотвратить потение во время сна и, как следствие, его нарушения.
  • Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, близким родственникам или профессиональной помощью по необходимости.
  • Поддерживайте семейные взаимоотношения, общение в разных группах по интересам, укрепляйте дружбу с другими людьми.
  • Соблюдайте предписания лечащего врача относительно приема витаминов, биологически активных добавок, минералов и других медикаментов, назначенным вам.
  • В период частых приливов жара отдавайте предпочтение одежде свободного кроя.

Лечение депрессии у женщин

Существует много методик терапии депрессии, которые могут включать прием медикаментов, таких как антидепрессанты, техники стимуляции мозговой активности, методы индивидуальной психотерапии.

Семейная или парная психотерапия может быть рекомендована, если ваши близкие провоцируют стрессогенные ситуации и таким образом влияют на усиление симптомов депрессии.

В Семейной консультации «Пазл» врач-психотерапевт на первой встрече собирает анамнез, намечает план терапии, обсуждает его с пациентом и находит наиболее эффективное и корректное для данного случая решение.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, психолог, семейный психолог, сексолог-консультант

Депрессия – симптомы и лечение

Что такое депрессия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Магонова Е. Г., психотерапевта со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Согласно определению ВОЗ, депрессия (depression) — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственно стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки на протяжении 14 или более дней. Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию. [1]

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями – например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

  • в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
  • когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
  • при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, согласно которой причинами депрессии являются социальные, психологические и биологические провоцирующие факторы.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

  • острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
  • потеря или смена работы;
  • высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
  • выход на пенсию;
  • экономические кризисы;
  • политическая нестабильность в стране.

Психологические причины депрессии:

  • склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
  • неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические причины депрессии:

  • нейробиологические;
  • иммунные;
  • эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
  • астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

Симптомы депрессии

Как человек чувствует себя при депрессии:

  1. Возникает подавленное настроение, уныние, тоска, ощущение безысходности, сниженное настроение в течение длительного периода.
  2. Повышается утомляемость и усталость в результате привычных или небольших нагрузок.
  3. Снижается интерес и способность получать удовольствие от того, что раньше приносило удовлетворение.
Читайте также:  Новость: люди зрелого возраста должны заняться своим здоровьем до выхода на пенсию

Кроме того, к признакам депрессии относятся:

  • снижение способности концентрироваться;
  • заниженная самооценка и неуверенность в себе;
  • чувство вины и склонность к самоуничижению;
  • мрачное и пессимистическое видение будущего;
  • психомоторные заторможенность или возбуждение;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита и веса.

Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве, попытки суицида — опасный симптом депрессии.

Мышление человека, страдающего депрессией, отличается наличием иррациональных представлений, когнитивных ошибок:

  1. Чрезмерная самокритика или необоснованное чувство вины — мысли о собственной никчемности, потеря уверенности в себе, пониженная самооценка, склонность к самообвинению.
  2. Негативное видение настоящего — ощущение бессмысленности существования, недоброжелательности окружающего мира и людей.
  3. Негативное видение будущего — ожидание проблем, новых потрясений, неудач и страданий.

Патогенез депрессии

На основании имеющихся исследований доказано, что в развитии депрессии ключевую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга — изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин и др.

Что происходит в орагнизме при депрессии

Недостаток серотонина проявляется в повышенной раздражительности, агрессии, нарушениях сна, аппетита, сексуальной активности, понижении порога болевой чувствительности. Снижение концентрации норадреналина в нейронах головного мозга приводит к ощущению повышенной утомляемости, нарушению внимания, апатии, снижению инициативы.

Дефицит дофамина проявляется в нарушении двигательной и мыслительной активности, снижении удовлетворения от деятельности (от еды, секса, отдыха, общения), потере интересов к познанию, обучению.

Поэтому, медикаментозный подход в лечении депрессии заключается в назначении антидепрессантов, регулирующих выделение и взаимодействие нейромедиаторов с рецепторами нейронов лимбической системы.

Классификация и стадии развития депрессии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) депрессию классифицируют по степени тяжести и типу течения.

Виды депрессии по степени тяжести:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая депрессия без/с психотическими симптомами.

При лёгкой и умеренной депрессии человек, как правило, сохраняет трудоспособность, хотя качество жизни снижается. Для тяжёлой депрессии характерны наличие типичных симптомов депрессии: пониженное настроение, снижение интереса и удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость, нарушенная трудоспособность, могут присутствовать суицидальные тенденции [4] .

По типу течения:

  • депрессивный эпизод;
  • рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство;
  • хроническое расстройство настроения.

До 30-35 % пациентов имеют хроническую форму течения депрессии, с длительностью депрессивного расстройства от двух и более лет.

Также в психиатрии принято различать депрессию по происхождению:

  • эндогенная (маниакально-депрессивный психоз) — подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний;
  • экзогенная — развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов;
  • соматогенная — связана с соматической, в том числе с органической патологией (перенесённые инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, онкологические заболевания и др.).

В американской классификации DSM-5 учитывают феноменологические особенности депрессивного расстройства.

К ним относятся депрессивные симптомы:

  • с тревожным дистрессом;
  • со смешанными чертами;
  • с меланхолическими чертами;
  • с атипичными чертами;
  • с психотическими чертами,
  • конгруэнтными и неконгруэнтными настроению;
  • с кататонией (двигательными расстройствами);
  • с сезонными паттернами (касается только повторяющихся эпизодов).

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, связнный со сменой времён года, она начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. У большинство людей с этим типом расстройства симптомы появляются осенью и продолжаются в зимние месяцы, реже — весной или в начале лета [19] .

Осложнения депрессии

Во всем мире велики экономические потери в связи с нетрудоспособностью и затратами на лечение людей, страдающих депрессией.

Сосуществование депрессии с соматической патологией (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, заболевания органов ЖКТ, онкология, аутоиммунные расстройства) утяжеляет течение соматических заболеваний, при этом усиливается выраженность болевого синдрома, соматические расстройства переходят в хроническую форму, в результате повышается смертность от основного заболевания.

Чем опасна депрессия

Одной из самых серьёзных проблем является высокая вероятность суицидов при депрессии (8%). При этом из общего числа суицидов до 60% составляют лица, страдавшие депрессией. [5] [6]

Поэтому так важна своевременная диагностика и оказание адекватной лечебной помощи людям, страдающим депрессией.

Диагностика депрессии

Большая доля пациентов с депрессией из-за боязни стигмы психического заболевания [7] и обилия физических проявлений (соматические «маски») – головные боли, головокружение, боли и тяжесть в груди, разбитость, нарушение пищеварения — прежде всего, обращаются за консультацией в поликлиническую сеть к врачам-терапевтам, где могут длительное время проходить обследование и малоэффективное лечение, т. к. не получают адекватной помощи. [8] [9] [10]

В Соединенных Штатах, где численность психиатров достаточно велика, к специалистам первичной сети обращается 50% пациентов с симптомами депрессии, в то время как психиатрам – лишь 20% [8]. В Соединенном Королевстве у врачей общей практики проходит лечение большая часть больных депрессией, и только 10% обращаются к психиатрам. [11]

Обследование при депрессии

Своевременное обращение к психиатру и психотерапевту помогает установить правильный диагноз депрессии и подобрать эффективное лечение.

В диагностике депрессии используются клинические шкалы – шкала депрессии Гамильтона, шкала Занга, Бека и др., [12] [13] [14] определяющие наличие и степень выраженности депрессии и отдельных ее проявлений.

К сожалению, до сих пор не существуют точных лабораторных тестов и исследований, которые могли бы показать, дисбаланс каких именно медиаторов привел к развитию депрессии у конкретного пациента.

Дифференциальная диагностика депрессии

  • с расстройствами настроения, вызванными органическими нарушениями головного мозга;
  • аффективными нарушениями в структуре шизофренических расстройств;
  • биполярным аффективным расстройством (помимо депрессивных фаз в структуре заболевания возникают мании).

Лечение депрессии

Депрессивные расстройства легкой степени тяжести могут достаточно хорошо поддаваться психотерапевтическому лечению.

Поддерживающее лечение при депрессии

До улучшения состояния врач наблюдает больных 1-2 раза в неделю. Во время приёма доктор поддерживает пациента, даёт необходимые разъяснения и следит за прогрессом. Встречу в кабинете врача можно дополнить разговором с больным по телефону. Врачу следует объяснить пациенту, что депрессия — это не оособенности настроения и характера, а серьёзное заболевание, вызванное биологическими нарушениями и нуждающееся в лечении, при котором прогноз благоприятен. Также врачу следует ненавязчиво убедить пациента расширять повседневную и социальную активность, например чаще гулять на свежем воздухе или записаться в творческий кружок. Врачу важно донести до пациента понимание того, что в заболевании нет его вины, что негативные мысли — лишь часть этого состояния и вскоре они пройдут [20] .

Медикаментозная терапия депрессии

При депрессиях умеренной и тяжёлой степени более эффективно применение комбинации психофармакотерапии (антидепрессанты) и психотерапии.

Сегодня широко используются серотонинергические антидепрессанты и так называемые антидепрессанты двойного действия (влияющие на обмен серотонина и норадреналина), которые применяются от 3-х месяцев и более (средние сроки терапии 6-12 месяцев).

Читайте также:  Новость: Физическая активность вечером не вызывает проблем со сном

Прием антидепрессантов должен происходить под наблюдением врача и, несмотря на длительное применение, обычно не приводит к зависимости, достаточно хорошо переносится.

Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.

Кроме амбулаторного лечения депрессии легкой и умеренной степени, тяжёлые депрессии подлежат лечению и наблюдению в условиях стационара.

Психотерапия при лечении депрессии

В психотерапии депрессий доказательно эффективной и быстродействующей оказывается когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на изменение иррациональных убеждений и депрессогенных паттернов поведения пациентов, а также широко используется психодинамическая психотерапия (психоаналитическая, экзистенциальная психотерапия, гештальт-психотерапия), ориентированная на проработку глубинных переживаний и травматического раннего опыта пациента, формирование адаптивного функционирования в настоящем [15] [16] .

Электрошоковая терапия при депрессии

Электрошоковая терапия (ЭШТ) из-за наличия широкого списка противопоказаний, побочных реакций и осложнений имеет ограниченное применение. Но в случаях тяжёлого течения депрессивного расстройства и устойчивости к лечению лекарствами ЭШТ может быть использована и доказывает свою эффективность [20] .

Фототерапия при депрессии

Фототерапия применяется при лечении сезонного аффективного расстройства в специализирующихся на такой терапии клиниках. В этом случае используются мощные искусственные источники света с режимом облучения 10 000 люкс в течение 30 мин дважды — утром и вечером. 

Как самостоятельно избавиться от депрессии

В случае депрессивной реакции на стрессовую ситуацию или при депрессии лёгкой степени тяжести можно не обращаться к врачу, так как проявления депрессии не приводят к дезадаптации. Человеку поможет, если он отвлечётся от стрессовой ситуации и погрузится в работу или хобби. Также облегчить состояние может поддержка близкого окружения или посещение психолога. Но если состояние затягивается, утяжеляется и ведёт к социальной дезадаптации, то в этом случае необходима помощь специалиста — врача-психиатра, психотерапевта.

Что делать, если депрессией болен близкий человек

От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.

Прогноз. Профилактика

Значительная часть пациентов не получают должного улучшения от приема антидепрессивной терапии, имеют резистентность или плохую переносимость лекарственного лечения. [17] В этих случаях альтернативой выступают нелекарственные методы биологической терапии (например, за рубежом при резистентных депрессиях нередко применяют электро-судорожную терапию), а также психотерапия. [18]

Без адекватного лечения депрессивное расстройство имеет высокий риск к рецидивированию, утяжелению течения и появлению суицидальной настроенности у пациента.

Профилактикой депрессии являются:

  • уменьшение стрессовых нагрузок;
  • нормализация режима сна-бодрствования (бессонница один из провоцирующих факторов депрессии);
  • правильное питание;
  • исключение злоупотребления алкоголем, никотином и пр. зависимостей;
  • систематические занятия спортом (при спортивной нагрузке в организме человека выделяются в большем количестве эндогенные опиаты – энкефалины и эндорфины, вещества, обеспечивающие хорошее настроение, бодрость, уменьшение болевых ощущений);
  • общение с друзьями и близкими людьми;
  • занятия приятной и интересной деятельностью, создающие положительный эмоциональный фон.

Лечение женской депрессии

Обилие информации одепрессии создает путаницу. Этим «модным» словом называют все, что можно и нельзя: плохое настроение, метеозависимость, затяжную хандру, хроническую усталость, реакцию на стресс. Но истинная депрессия – это серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать самостоятельно.

Распознать депрессию может только специалист. Тем не менее, существуют признаки, на которые стоит обратить внимание. Ранняя диагностика помогает избавиться от многолетних страданий, которые испытывают люди с депрессивными расстройствами. Лечение депрессии стоит доверить профессионалам.

Что такое депрессия?

Это психическое нарушение, возникающее по различным физиологическим, гормональным, психологическими биохимическим причинам. Человек, страдающий от депрессии, теряет вкус к жизни, находится в подавленном состоянии. Его перестает интересовать происходящее вокруг, он закрывается от мира. Очень часто близкие люди не понимают всю серьезность происходящего. «Да это все от безделья»; «В наше время никакой депрессии не было»; «Встань с кровати и займись делом» – это только малая часть того, что слышат люди при депрессивных расстройствах. Правда заключается в том, что в таком состоянии невозможно просто «встать и делать». Представьте, что человеку со сломанной ногой настойчиво предлагают поиграть в футбол. Здесь примерно такая же ситуация. Депрессия не лечится подбадриванием, мотивацией, манипуляциями или угрозами. Более того, человек может страдать, не понимая, что с ним происходит. Поэтому обращение за помощью к специалистам может произойти через несколько лет после возникновения заболевания.

Существует три типа депрессий: соматогенная, психогенная и эндогенная.

Соматогенная депрессия появляется как сопутствующий недуг при таких заболеваниях, как сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания головного мозга, онкология, инсульт. Этот тип депрессии проходит при лечении основного заболевания. Но в большинстве случаев необходима терапия и прием антидепрессантов.

Психогенная депрессия очень частый спутник эмоциональных расстройств. Данный тип депрессии появляется в результате сильного стресса, как реакция на травмирующее событие. Увольнение с работы, финансовый крах, смерть любимого человека, развод – все это может послужить причиной возникновения психогенной депрессии.

Эндогенная депрессия. Этот тип расстройства может возникнуть без психологических факторов, буквально на пустом месте. Причина появления эндогенной депрессии – биохимические нарушения в организме. Нехватка нейротрансмиттеров, таких, как серотонин, дофамин, норадреналин влияет на эмоциональное и психическое состояние и очень часто провоцирует возникновение заболевания.

При отсутствии лечения любой тип депрессии приводит к печальным последствиям: от невозможности вести социальную жизнь, работать, учиться, до суицида. Поэтому при первых признаках расстройства необходимо обратиться к врачу. Клиника IMCAddictionByYuzapolsky занимается диагностикой и лечением депрессивных состояний, используя самые современные методики. Наши специалисты подберут эффективную схему лечения и помогут вам забыть о недуге раз и навсегда!

Симптомы депрессии у женщин

Согласно медицинской статистике, женщины больше подвержены депрессивным состояниям. Как правило, все начинается с плохого настроения и апатии. Женщина перестает интересоваться семьей, детьми, работой и любимым хобби. Другими тревожными симптомами считаются перепады настроения, беспричинная агрессия, постоянная усталость, тревожность, мысли о суициде, плаксивость. Все это очень легко списать на ПМС, плохую погоду, стресс. Действительно, подобные состояния бывают практически у всех людей. При нормальном состоянии организма такие периоды довольно быстро проходят, но при женской депрессии эти симптомы присутствуют постоянно. Но даже наличие всех симптомов сразу не гарантирует то, что вы обратите внимание на проблему, пока она не станет хронической.

  • Тоска, апатия, подавленность, отчаяние
  • Самобичевание (я плохая, я не справляюсь), чувство вины
  • Тревога, внутреннее напряжение
  • Агрессия, раздражительность
  • Потеря интереса к происходящему вокруг, пассивная позиция
  • Заниженная самооценка
  • Нежелание заниматься сексом
  • Панические атаки
  • Отсутствие эмоциональных реакций
  • Нарушения сна (бессонница, либо постоянное желание спать)
  • Потеря аппетита, резкое снижение веса
  • Переедание, возможно появление булимии, ожирение
  • Слабость, любые физические нагрузки сильно утомляют
  • Проблемы с ЖКТ
  • Боли в области сердца, живота
  • Головная боль, мигрень
Читайте также:  Новвсть: Долгосрочное воздействие дорожного шума связано с повышенным риском ожирения

Как правило, при депрессиях любого типа, присутствуют практически все вышеуказанные признаки. Тем не менее, окончательный диагноз может поставить только врач.

Симптомы при осложнениях депрессии

Если не начать лечение депрессии на ранних сроках, то через некоторое время, обычно это срок от 6 месяцев и больше, симптоматика усиливается. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляется ангедония (отсутствие радости), желание совершить самоубийство, потеря ориентации во времени, полная изоляция от общества и близких. В некоторых случаях женщина начинает самостоятельно избавляться отдепрессии при помощи алкоголя или сильнодействующих медикаментов. При таком лечениинаступает временное улучшение, но потом состояние становится все хуже. В итоге формируется зависимость, которая начинает усугублять депрессию.

Причины депрессии у женщин

Существует множество предпосылок для появления депрессии. Давайте рассмотрим самые распространенные причины.

Биологические особенности женского пола

Говорят, что женское тело – это поле битвы гормонов. В этом есть доля правды, вспомните хотя бы всем известный ПМС, который сопровождается перепадами настроения, грустью, плаксивостью. Также женщины более эмоциональны, чувствительны, эмпатичны, тревожны, а это также влияет на возникновение депрессий.

ПМС и депрессия

Предменструальный синдром, или ПМС, сам по себе не вызывает женскую депрессию. Да, это неприятный период, во время которого портится настроение, появляется раздражение, тревога, гнев. Но после начала менструации состояние нормализуется. Но существует еще одно расстройство, связанное с менструальным циклом –ПДМР, или предменструальное дисфорическое расстройство, которое может привести к депрессии. При ПДМР возникают сильные перепады настроения, панические атаки, мысли о суициде. Такое состояние длится дольше, чем ПМС и смягчается при наступлении менструации. Но периоды спокойствия довольно короткие – около недели. Все остальное время женщина испытывает колоссальный стресс. Для коррекции ПДМР очень часто назначают антидепрессанты.

Возрастные изменения

С возрастом в женском организме происходят гормональные изменения, которые могут стать причиной депрессии. Например, очень часто страдают девочки в подростковом возрасте. Скачки настроения, подавленность, апатия, эксперименты с алкоголем и наркотиками не всегда обусловлены дурным характером или желанием бунтовать. Стоит отвести ребенка к специалисту, чтобы исключить депрессию.

Послеродовая депрессия

Женский организм обладает колоссальными ресурсами, как физическими, так и эмоциональными. Но рождение ребенка требует много сил. Депрессия после родов встречаются довольно часто. Основные причины возникновения – это гормональные изменения, недостаток сна, генетическая предрасположенность. Послеродовая депрессия мешает наладить связь матери с ребенком. Женщина испытывает чувство угнетенности, страх, тревогу, раздражение, отвращение к ребенку, чувство вины, апатию. Если говорить о негативных последствиях при послеродовых депрессиях, то самым опасным является самоубийство, а иногда убийство собственного ребенка. Без лечения такой тип расстройства переходит в хроническую форму. Если вы заметили симптомы послеродовой депрессии у вашей жены, сестры, матери, подруги, то это повод срочно обратиться к врачу!

Послесвадебная депрессия

Такое радостное событие, как свадьба также может стать причиной депрессии. После длительной подготовки к значимому дню, после стресса и напряжения, наступает эмоциональный спад. Цель достигнута и не очень понятно, что делать дальше. Послесвадебную депрессию можно определить по чувству опустошенности, апатии, раздражительности, бессоннице. Лечением в данном случае может заняться психотерапевт, если врач-психиатр не диагностирует более серьезные нарушения, которые требуют медикаментозного лечения.

Психологические проблемы

Женщины более эмоциональны и подвержены стрессу. Психогенная депрессия возникает именно из-за психологических проблем. Сильное потрясение, например смерти близкого человека, может стать причиной потери смысла жизни. Не меньшую роль играет психотип. Неуверенность в себе, закрытость, гиперчувствительность заставляют остро реагировать на проблемы. В какой-то момент женщина устает бороться со сложностями и впадает в депрессию. Она может долго это скрывать, но рано или поздно заболевание перейдет в хроническую стадию. Иногда родители не замечают депрессию у дочери-подростка, списывая симптомы на особенности пубертатного периода и психологические проблемы.

Социальные аспекты

Несоответствие различным социальным установкам тоже может стать причиной депрессий. Например, увольнение с работы вызывает мысли о собственной некомпетентности и никчемности. Невозможность родить ребенка ассоциируется с женской несостоятельностью. Отсутствие мужчины – с неполноценностью. Толчком для депрессии может послужить любое несоответствие социальным нормам. Постоянное чувство вины, стыда, желание изолироваться от мира приводят к хронической депрессии.

Хронические заболевания или длительный прием лекарственных препаратов

Хронические заболевания сильно влияют на общее эмоциональное состояние женщины. Очень часто депрессию сложно заметить из-за усталости, подавленности и тоски, связанной с заболеванием. Например, хроническая боль вызывает изменения нервной системы из-за постоянных страданий. Женщина становится раздражительной, угнетенной, апатичной. Лекарственные препараты также влияют на биохимические процессы в организме. Некоторые из них вызывают депрессию, о чем обязан предупредить врач. Занимаясь лечением одного заболевания, важно заметить другое. Это одна из распространенных ошибок – врач списывает состояние пациентки на основной диагноз.

Наследственная предрасположенность к депрессивному состоянию

Генетическая предрасположенность к депрессии передается по наследству. Если кто-то из близких родственников страдал биполярным расстройством, наркотической или алкогольной зависимостью, склонностью к суициду, тоженщина получит в наследство одну из форм психического расстройства. Склонность к депрессии, как правило, передается по женской линии. Бывает так, что несколько поколений женщин мучаются от недуга, но продолжают списывать это на особенности характера, стрессы и другие внешние факторы. Но речь, как правило, идет об эндогенных депрессиях.

Окружающая среда

Время сезонных депрессий – это весна и осень. В эти времена года женщина чувствует тоску, печать, грусть. Отсутствие солнца, которое влияет на выработку витамина D, только усугубляет симптомы. Бывает так, что «сезонные обострения» переходят в хроническую форму и погода за окном перестает играть роль.

Лечение

Лечение депрессий начинается с правильной диагностики у специалиста. После определения типа расстройства врач назначает курс терапии. Клиника IMCAddictionByYuzapolsky использует различные методы и их комбинации.

Медикаментозное лечение

Существует множество мифов, связанных с препаратами от депрессии. Лекарства нового поколения, назначенные врачом, не вызывают привыкания, нарушений психики, гормональных сбоев, а также не провоцируют набор веса. Медикаменты корректируют эмоциональное состояние, восстанавливают уровень серотонина, дофамина и норадреналина, и возвращают женщину к нормальной жизни. Сюда входят не только антидепрессанты, но также ноотропы, а в некоторых случаях – нейролептики. Подбор подходящих препаратов при лечении депрессий может занять какое-то время, т.к. возможно возникновение побочных эффектов. Это совершенно нормальная практика, главное соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Читайте также:  Новость: Высокий уровень витамина D положительно влияет на сердце и мускулатуру

Психотерапия

Психологические причины депрессий не исчезнут при помощи таблеток. Здесь необходима помощь опытного психотерапевта. Терапия помогает изменить внутренние установки, которые провоцируют депрессию, а также найти внутренние ресурсы для дальнейшей комфортной жизни.

Прием витаминов

Комплекс витаминов выписывает врач. В клинике IMCAddictionByYuzapolsky можно сдать генетический анализ, который покажет, каких именно веществ не хватает в вашем организме. Конечно, биомолекулярные добавки и витамины не являются полноценным лечением, но они помогают поддерживать уровень нейромедиаторов дофамина и серотонина.

Как справиться с депрессией самостоятельно?

Никак. Лечением депрессии должны заниматься специалисты. Самостоятельные попытки только усугубляют развитие заболевания. Таким образом, женщина загоняет себя в ловушку. Особенно опасно пить антидепрессанты или транквилизаторыпо совету знакомых. Даже прием витаминов лучше согласовывать с врачом, так что говорить о рецептурных препаратах. Также не стоит проходить тесты в интернете, которые определяют наличие или отсутствие депрессии.В депрессивном расстройстве нет ничего страшного или стыдного. Это заболевание, при котором не поможет алкоголь, разговоры с подругами и самовнушение. Если депрессивный эпизод закончился сам по себе, то все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Женская депрессия старшего возраста

И снова речь пойдет о гормонах. Именно они являются главной причиной депрессий в зрелом возрасте. Период предклимакса и климакса выбивает женщину из колеи. Это сложный период как физических, так и психологических изменений. Некоторые женщины тяжело переживают «потерю», даже с нормальным уровнем гормонов. Иногда депрессия проходит при приемегормонозаместительной терапии.

На появление недуга также влияют проблемы со здоровьем, отсутствие социальной жизни, проблемы с памятью. При возрастной депрессии важно следить за щитовидной железой и проходить регулярные обследования всего организма. Не менее важно внимание родственников. Возможно, ваша мама или бабушка или тетя проживает не самый простой период в жизни и нуждается не только в заботе, но и в лечении.

Ранняя диагностика и курс лечения помогут избежать многолетних страданий. Не стоит откладывать обращение к специалистам. Депрессия может убить, но несмотря на это, женщины пытаются скрыть свою проблему. Об этом нужно говорить. Если вы замечаете признаки депрессивного состояния у себя или своих близких, то лучше лишний раз сходить к врачу. Да, это заболевание может появиться в любом возрасте. Нет, оно не лечится самостоятельно и не проходит само.

Клиника IMCAddictionByYuzapolsky практикует научный подход к проблеме депрессий. Команда специалистов имеет многолетний опыт лечения всех типов данного расстройства. Нашими пациентками занимаются лучшие психофармакологи, психиатры, генетики и психотерапевты.

Мы подберем наиболее комфортный план лечения, с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки, включая генетическую предрасположенность к депрессиям.

Как ни странно, питание сильно влияет на депрессивные состояния. Женщина пытается компенсировать недостаток серотонина и дофамина при помощи сладкой или жирной пищи. Это приводит к различным расстройствам пищевого поведения, набору веса и очередному витку депрессии. Мы разработали специальную диету, которая состоит из продуктов с низким гликемическим индексом. Нутрициолог составляет индивидуальный план питания на основании результатов генетического анализа пациентки. Такая диета помогает быстрому восстановлению мозговой деятельности, восполняет энергию и придает бодрость. Изменение пищевых привычек является неотъемлемой частью выздоровления от депрессии.

Мы хотим, чтобы лечение наших пациенток проходило комфортно и эффективно. Поэтому мы предлагаем несколько вариантов лечения:

  • амбулаторно, при легкой форме расстройства
  • в комфортабельном стационаре, при тяжелых депрессиях

Специалист может провести первичную диагностику у вас дома.

Путь к свободе от депрессий начинается с обращения к профессионалам.

Позвоните для получения подробной консультации.

Как бороться с депрессией у женщин: советы психотерапевта

Плохое настроение может возникать у каждого человека. Но если периоды хандры затягиваются, на их фоне наблюдаются апатия и бессилие, ухудшается самочувствие, речь может идти о развитии депрессии. И женщины в силу особенностей организма особенно склонны к этому заболеванию.

Почему возникает болезнь? Как лечат депрессию у женщин? И как бороться с ней самостоятельно? На эти вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.

Причины депрессии у женщин

Депрессия — болезнь многогранная, она проявляется множественными расстройствами как на клеточном уровне, так и в работе органов и систем. Сегодня она включена Всемирной организацией здравоохранения в международную классификацию болезней. Врачи психиатры всего мира ежедневно сталкиваются с ее проявлениями, а в своей работе используют общепринятые стандарты лечения. Но до сих пор причины развития депрессии до конца не установлены. Почему одних людей она преследует в течение всей жизни, а у других никогда не проявляется, точно не известно.

Однако ясно, что в ее развитии не последнюю роль играют гормоны. Когда выработка биологически активных веществ, ответственных за настроение, эмоции, работоспособность, нарушается, может возникать депрессия. Особое значение в этом процессе имеют гормоны:

  • серотонин;
  • дофамин;
  • норадреналин.

Их называют нейромедиаторами, то есть веществами, оказывающими воздействие на работу нервной системы. В последние годы исследованиями установлено влияние на психическое состояние человека и других биологически активных веществ: мелатонина, глюкокортикоидных гормонов, даже факторов иммунной системы. Что из этого перечня первично, науке только предстоит разобраться.

Но уже сегодня можно точно говорить о том, что депрессия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. И виной тому — сильное подчинение женского организма гормонам. В определенные моменты жизни в теле происходят гормональные колебания, и тогда риск развития депрессии у женщин повышается. Врачи выделяют три наиболее опасных периода:

  • подростковый возраст;
  • послеродовой период;
  • климактерический период.

«Дебют депрессивного расстройства может состояться после родов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — Причина тому — гормональная встряска в организме. Нередко депрессия развивается у женщин после 50 лет на фоне гормональных изменений. В эти периоды нужно быть особенно внимательной к своему состоянию и самочувствию».

Признаки депрессии у женщин

Врачи выделяют основные и второстепенные симптомы депрессии. К первой группе относят снижение энергии, ухудшение настроения, невозможность получать удовольствие от вещей, которые неизменно радовали раньше.

На этом фоне могут возникать и другие признаки. Женщина может замечать, что у нее не получается сосредоточиться на разговоре или запомнить важную информацию. Снижается самооценка, возникают мысли о личной или профессиональной несостоятельности. В отношении кого-то из близких могут возникать идеи виновности, а жизнь кажется потерянной, бесперспективной.

Родные тоже могут заметить изменения в поведении матери, супруги. Симптомом депрессии становится нарушение аппетита, когда женщина отказывается от еды или, наоборот, начинает есть слишком много. Нарушаются сон и его качество: бессонница вызывает сложности с пробуждением утром, в течение дня преследуют вялость, апатия. В отношениях с партнером наблюдается сильный спад: теряется половое влечение, а в моменты близости женщина не испытывает удовольствия.

«Симптомы депрессии у женщин после 30, 40, 50 лет одинаковы, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — Меняются только мысли, которые приходят во время депрессивного состояния».

Диагностика

Первым звоночком к нарушению психического здоровья должны стать снижения настроения и постоянно преследующий упадок сил. Могут наблюдаться и другие симптомы, более или менее выраженные.

Читайте также:  Новость: Высокий уровень витамина D положительно влияет на сердце и мускулатуру

В этом случае стоит обратиться к специалисту или проверить признаки депрессии с помощью теста. Для диагностики врачи используют шкалы, самая известная из которых — шкала Аарона Бека. Использовать ее можно и для самодиагностики.

«Сегодня шкалы для определения депрессии доступны в Интернете, — комментирует Кристина Вирт. — Можно пройти тестирование онлайн и определить, есть ли депрессивное состояние».

Лечение депрессии у женщин

Для лечения депрессивных расстройств врачи используют методы:

  • фармакологический — с применением лекарственных препаратов;
  • психотерапевтический — установление глубокого личного контакта врача с пациентом, коррекция мыслей и поведения.

При легкой степени расстройства может быть достаточно психотерапии. При умеренной, тяжелой степени не обойтись без лекарственных препаратов, которые назначает врач с учетом тяжести состояния. Одни средства могут использоваться при амбулаторном лечении, когда женщина проходит курс в домашних условиях. Другие — требуют лечения в стационаре, их применение в медицинской практике строго контролируется.

«В первую очередь для лечения депрессии применяется психотерапия, — уточняет врач психиатр Кристина Вирт. — На сегодняшний день лучшие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, ее разные типы и их сочетания. У лекарственных средств есть побочные эффекты, поэтому врачи назначают их только в том случае, если обойтись без них нельзя».

Лекарства для лечения депрессии

Выбор лекарственных препаратов определяется степенью депрессивного расстройства. Для лечения в амбулаторных условиях и при легкой степени расстройства используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или сразу двух нейромедиаторов: серотонина и норадреналина.

Чтобы понять принцип их действия, нужно немного углубиться в анатомию. Со школьных лет мы помним, что нервные клетки, называемые нейронами, имеют отростки. По этим отросткам нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому, а вместе с ними переходят и вещества нейромедиаторы, например, серотонин или норадреналин.

Когда с выработкой нейромедиаторов все в порядке, нервной системе достаточно этих веществ для запуска биоэлектрических реакций. А они, в свою очередь, нужны для здоровых эмоций, энергичности и хорошего самочувствия. Когда веществ недостаточно, один из естественных для здорового организма процессов начинает вредить. Дело в том, что нейроны не используют нейромедиаторы в полном объеме. Нередко серотонин, который «осел» на соседней клетке, не успевает использоваться и с помощью специального белка возвращается обратно в родительскую клетку и уничтожается.

Препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессии из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или норадреналина, блокируют тот самый белок, который отправляет нейромедиаторы «на утилизацию». Благодаря этому концентрация нейромедиаторов в межклеточном пространстве увеличивается, их становится более-менее достаточно для работы нервной системы, что улучшает самочувствие пациента.

«Более сложные препараты антидепрессивного ряда блокируют фермент, который разрушает нейромедиаторы, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт. — Но они имеют и больше побочных эффектов, поэтому при легкой степени депрессии их не используют. Препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина признаны золотым стандартом современного лечения психических расстройств».

Но бывает так, что эти лекарства не помогают. Тогда врач может принять решение о назначении других препаратов. Например, нормотимиков, которые называют «стабилизаторами настроения», или антипсихотических препаратов в небольших дозах, которые используются при лечении шизофренических расстройств, галлюцинаций. Важно понимать, что выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, и если есть возможность не использовать «тяжелую артиллерию», врач не будет назначать такие средства.

«У антидепрессантов есть побочные эффекты, — продолжает Кристина Вирт. — Они влияют на организм в целом. Могут развиваться сонливость или, наоборот, возбуждение. Пациентку могут беспокоить тошнота, сухость во рту, нарушения менструального цикла, даже аллергические реакции. Но препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наиболее безопасны и лучше переносятся».

Недостатком этих средств можно считать продленное действие. Они обладают накопительным эффектом и начинают работать не раньше, чем через 2-6 недель. Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать их в течение полугода. Если состояние улучшается, через 6 месяцев врач может принять решение о завершении медикаментозного курса.

Как женщине выйти из депрессии без лекарств

Когда врач не видит необходимости в применении лекарственных средств, восстановить психическое здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия. Ее задача — увеличить энергетический потенциал женщины и вернуть ей былую активность.

В ходе лечения пациент получает от врача задания — ежедневно делать немного больше, чем вчера. «Нагрузку» увеличивают постепенно, нередко на возвращение привычных бытовых навыков уходят недели и месяцы. Но под руководством специалиста терапия работает и помогает женщинам справляться с депрессией без лекарств.

«Нужно внедрять в жизнь удовольствия, — отмечает врач психиатр Кристина Вирт, — все, что радовало раньше. Не стоит ожидать от женщины, что она сама проявит инициативу и вспомнит о каких-то приятных для нее занятиях. Скорее всего, в депрессивном состоянии таких желаний не будет. Поэтому действия должны быть механическими, обязательными. Если раньше женщине нравилось читать, она ежедневно должна читать. Пусть немного — всего пару страниц или 15 минут, но каждый день».

Близкие могут помочь вернуть счастье в жизнь матери, супруги. Специалист предупреждает, что опасно требовать от женщины взять себя в руки, встать с кровати, заняться привычными делами. Все это не сработает, а отсутствие поддержки родных только усугубит состояние. Важно помнить, что депрессия — это не лень и не минутная хандра, это болезнь, которую невозможно вылечить, приняв таблетку. Она нарушает состояние организма, серьезно влияет на самочувствие, меняет естественные процессы в теле. На восстановление психического здоровья нужно время, но помощь и терпение близких станут необходимой опорой для женщины на пути к выздоровлению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: